日前，上海市衛(wèi)生健康委印發(fā)《2021年上海市婦幼健康工作要點》，從深化婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)、強化全方位全周期母嬰安全保障、加強婦女兒童全生命周期健康管理和強化婦幼健康行業(yè)監(jiān)督管理四個方面部署了15項重點工作。
推進婦幼相關(guān)規(guī)劃工作。啟動實施上海市婦女兒童發(fā)展“十四五”規(guī)劃，協(xié)同做好婦女兒童發(fā)展“兩綱”終期評估工作。加快推進上海市公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃（2020-2022年）婦幼健康相關(guān)項目。推動國際和平婦幼保健院奉賢院區(qū)、第一婦嬰保健院科教綜合樓、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒大樓、上海兒童醫(yī)學(xué)中心張江院區(qū)及復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院青浦分院、長寧區(qū)婦幼保健院改擴建等重大項目建設(shè)。進一步優(yōu)化資源布局和服務(wù)供給，加強五大新城產(chǎn)科、兒科資源配置。
完善婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。持續(xù)完善婦幼保健、疾病篩查診斷干預(yù)等婦幼健康網(wǎng)絡(luò)。進一步加強婦幼相關(guān)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。持續(xù)提升各級婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能級，加強婦幼保健機構(gòu)績效考核。不斷健全市—區(qū)—社區(qū)三級婦幼健康規(guī)范服務(wù)和預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系，完善婦女兒童傳染病應(yīng)急救治體系。推進婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，帶動聯(lián)合體內(nèi)機構(gòu)服務(wù)能力提升。深化五大兒科醫(yī)聯(lián)體“全專結(jié)合”和“醫(yī)防融合”模式，進一步提升區(qū)域性醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科服務(wù)能力。依托兒科醫(yī)聯(lián)體，通過全科醫(yī)生兒科能力專項培訓(xùn)、多點執(zhí)業(yè)等方式，年內(nèi)基本實現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均提供兒科診療服務(wù)。加強中醫(yī)藥婦幼適宜技術(shù)推廣，推廣婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)，開展婦幼中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)。
加強婦幼健康智慧服務(wù)。推進“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)模式，加強上海市婦幼健康信息平臺建設(shè)，重點推進全市孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險、危重孕產(chǎn)婦救治管理等婦女兒童健康信息互聯(lián)互通、實時動態(tài)更新和共享互用，推動醫(yī)教信息化融合，強化數(shù)據(jù)治理，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，完善婦女兒童電子健康檔案，推進婦女兒童全周期全過程健康信息化管理。建設(shè)對接上海市婦幼相關(guān)質(zhì)控中心數(shù)據(jù)平臺，充分利用大數(shù)據(jù)等技術(shù)推進婦女兒童健康服務(wù)管理模式創(chuàng)新，提升服務(wù)管理能級和效率。持續(xù)做優(yōu)出生“一件事”，推進出生醫(yī)學(xué)證明在線申領(lǐng)，提高市民辦事便捷性。
加強婦幼健康促進。完善母子健康手冊電子版內(nèi)容；依托智慧健康驛站、“健康云”等平臺和載體，加強婦女兒童健康自測自評和指導(dǎo)干預(yù)服務(wù)；做好婦幼健康相關(guān)宣傳主題活動，不斷提高婦幼健康自我管理意識和能力，讓婦幼健康服務(wù)更加深入人心。
