1992 年至今，樊嘉院長(zhǎng)已經(jīng)在中山醫(yī)院工作了 24 年。說(shuō)到中山精神，他語(yǔ)氣里充滿自豪。他說(shuō)：「中山醫(yī)院建院已近 80 周年，八十年來(lái)，醫(yī)院發(fā)生了巨大的變化，但不管怎樣變化，從老一輩創(chuàng)院伊始到現(xiàn)在，學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、對(duì)待患者無(wú)私奉獻(xiàn)、一切想著患者的優(yōu)良傳統(tǒng)代代相傳，一切為了患者的中山精神始終未變。」
樊嘉院長(zhǎng)概括中山精神包括三個(gè)層面：第一，對(duì)患者的態(tài)度要好，要同情患者，多安慰，設(shè)身處地地為患者著想；第二，要致力于解決患者的疾病和痛苦，這是最重要的，要求醫(yī)生有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)、扎實(shí)的技術(shù)和本領(lǐng)；第三，要有極強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感。作為公立醫(yī)院，在重大疫情和突發(fā)狀況如地震、海嘯、傳染病等面前，要不計(jì)個(gè)人得失和安危地走在前面。這三個(gè)層面綜合起來(lái)才是中山精神的完整體現(xiàn)。中山人，不管是管理者、專(zhuān)家和廣大醫(yī)務(wù)人員，還是后勤人員，都是圍繞這三個(gè)層面并以其為核心來(lái)服務(wù)患者、提高醫(yī)術(shù)、不斷升華醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，從而更好地為患者、社會(huì)、國(guó)家服務(wù)。
在中山醫(yī)院工作了 24 年的樊嘉院長(zhǎng)身體力行地實(shí)踐著中山精神。作為肝臟外科醫(yī)生，高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)幾乎是樊嘉院長(zhǎng)的工作標(biāo)簽。繁雜的醫(yī)療和管理工作使得他長(zhǎng)期保持每周工作 100 個(gè)小時(shí)，大量肝癌手術(shù)大大增加了他接觸乙肝病毒、丙肝病毒的幾率，甚至經(jīng)常要面對(duì)手術(shù)污血濺入眼中的風(fēng)險(xiǎn)。正是因?yàn)橐磺袨榱嘶颊叩闹猩骄瘢卧洪L(zhǎng)堅(jiān)守在肝臟外科第一線，樂(lè)此不疲。他常說(shuō)：「我們應(yīng)該再給生命一次機(jī)會(huì)?！篂榇?，他不斷挑戰(zhàn)手術(shù)難度，嘗試手術(shù)禁區(qū)。至今，樊嘉院長(zhǎng)已主刀完成了 8000 余例肝腫瘤切除手術(shù)，他首創(chuàng)的肝癌門(mén)靜脈癌栓多模式綜合治療技術(shù)解決了門(mén)靜脈癌栓形成這一影響肝癌治療的世界性難題，使伴門(mén)靜脈癌栓的晚期肝癌由不可治變?yōu)椴糠挚芍?，患者生存率顯著提高，并被寫(xiě)入原衛(wèi)生部原發(fā)性肝癌診療規(guī)范。在肝移植這一肝外科的尖端領(lǐng)域，樊嘉院長(zhǎng)同樣成績(jī)驕人，提出的我國(guó)肝癌肝移植適應(yīng)證—「上海復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)」獲得廣泛認(rèn)同。已成功實(shí)施各式肝移植 1500 多例，其中包括亞洲首例成人肝心聯(lián)合移植、上海市首例成人—成人右半肝活體肝移植、上海市第一、二例成人—兒童活體肝移植、中國(guó)首例經(jīng)典劈裂式肝移植、國(guó)內(nèi)年齡最小的劈裂式肝移植、國(guó)際年齡最大的受體肝移植等，不斷創(chuàng)造著「世界奇跡」。
