下面的十四條照顧原則,分享給大家,希望對照顧者們有所幫助:
1.保持老人身體的健康
不管哪種照顧方式,保證老人的身體健康都是照顧的首要目的,其次才是給予老人精神愉快,給予老人尊重和認(rèn)可等等。任何有損老人健康的方式,不管出于什么目的都是需要謹(jǐn)慎或避免的。
2.了解老人對自己的行為沒有控制力,學(xué)習(xí)和適應(yīng)能力缺乏
認(rèn)知癥老人和普通老人最大的區(qū)別就是他們沒有自我的控制能力,學(xué)習(xí)能力和適應(yīng)能力也非常缺乏,這和照顧兒童是完全不一樣的,所以大部分指令都需要從 他們的角度思考,而不是讓他們通過學(xué)習(xí)來適應(yīng)照顧者。
3.將日常生活簡化,簡化環(huán)境,并將日?;顒?dòng)分段成簡單的步驟
認(rèn)知癥老人無法完成比較復(fù)雜的任務(wù)和指令,在日常中,不妨讓他們將一些指令簡單化,比如:詢問老人想吃什么?會(huì)讓老人陷入思維處理的難題。而詢問老人:中午吃粥好不好?會(huì)讓他們更容易完成和處理給予答案。
4.了解老人的限制,不要逼老人做超過能力范圍的事
很多對常人感覺很簡單的事情,對認(rèn)知癥老人是沒有處理能力的,而如果不了解他們的能力,往往會(huì)對他們的行為和結(jié)果非常失望,甚至責(zé)備他們,給他們帶來更加沮喪的感受,了解老人的身體和認(rèn)知能力,盡量交給他們能力范圍內(nèi)的事情,可以避免這種不必要的沖突。
5.給予老人正向限制,告訴老人要做什么而避免「不要....」
在和認(rèn)知癥老人溝通時(shí)候,語言和指令要盡可能簡單,尤其盡量使用肯定句而不是更加負(fù)責(zé)的否定句或疑問句。比如老人大小便在客廳,是非常讓家屬煩惱的一種情況,但這個(gè)時(shí)候你不能像對待小孩子一樣責(zé)備他,和他說不能在這里上廁所,因?yàn)樗麩o法理解。而是應(yīng)該觀察他有左立不安等排便征兆時(shí),拉著他到廁所,將他輕輕按在馬桶上,說這里上廁所,他會(huì)更加容易理解。
6.在老人能力可及時(shí),盡量告訴老人自己來,但若老人露出挫折或壓力時(shí),應(yīng)給予幫助,以避免其情緒及行為的過度反應(yīng)
過度的關(guān)心和照顧,往往會(huì)讓老人失去寶貴的鍛煉生活能力的機(jī)會(huì),而更加快速的失去認(rèn)知或自我照顧能力,在老人可能的范圍內(nèi),給他安排簡單的自我照顧任務(wù),比如幫助做飯,洗衣服,準(zhǔn)備餐具等等,都可以幫助他維持生活能力。當(dāng)老人出現(xiàn)挫折時(shí)候,不要責(zé)備或單純的憐憫,而是應(yīng)該幫助他,并安慰告訴他這很正常,不要有壓力。
7.專業(yè)的事情交給專業(yè)的人士去做
作為照顧者要明白很多事情只有專業(yè)人員才能正確操作,像對認(rèn)知癥老人的做心理干預(yù),護(hù)理輸液,包括用藥建議等,都需要不同學(xué)科領(lǐng)域的專業(yè)人士才能進(jìn)行,很多家屬會(huì)憑借著網(wǎng)絡(luò)的只言片語或別人的經(jīng)驗(yàn)就自己嘗試,但如果出現(xiàn)問題甚至反向效果往往會(huì)危害到老人健康安全,專業(yè)的事情給專業(yè)的人去做,才是正確的處理方式。
8.盡量利用老人較熟悉的常規(guī)、舊的習(xí)慣及技巧,來幫助老人
照顧一個(gè)老人,先需要了解他的人生經(jīng)歷,他的語言習(xí)慣,用餐習(xí)慣,包括各種生活習(xí)慣,這些往往更容易被他記住或恢復(fù),依照老人的習(xí)慣來制定生活規(guī)劃往往比讓老人來按照照顧者指定的方式來進(jìn)行要容易得多。
9.當(dāng)老人出現(xiàn)壓力及挫折時(shí),照顧者應(yīng)當(dāng)修訂原有計(jì)劃,作彈性調(diào)整
認(rèn)知癥的老人狀態(tài)很多不穩(wěn)定,有的時(shí)候今天可以做,明天可能就無法完成,和他們的情緒,身體狀況,注意力等可能都有關(guān),要彈性制定照顧或康復(fù)計(jì)劃。隨時(shí)觀察他們的身體情況,不管是理療康復(fù)還是干預(yù)訓(xùn)練,都量力而行,依照老人情況隨時(shí)調(diào)整計(jì)劃。
10.盡量避免問題的發(fā)生,不強(qiáng)迫老人依照照顧者的指示
在認(rèn)知癥老人的照顧中,“認(rèn)可療法”是非常常用的一種手段,在老人的行為或言語和照顧著的預(yù)期目的有沖突時(shí)候,不妨先認(rèn)可他們的方式,盡量避免和他們沖突,之后靈活的誘導(dǎo)他們,避免因?yàn)椴划?dāng)方式導(dǎo)致的其他負(fù)面結(jié)果就好。
11.當(dāng)某件事造成老人沮喪或混淆時(shí),可嘗試不同方法進(jìn)行
認(rèn)知癥老人的注意力和能力可能會(huì)有波動(dòng),他們在失敗或完不成任務(wù)時(shí)候一樣會(huì)沮喪,這種沮喪會(huì)影響他們的情緒也會(huì)讓他們抗拒干預(yù)或配合,這個(gè)時(shí)候可以轉(zhuǎn)移注意力,更換一些項(xiàng)目,消除他們的沮喪感。
12.以「人」為中心,不把目標(biāo)放在完成事情上
以“人”為核心的照顧理念永遠(yuǎn)是我們的第一目標(biāo),而完成的事情不過是途徑和手段,不管在照顧中還是干預(yù)活動(dòng)中,都要牢記這一原則,如果老人感受很不好的情況下完成一系列動(dòng)作,可能下次他也會(huì)抵觸類似的活動(dòng),而哪怕沒有完成任務(wù),只要老人情緒是正面的,他依舊會(huì)下次嘗試,并從中獲得快樂。
13.對于老人所表現(xiàn)出的感情,照顧者應(yīng)試著理解,與老人分享這些情感
因?yàn)檎J(rèn)知癥老人的行為往往伴隨重復(fù)話語和無法被理解的內(nèi)容,很多照顧著往往在老人努力表達(dá)時(shí)候流露出不耐煩或敷衍的感覺。認(rèn)同和分享這些情緒其實(shí)往往可以讓老人更加建立與照顧著的信任感,降低溝通和照顧的難度。
14.老人常會(huì)用一些代償?shù)姆绞絹砜朔膊淼牟贿m,如「我已經(jīng)洗過澡了」代替「不記得」,應(yīng)被視為正向的,并給予支持。
在認(rèn)知癥老人用此類言語表述時(shí),照顧著不用非常認(rèn)真的去糾正他們,可以認(rèn)可他們,說“知道了”,也可以適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)或輕輕拍打他們肩部等表示鼓勵(lì)和認(rèn)可。【整理編輯:時(shí)英平】
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