加強新冠肺炎疫情防控。持續(xù)加強和完善相關(guān)規(guī)劃、硬件設(shè)施、服務(wù)平臺建設(shè)，推進婦產(chǎn)科、兒童專科醫(yī)院傳染病防控體系建設(shè)項目，指導(dǎo)區(qū)婦幼保健機構(gòu)落實新冠肺炎疫情防控各項要求，切實保障應(yīng)急狀態(tài)下孕產(chǎn)婦、兒童的基本醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)做好新冠肺炎確診、醫(yī)學(xué)觀察、集中或居家隔離等特殊孕產(chǎn)婦管理。
強化母嬰安全救治體系建設(shè)。充分發(fā)揮“7+6”危重孕產(chǎn)婦、新生兒會診搶救中心作用，積極組織危急重癥現(xiàn)場協(xié)調(diào)和多學(xué)科救治，強化落實院內(nèi)、院際和全市大會診，進一步提升分級負責(zé)、綜合施救能力和水平。切實落實新版孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范、計劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范以及產(chǎn)科血栓預(yù)防專家共識。針對高齡、高風(fēng)險、疾病譜改變等因素，研究制定產(chǎn)科合并心腦血管疾病相關(guān)專家共識，重點開展妊娠常見并發(fā)癥、高致死性合并癥的相關(guān)培訓(xùn)，提升各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)對孕產(chǎn)婦重癥的早預(yù)防、早識別、早診斷、早干預(yù)能力和水平。開展孕產(chǎn)期保健特色?？平ㄔO(shè)。修訂上海市危重新生兒轉(zhuǎn)運指征，建立長三角危重新生兒城際轉(zhuǎn)運聯(lián)盟。
強化母嬰安全制度建設(shè)。深化落實母嬰安全行動計劃，健全完善孕產(chǎn)婦風(fēng)險篩查與評估制度與體系，做到動態(tài)、連續(xù)、有效評估和管理。不斷完善危重報告與救治、高風(fēng)險專案管理、死亡調(diào)查與評審、崗位責(zé)任問責(zé)、誡免談話、全市通報和考核評估等制度。充分發(fā)揮市母嬰安全專家委員會和產(chǎn)科保健與臨床、新生兒臨床質(zhì)控中心作用。進一步強化產(chǎn)科臨床質(zhì)控管理工作，不斷提升全市產(chǎn)科臨床同質(zhì)化管理水平。加強新生兒復(fù)蘇和新生兒早期基本保健等適宜技術(shù)的推廣。
強化高風(fēng)險孕產(chǎn)婦管理。繼續(xù)加強全市“不宜繼續(xù)妊娠”孕婦管理，做到全程動態(tài)監(jiān)管、及時干預(yù)。加強紅色、橙色、紫色等高風(fēng)險孕產(chǎn)婦預(yù)警管理，加大家庭醫(yī)生團隊參與高風(fēng)險孕產(chǎn)婦管理力度。進一步規(guī)范孕產(chǎn)婦出院風(fēng)險評估，嚴(yán)格落實高風(fēng)險孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視內(nèi)容、形式和訪視頻度，提升高風(fēng)險孕產(chǎn)婦管理水平。
推進兒童早期發(fā)展。發(fā)揮2個國家級示范基地輻射引領(lǐng)作用，推進21個兒童早期發(fā)展基地建設(shè)，積極創(chuàng)建國家級兒童早期發(fā)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基地，探索建立政府推動、部門協(xié)同、社會參與的兒童早期發(fā)展服務(wù)機制及醫(yī)教結(jié)合服務(wù)模式。開展涵蓋良好健康、充足營養(yǎng)、回應(yīng)性照護、早期學(xué)習(xí)、安全保障等多維度兒童早期發(fā)展綜合服務(wù)。組織編制兒童早期發(fā)展指南，加強嬰幼兒養(yǎng)育照護科學(xué)專業(yè)指導(dǎo)。夯實兒童保健系統(tǒng)管理，扎實推進0至6歲兒童眼病篩查、屈光和視力檢查及眼保健指導(dǎo)，建立完善的兒童視力健康電子檔案。深化兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)監(jiān)測、心理、口腔保健等規(guī)范連續(xù)服務(wù)。組織研制推廣語言、動作發(fā)育、情緒等家庭和社區(qū)預(yù)警評估適宜技術(shù)。推進兒童心理健康干預(yù)試點工作，探索建立以自閉癥為切入點的兒童心理行為發(fā)育問題早期篩查、診斷和綜合干預(yù)模式。開展兒童脊柱側(cè)彎篩查試點工作。
加強出生缺陷綜合防治。不斷完善出生缺陷預(yù)防干預(yù)三級網(wǎng)絡(luò)，聚焦重點疾病，探索預(yù)防、篩查、診斷、治療全程服務(wù)。建立婚前—孕前—圍孕期保健相結(jié)合的一體化、規(guī)范化、系統(tǒng)化服務(wù)管理模式，協(xié)同信息部門，基于居民健康檔案，整合各類型醫(yī)療機構(gòu)診療或體檢信息，加強婚前醫(yī)學(xué)檢查工作。優(yōu)化產(chǎn)前診斷機構(gòu)布局，加強新生兒疾病篩查，繼續(xù)推進兒童罕見病診治中心建設(shè)。
