糖尿病的并發(fā)癥有許多，主要包括大血管并發(fā)癥，如冠心病、腦血管病、下肢血管病等，以及微血管并發(fā)癥，主要是糖尿病腎病及視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病是糖尿病患者中最常見，也是最棘手的并發(fā)癥之一，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)，糖尿病是造成慢性腎臟病的第一大病因，也是透析的第二大病因。
很多糖友感到迷惑，自己把血糖還控制的不錯(cuò)，怎么還會(huì)因腎衰而住院呢？實(shí)際上，這是很多糖友所犯的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，甚至可說(shuō)是帶來(lái)致命危害的誤區(qū)。請(qǐng)記住，治療糖尿病，不只是降血糖，而是要避免糖尿病帶來(lái)的對(duì)心、腦、腎等重要臟器的損害。那么，糖尿病腎病發(fā)生后會(huì)有哪些表現(xiàn)呢？跟隨測(cè)查提供的線索，了解并熟記相關(guān)癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情吧。
問(wèn)題 以下有關(guān)糖尿病腎病的說(shuō)法，您認(rèn)為哪一項(xiàng)是正確的？
備選答案
A糖尿病腎病的早期表現(xiàn)是偶爾在尿中出現(xiàn)泡沫
B糖尿病腎病一般不引起浮腫
C頭暈和乏力不是糖尿病腎病的相關(guān)癥狀
D糖尿病腎病會(huì)引起皮膚瘙癢
正確答案 D糖尿病腎病會(huì)引起皮膚瘙癢
答案解釋
糖尿病腎病通常最初的表現(xiàn)是突然開始的夜尿增多，在某段時(shí)間內(nèi)，經(jīng)常在夜間被尿憋醒的糖尿病患者，無(wú)論血糖是否得到控制，都應(yīng)引起警惕，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，特別是做尿微量白蛋白定量檢測(cè)。
尿液中的泡沫是否增多，并不是糖尿病腎病的特異性表現(xiàn)，因?yàn)?，造成尿液出現(xiàn)泡沫的原因較多，比如男性尿液中存在精液成分、因飲水少或出汗多造成尿液濃縮。但是，尿液中蛋白含量高，也是形成尿液泡沫的因素，只是糖尿病腎病的泡沫尿的特征是尿液表面漂浮細(xì)小泡沫，久不消失，這種情況，需要進(jìn)行檢查，以鑒別是尿蛋白還是血糖高引起的泡沫尿。
糖尿病腎病發(fā)展到一定程度后，會(huì)引起體內(nèi)的水鈉潴留，水分積聚在疏松的組織及身體較低的部位，就表現(xiàn)為眼瞼、下肢的浮腫；當(dāng)糖尿病腎病進(jìn)展到腎功能不全時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈及乏力，這是腎功能不全導(dǎo)致腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少，帶來(lái)骨髓造血功能障礙引起貧血的表現(xiàn)；病情進(jìn)一步發(fā)展，到了早期尿毒癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、皮肢瘙癢等癥狀，也會(huì)伴有高血壓及貧血。
糖尿病腎病是逐漸發(fā)展的過(guò)程，這與高血糖有直接關(guān)系，也有高血壓、高脂血癥、肥胖等因素的相互影響與促進(jìn)，因此，對(duì)待糖尿病，不可只盯著血糖，而是要關(guān)注全身因素，只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制并發(fā)癥，才能獲得良好的生活質(zhì)量。糖友要記住，糖尿病腎病的起病是隱匿的，當(dāng)出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí)，對(duì)腎臟的損害進(jìn)展會(huì)非常迅速，因此，一定要在控制血糖的同時(shí)，調(diào)節(jié)血壓及血脂，并早期識(shí)別相關(guān)癥狀，定期檢測(cè)尿蛋白，以避免嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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