從普通醫(yī)生成長(zhǎng)為大型公立醫(yī)院院長(zhǎng)，樊嘉院長(zhǎng)的每一步都走得無(wú)比堅(jiān)實(shí)，因?yàn)閳?jiān)實(shí)，也就顯得格外從容。樊嘉院長(zhǎng)告訴丁香園，一線醫(yī)生的經(jīng)歷為自己的管理工作奠定了非常好的基礎(chǔ)。身為一線臨床醫(yī)生的他親歷了醫(yī)院的發(fā)展，了解制度流程的利弊，一線員工的需求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者和后勤管理人員的所思所想都有了深刻的認(rèn)識(shí)，在這個(gè)基礎(chǔ)上走上管理崗位，就會(huì)有的放矢地做出最適合的學(xué)科布局規(guī)劃和各項(xiàng)決策，使得這些舉措真正有利于患者，有利于學(xué)科發(fā)展和人才成長(zhǎng)。
樊嘉院長(zhǎng)舉例說(shuō)：「在大型醫(yī)院，患者一次就診需要上下多層樓、看多個(gè)專(zhuān)家是常有的事。很難確定初診應(yīng)該看哪個(gè)科。如何建立更方便的就診流程？中山醫(yī)院在既往多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)（MDT）的基礎(chǔ)上，以疾病為中心，建立起心臟中心、肝癌中心、肺癌中心、食管癌中心、胃癌中心、結(jié)直腸癌中心，還有內(nèi)鏡中心、生殖輔助中心、腦卒中中心等各類(lèi)中心，把同一疾病相關(guān)的專(zhuān)家，包括內(nèi)科、外科、放射科、病理科甚至超聲影像科等，放在同一個(gè)區(qū)域、同一個(gè)時(shí)段開(kāi)診，患者在同一區(qū)域就能完成必要的檢查和診斷，遇到疑難病例，還可以進(jìn)行臨時(shí)會(huì)診。這樣的模式既有利于患者，也有利于醫(yī)務(wù)人員水平的整體提高，還能更進(jìn)一步促進(jìn)不同學(xué)科醫(yī)生間的合作，對(duì)于開(kāi)展相關(guān)的學(xué)術(shù)研究、激發(fā)創(chuàng)新的技術(shù)和思路也非常有利?！?/div>
樊嘉告訴丁香園，創(chuàng)新是中山醫(yī)院的立院之魂。沒(méi)有創(chuàng)新，就不能引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)的前進(jìn)發(fā)展，中山醫(yī)院就不可能有現(xiàn)在這樣的地位和將來(lái)的發(fā)展，一旦停止創(chuàng)新，就可能失去領(lǐng)先地位，就肯定會(huì)落后。
中山醫(yī)院在創(chuàng)新方面素有傳統(tǒng)。中山醫(yī)院的傳統(tǒng)特色學(xué)科心臟和肝臟學(xué)科擁有一個(gè)老中青結(jié)構(gòu)合理的人才隊(duì)伍，有老一輩的陳灝珠院士、湯釗猷院士的引領(lǐng)，有一大批正當(dāng)年的學(xué)科骨干、中青年學(xué)科帶頭人，有了這樣好的人才基礎(chǔ)，加上濃郁的創(chuàng)新氛圍，因此不斷地產(chǎn)生新的成果。僅以肝癌研究為例，湯釗猷院士早年提出了在小肝癌的早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和亞臨床肝癌理念，樊嘉院長(zhǎng)后續(xù)開(kāi)展了肝癌術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的研究及臨床技術(shù)應(yīng)用，實(shí)施了肝臟移植新技術(shù)和微創(chuàng)技術(shù)等等，多年積累使得中山醫(yī)院在肝癌研究和臨床方面始終走在國(guó)內(nèi)乃至國(guó)際前沿，相繼斬獲多項(xiàng)國(guó)家科技一、二等獎(jiǎng)。