加強婦女全生命周期管理。加強愛嬰醫(yī)院建設(shè)，開展愛嬰醫(yī)院復(fù)評估與質(zhì)控；倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，促進自然分娩，推廣分娩鎮(zhèn)痛。加強青少年、未婚育齡、流動人口等重點人群避孕節(jié)育健康宣教、人流后避孕指導(dǎo)干預(yù)。開展骨健康管理項目，推進構(gòu)建兒童、職業(yè)人群、更年期和老年期婦女骨健康全程管理模式。落實退休及生活困難婦女“兩病”篩查項目優(yōu)化，制定項目實施工作方案。指導(dǎo)閔行區(qū)申報健康城市建設(shè)創(chuàng)新模式國家試點，推動各區(qū)積極開展相關(guān)試點工作，探索建立HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、診治和救助相銜接的宮頸癌三級綜合防治模式。
創(chuàng)新婦幼健康管理模式。在居民健康檔案和智慧健康驛站平臺的基礎(chǔ)上，結(jié)合家庭醫(yī)生制度、分級診療制度和區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)等醫(yī)改措施，完善“醫(yī)防融合”機制，對兒童—青少年—育齡期—孕產(chǎn)期—圍絕經(jīng)期—老年期婦女開展健康教育、精準(zhǔn)干預(yù)和健康管理，優(yōu)化婦女兒童全生命周期健康管理模式。
加強婦幼健康規(guī)范管理。落實《上海市孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范》《上海市計劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，進一步鞏固加強婦女健康規(guī)范化、精細化管理。修訂《上海市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》。落實國家、上海市基本和重大婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進一步強化出生醫(yī)學(xué)證明管理，制定出臺出生醫(yī)學(xué)證明檔案管理相關(guān)文件，適時修訂完善上海市出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法。出臺《上海市兒童保健工作規(guī)范》《上海市早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范》《上海市托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則》《上海市新生兒聽力篩查工作管理方案》，修訂上海市新生兒先天性心臟病篩查工作管理方案、高危兒管理技術(shù)規(guī)范。推進新生兒保健?？平ㄔO(shè)，加強高危兒綜合管理。深化“一校一醫(yī)”工作模式，加強托幼(育)機構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持和監(jiān)督管理。
加強專項技術(shù)管理。制定出臺《上海市產(chǎn)前診斷、產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)設(shè)置規(guī)劃》《上海市人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)設(shè)置規(guī)劃》。在落實“放管服”要求的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照國家、上海市有關(guān)規(guī)劃和規(guī)定開展上海市母嬰保健專項技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)審批，進一步優(yōu)化審批流程。依托市人類輔助生殖技術(shù)質(zhì)量控制中心、市產(chǎn)前診斷技術(shù)質(zhì)量控制中心，加強相關(guān)技術(shù)質(zhì)控管理，不斷提升全市同質(zhì)化管理水平。
加強婦幼健康風(fēng)險防范。繼續(xù)加強助產(chǎn)技術(shù)、節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)以及輔助生殖技術(shù)等婦幼健康重點技術(shù)、重點領(lǐng)域風(fēng)險防范和排查；做好母嬰保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)雙隨機抽查；建立常態(tài)化打擊代孕工作機制，組織開展打擊代孕專項行動，進一步保障婦女生殖健康權(quán)益和生命安全。
