婦女在非例假期陰道出血,中醫(yī)統(tǒng)稱之為崩漏。造成崩漏的原因有很多,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為女性生殖器炎癥、功能性子宮出血、子宮肌腺癥、婦科腫瘤等,均有可能造成婦女出現(xiàn)崩漏的癥狀。另有一些腫瘤患者在服用一些抗腫瘤藥物時(shí),也會(huì)出現(xiàn)崩漏的現(xiàn)象。
在中醫(yī)看來(lái),崩漏雖是一種統(tǒng)稱,但是又分為兩種,出血量多者為崩,出血量少者為漏,漏有時(shí)與“五色帶下”中的“赤帶”很相似。如《醫(yī)宗金鑒》曰:“婦人經(jīng)行之后,淋漓不止,名曰經(jīng)漏。經(jīng)血忽然大下不止,名為經(jīng)崩?!北篮吐┙?jīng)常是同時(shí)出現(xiàn)的。
朱永先老大夫認(rèn)為崩漏癥的治療,可以考慮用活血化淤法為基礎(chǔ),加味一些止血藥和理氣藥,組合成一種綜合治療的方案。其常用方為:丹參、當(dāng)歸、益母草、懷牛膝、赤芍、郁金、枳殼、茜草根、荊芥穗、廣木香、炮姜、雞冠花、仙鶴草、生地榆、三七粉等。
這個(gè)組方思路是在四物湯的基礎(chǔ)上加味的,去川芎不用,是因?yàn)榇ㄜ簹庑畚读?,不利于出血證患者。其中用枳殼和荊芥穗,則是參考槐花散的用藥思路(槐花散由槐花、側(cè)柏葉、枳殼、荊芥穗組成),用荊芥穗疏風(fēng),用枳殼理氣,這些藥與活血藥和止血藥同用,有增強(qiáng)止血的作用。
用郁金是因?yàn)橛艚鸺扔谢钛俚淖饔?,又有疏肝解郁的作用,是婦科常用的一種藥。著名的婦科專家劉奉伍教授在治療婦科病時(shí),特別重視使用柴胡、郁金、香附、玫瑰花等有疏肝解郁作用的藥物,劉老認(rèn)為婦女易抑郁,所以在治療婦科病時(shí),適度用些疏肝解郁的藥物可提高療效。
朱永先老大夫曾經(jīng)用這個(gè)經(jīng)驗(yàn)方治療多例各種原因引起的崩漏患者,均有效。不過(guò)其醫(yī)案中并未標(biāo)明每個(gè)患者所用的各藥用量,或因需要根據(jù)患者的具體情況,由醫(yī)生自己裁量。
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