樊嘉院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，創(chuàng)新的基礎(chǔ)在于要善于思考、善于學(xué)習(xí)、善于實(shí)踐，能充分投入大臨床當(dāng)中，才能獲得靈感；創(chuàng)新的初衷和目的，還是回到臨床去，更好地為患者服務(wù)，讓患者獲益。作為醫(yī)院管理者，要做的是怎樣鼓勵(lì)創(chuàng)新、促進(jìn)創(chuàng)新交流，營(yíng)造更好的創(chuàng)新氛圍。醫(yī)院已經(jīng)投入了很多資金、制定了很多政策來(lái)鼓勵(lì)創(chuàng)新，比如每年都有新技術(shù)評(píng)審。樊嘉院長(zhǎng)自豪地告訴丁香園，雖然是院內(nèi)評(píng)獎(jiǎng)，競(jìng)爭(zhēng)還是非常激烈的，院內(nèi)評(píng)的一等獎(jiǎng)要處于國(guó)際領(lǐng)先或者國(guó)內(nèi)首創(chuàng)才行，二等獎(jiǎng)起碼是國(guó)內(nèi)先進(jìn)、上海首創(chuàng)?！?/div>
人才流失是大型醫(yī)院普遍面對(duì)的問(wèn)題。樊嘉院長(zhǎng)認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)該鼓勵(lì)人才流動(dòng)，但中山醫(yī)院近幾年的人才流失非常少，有很多外院或者國(guó)外醫(yī)院拋出橄欖枝，但是想離開(kāi)中山醫(yī)院的比較少。中山醫(yī)院這種神奇的凝聚力使得醫(yī)院連續(xù)多年進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)最佳雇主排行榜。
神奇哪里來(lái)？中山醫(yī)院非常注重營(yíng)造一種氛圍，給員工搭建了很好的追求事業(yè)的平臺(tái)，提供年輕人脫穎而出的機(jī)會(huì)，使他們能發(fā)揮才能、不斷成長(zhǎng)。樊嘉院長(zhǎng)告訴丁香園，在中山醫(yī)院工作非常愉快，大家抱著與醫(yī)院一榮俱榮、一損俱損的心理，團(tuán)結(jié)一致為了服務(wù)好患者，相互尊重、相互合作、共同提高、共同發(fā)展。他認(rèn)為：「這是我們中山醫(yī)院的文化」。
與此同時(shí)，中山醫(yī)院也非常注重幫助臨床一線醫(yī)生緩解壓力、獲得尊重。樊嘉院長(zhǎng)提到了中山醫(yī)院心理科發(fā)起、堅(jiān)持了近 8 年的巴林特小組?！赴土痔匦〗M」是歐美醫(yī)師職業(yè)培訓(xùn)的重要形式，由精神病學(xué)家和心理分析師邁克爾巴林特于 20 世紀(jì) 50 年代創(chuàng)建。該小組是一種聚焦于醫(yī)患關(guān)系的病例討論形式。醫(yī)務(wù)人員共同討論關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的難題。在小組成員的反饋和啟發(fā)中，醫(yī)生有機(jī)會(huì)逐步消除自己在處理醫(yī)患關(guān)系中的盲點(diǎn)，并形成新的視角。事實(shí)上，不僅是專(zhuān)業(yè)的心理學(xué)研究人員，整個(gè)醫(yī)院，包括護(hù)理部、工會(huì)、保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)處、門(mén)辦、黨辦、宣傳科、人事處等職能單位的，都在從自己的角度幫助一線醫(yī)務(wù)人員。在目前醫(yī)療工作環(huán)境相對(duì)復(fù)雜的大背景下，巴林特小組的活動(dòng)對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系并緩解職業(yè)壓力非常必要。據(jù)悉，目前巴林特小組活動(dòng)已經(jīng)成為中山醫(yī)院「醫(yī)療不良事件干預(yù)機(jī)制」的一項(xiàng)重要工作。
中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委管轄下的大型綜合性醫(yī)院，俗稱(chēng)「國(guó)家隊(duì)」。樊嘉院長(zhǎng)在訪談中多次提到「公益性」，他說(shuō)，公立醫(yī)院無(wú)論做什么都一定要充分體現(xiàn)公益性，時(shí)刻不能忘記自己的社會(huì)責(zé)任感。在醫(yī)療資源緊張的形勢(shì)下，中山醫(yī)院還承擔(dān)著援外、國(guó)家醫(yī)療隊(duì)等公益任務(wù)，每年都要選派中青年骨干支援老少邊窮地區(qū)或參加援外任務(wù)。樊嘉院長(zhǎng)認(rèn)為，中山醫(yī)院不但要積極帶頭做，還要配合政府做好這方面的工作，要做出示范。
