中醫(yī)之聲第34期
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神奇的傳統(tǒng)技法—艾灸
（二）艾灸的分類
原創(chuàng)：天津王新宇醫(yī)生
（中醫(yī)之聲團隊成員）
艾灸法是應用艾葉制成的艾絨放置在體表穴位上燒灼溫熨，利用烤灸的熱力透入肌膚，起到溫和氣血，扶正祛邪，調(diào)整內(nèi)臟的生理功能，從而達到祛病強身、養(yǎng)生保健的作用。清代吳亦鼎《神灸經(jīng)論》中記載：“夫灸取于人，以火性熱而至速，體柔而用剛，能消陰翳，走而不守，善入臟腑，取艾之辛香作炷，能通十二經(jīng)，入三陰，理氣血，以治百病，效如反掌?！?/span>
艾灸法根據(jù)其應用方式大體分為四類：艾柱灸法、艾條灸法、溫灸器灸法、溫針灸。
一、 艾柱灸
艾炷灸是將艾炷放在穴位上施灸的方法。用艾絨捏成上尖底平的圓錐形小體，大的如半截棗核，小的如米粒。安放在穴位上，點燃其尖端以施灸，每燃燒1枚艾炷即為1壯。根據(jù)艾柱與皮膚接觸方式的不同分為：直接灸和間接灸。
（一） 直接灸
直接灸又叫著膚灸、明灸。是將灸炷直接放置在皮膚穴位上施灸，按其對皮膚刺激程度的不同，又分為瘢痕灸和無瘢痕灸兩種。
1. 瘢痕灸又稱化膿灸。是將艾絨制成麥粒大的艾炷直接置于穴位上施灸，使局部皮膚灼傷后起泡化膿，成為灸瘡，愈合留有瘢痕。此法適用于哮喘、瘰疬、慢性胃腸病和體質(zhì)虛弱等病癥。
2. 無瘢痕灸又稱非化膿灸。是用艾絨制成麥粒大小的艾炷，置于穴位或病變部位上施灸，以患者稍感灼痛為度，施灸后皮膚不起泡或起泡后不致誘發(fā)成灸瘡，灸后不遺留瘢痕。此法適用于虛寒輕證、網(wǎng)球肘和小兒發(fā)育不良等。
（二） 間接灸
間接灸施灸時在艾炷與穴位之間墊一隔物，將艾炷點燃施灸。施灸時既發(fā)揮艾灸的作用，又發(fā)揮藥物的功能，因而具有特殊的療效。下面介紹以下幾種常用的灸法：
1. 隔鹽灸： 是用食鹽作隔墊物而施灸的一種灸法，用于臍窩部。將純凈干燥的食鹽填平臍孔，上置大艾炷施灸。當患者感到溫燙時，將大艾炷剩余部分去掉，換炷不換鹽，以感到溫熱舒適為度，可灸3～9壯。此法有回陽救逆，固脫的作用。適用于急性腹痛、吐瀉、痢疾、臍中冷痛等。
2.隔姜灸：是用姜片做隔墊物而施灸的一種灸法。將鮮生姜切成厚約0．5厘米的薄片，在中心處用針穿刺數(shù)孔，以便熱力傳導。將姜片置于穴位上，再將艾炷置于姜片上，點燃施灸。當患者感覺溫熱，局部皮膚汗?jié)窦t暈時，可換艾炷再灸，不換姜片，灸3～7壯。此法適用于一切虛寒病證、腸胃證候和虛弱證證，尤其對嘔吐、泄瀉、腹痛、遺精、早泄、痛經(jīng)等有較好的療效。能起到溫中止嘔，補腎治泄作用。
3.隔蒜灸：是用蒜作隔墊物而施灸的一種灸法。將新鮮的獨頭紫皮大蒜切成 0．1~0．3厘米厚的薄片，或?qū)⒋笏鈸v成泥狀制成薄餅，置于穴位或患處的頂端，艾炷置蒜上灸。對癰、疽瘡、癤等施灸的程度，不知痛者灸至知痛為止，知痛者灸至不知痛為度。每穴一次須灸足5-7壯，以灸處泛紅即可．每日或隔日1次。此法多用于治療慢性腫瘍、瘡、癰、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。能增強機體的抗病能力，起到消腫發(fā)散，活血化瘀，促進傷口愈合的功效。
4.隔藥餅灸 ：是用藥餅作隔墊物施灸的一種灸法。其中最常用的是附子餅灸。附子辛溫大熱，有溫腎壯陽，祛腐生肌作用，故適宜治療各種陽虛病癥，如陽痿、早泄、遺精、癰疽初起、瘡瘍久潰不愈等。
二：艾條灸
艾條灸根據(jù)施術(shù)方式不同分為：懸起灸和實按灸。
1．懸起灸可分為溫和灸、回旋灸和雀啄灸三種。
（1）溫和灸將艾條燃著的一端靠近穴位熏灼，距皮膚2～3厘米，以患者有溫熱舒適為度，可固定不移，每處灸5～10分鐘，至皮膚稍有紅暈。此法有溫通經(jīng)脈，散寒祛邪作用。適用于慢性病、風寒濕痹等病癥。
（2）回旋灸，又稱熨熱灸。將點燃的艾條懸于施灸的部位平行往復回旋移動，使皮膚有溫熱感，距皮膚2～3厘米，灸20-30分鐘。適用于病變面積較大的風濕痛、神經(jīng)性麻痹及皮膚病等。
（3）雀啄灸將點燃的艾條于施灸部位上約3厘米高處，對著穴位，像小鳥雀啄米樣，一起一落，忽近忽遠地灸，每處灸5分鐘。此法有溫陽起陷作用。適用于灸治急性病兒童疾患、胎位不正、無乳等病證。
2、實按灸是用藥物加上艾絨制成的艾條點燃后，在施灸的穴位上覆蓋棉紙或棉布，將艾火隔著紙或布緊按在穴位上，使溫熱之藥氣，透入穴位深部。其根據(jù)藥物的不同有很多種類，其中最為著名的有雷火針灸，又稱“雷火神針”和太乙針灸，又稱“太乙神針。雷火神針具有祛風散寒，利濕通絡的作用。多用于風寒濕痹、痿證、腹痛、泄瀉等病癥。太乙神針可消散瘀血，再生新血，祛除寒邪，緩解病痛。適應證廣泛，尤其對風寒濕痹、頑麻、痿證及半身不遂等病癥療效較好。
三：溫灸器灸法
溫灸器灸是采用特制溫灸器施灸的方法，又名溫灸法。同樣具有祛風散寒、扶正祛邪、活血化瘀、溫經(jīng)通絡的作用，經(jīng)常應用于肩周炎，腰肌勞損，腰腿疼痛，骨質(zhì)增生，腰椎、頸椎病的治療和預防保健方面吧，其特點操作簡單、安全方便易攜。
四：溫針灸
針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法。又稱針柄灸。即在留針過程中，將艾絨搓團捻裹于針柄上點燃，通過針體將熱力傳入穴位。溫針之名首見于《傷寒論》，但其方法不詳。本法興盛于明代，明·高武《針灸聚英》及楊繼洲之《針灸大成》均有載述：“其法，針穴上，以香白芷作圓餅，套針上，以艾灸之，多以取效。……此法行于山野貧賤之人，經(jīng)絡受風寒者，或有效”。 本法具有溫通經(jīng)脈、行氣活血的作用。多適用于寒盛濕重，經(jīng)絡不通的風寒濕痹癥、骨質(zhì)增生、腰腿痛、關(guān)節(jié)痛等。