作為中山醫(yī)院這艘巨輪的掌舵者，樊嘉院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有自己的規(guī)劃。他提到，我們按照學(xué)科實(shí)力分成三個(gè)層面，分別給予不同的扶持政策和具體措施，使學(xué)科實(shí)力不斷提升。同時(shí)，注重轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，加速理論研究成果到臨床新技術(shù)的轉(zhuǎn)化，使之盡早服務(wù)于患者?！肝覀円牟皇菃尉€的發(fā)展，而是立體的發(fā)展！」，樊嘉院長(zhǎng)如是說(shuō)。
中山醫(yī)院如何投入醫(yī)改，特別是公立醫(yī)院改革的浪潮，是樊嘉院長(zhǎng)一直在思考的主題。他鏗鏘有力地說(shuō)：「我們首先要站在改革的潮頭，要?jiǎng)?chuàng)新性地投入醫(yī)改當(dāng)中！中山醫(yī)院多年來(lái)在學(xué)科建設(shè)、醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、學(xué)科發(fā)展多方面都走在中國(guó)大醫(yī)院的前列。上海要成為整個(gè)亞洲的醫(yī)學(xué)中心，中山醫(yī)院義不容辭要走在前列。」在醫(yī)改中，中山醫(yī)院要做的，就是形成示范、發(fā)揮引領(lǐng)作用。以分級(jí)醫(yī)療為例，中山醫(yī)院要思考的就是如何發(fā)揮其龍頭作用，以大型公立醫(yī)院的技術(shù)力量帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升和共同發(fā)展，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，積極響應(yīng)和推動(dòng)分級(jí)診療，提高醫(yī)療資源利用效率，為實(shí)現(xiàn)有序就醫(yī)作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。在取消醫(yī)療藥品加成工作中，中山醫(yī)院要充分發(fā)揮示范作用，帶頭把醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)通過(guò)醫(yī)療價(jià)格調(diào)整等形式充分體現(xiàn)出來(lái)。樊嘉院長(zhǎng)談到，中山醫(yī)院專(zhuān)門(mén)建立了「金點(diǎn)子獎(jiǎng)」，全院任何職工都可以隨時(shí)針對(duì)醫(yī)院任何一個(gè)方面包括管理、未來(lái)發(fā)展、薪酬制度等等給院領(lǐng)導(dǎo)提建議、出點(diǎn)子，共同關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展。
在美國(guó)紐約東北部的撒拉納克湖畔，鐫刻著西方一位醫(yī)生特魯多的名言：「有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰?！狗卧洪L(zhǎng)在三十多年的行醫(yī)生涯里，時(shí)刻踐行著這句名言，幫助一個(gè)又一個(gè)肝癌患者和他的家庭解脫病痛，獲得新生。他領(lǐng)導(dǎo)下的中山醫(yī)院在波濤洶涌的醫(yī)改大潮中，對(duì)內(nèi)，以相互關(guān)愛(ài)的和諧氛圍彼此扶持，同進(jìn)??；對(duì)外，以創(chuàng)新的高精尖技術(shù)服務(wù)社會(huì)，示范同道，從不懈怠地認(rèn)真書(shū)寫(xiě)著「中山精神」。
設(shè)計(jì)：李棟
責(zé)任編輯：劉敏
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