1、養(yǎng)老就在你我身邊
1.1、老齡化社會狀況
我國是世界上老年人口最多的國家。人口老齡化與經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型相疊加，已經(jīng)成為我國改革發(fā)展中不容忽視的全局性問題。
據(jù)民政部2016年7月11日公布的《2015年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2015年底，我國60歲及以上老年人口2.22億，占總?cè)丝?6.1%，其中65歲及以上人口1.4386億，占總?cè)丝?0.5%。我國已處于人口快速老齡化階段，老齡化趨勢越來越嚴(yán)峻。
以北京為例。
2016年8月30日，北京市政府常務(wù)會審議通過的《北京市 “十三五” 時(shí)期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》指出，北京市正處于中度老齡化時(shí)期。北京全市常住老年人口340.5萬，占常住人口總數(shù)的15.7%。平均每天凈增500余名60歲以上老年人，凈增120余名80歲以上高齡老年人。城六區(qū)占全市老年人口的三分之二，老年人口比例為24.7%。
從2015年開始，20世紀(jì)80年代初，年齡在25歲以上的獨(dú)生子女，父母將相繼進(jìn)入60歲，這意味著 “4-2-1” 家庭人口結(jié)構(gòu)正成為一種常態(tài)。獨(dú)生子女父母隊(duì)伍的壯大，無疑會讓 “空巢” 老人家庭比例進(jìn)一步增大……。從老年人口結(jié)構(gòu)比例上看，北京真的要成為 “老北京” 了。
老齡化社會數(shù)據(jù)圖
毫無疑問，社會結(jié)構(gòu)深層次變化形成的張力，對社會傳統(tǒng)的生活方式以及相應(yīng)的社會服務(wù)方式，產(chǎn)生了很大的沖擊。人口老齡化的規(guī)模巨大、發(fā)展超前于 “現(xiàn)代化” ，未富先老、地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著、高齡老人比重增加、“空巢家庭” 增多、老年人生活自理能力欠缺、身體狀況欠佳、老年孤獨(dú)感增強(qiáng)，這些相關(guān)因素決定了我國社會對老年保障服務(wù)的需求必然會越來越多，這一切也預(yù)示著巨大的社會壓力和產(chǎn)業(yè)缺口。
1.2、養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀
目前，我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)仍處于初期發(fā)展階段，在相應(yīng)的養(yǎng)老基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施、對應(yīng)的制度建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品和從業(yè)人員方面存在供給不足。具體表現(xiàn)在以下三個方面：
第一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和配套設(shè)施不足。據(jù)2015年7月16日中國老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的《中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告》顯示，截至2014年底，全國共有各類養(yǎng)老服務(wù)床位551.4萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位26張，且存在地區(qū)分配不均勻的問題，而發(fā)達(dá)國家每千名老年人擁有養(yǎng)老床位50～70張左右。
第二，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)配置比例較低。僅有54.7％的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有醫(yī)療設(shè)施，46.6％的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有康復(fù)設(shè)施，將近一半的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不具有醫(yī)療和康復(fù)設(shè)施，這直接造成部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置，而另一些需要醫(yī)療護(hù)理的失能老人有需求，卻無法入住。
第三，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不健全。民政部發(fā)布《2015年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，公報(bào)顯示，截至2015年底，全國共有社會服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施176.5萬個，比上年增長5.8%。盡管如此，我國現(xiàn)階段的社區(qū)養(yǎng)老，仍無法全面覆蓋醫(yī)療護(hù)理、生活照料、飲食安排、娛樂活動等諸多方面，無法在更大程度上滿足老人的精神需求。
以北京為例。北京市社會養(yǎng)老服務(wù)具有以下的現(xiàn)狀：
第一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量嚴(yán)重不足。
第二，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住對象多半是健康老年人。
第三，社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施類型不成體系。
第四，社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏統(tǒng)一布點(diǎn)規(guī)劃，規(guī)模偏大，覆蓋密度小。
第五，社會養(yǎng)老設(shè)施城鄉(xiāng)供需不平衡，城八區(qū)供不應(yīng)求，周邊區(qū)縣空置率高。據(jù)北京市民政局2015年3月27日印發(fā)的《北京市養(yǎng)老照料中心建設(shè)三年行動計(jì)劃》顯示，占全市戶籍老年人口67.7%的城八區(qū)僅為擁有全市床位總數(shù)的46%，每百名老人擁有床位數(shù)2.9張，與全市每百名老人擁有3.8張床位存在較大差距。
第六，社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營性質(zhì)不平衡，公立養(yǎng)老院供不應(yīng)求，民辦養(yǎng)老院入住率低，高端老年公寓入住率不高。
第七，政府在老齡事業(yè)發(fā)展上可謂不遺余力，出臺了很多政策，但由于執(zhí)行不到位，始終無法破解供需時(shí)空錯配的困局。
總的來說，現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與龐大的養(yǎng)老服務(wù)需求相比，存在明顯的不足。一組組動態(tài)攀升的數(shù)字，足以引人深思：當(dāng)我們慢慢老去，該怎么養(yǎng)老？
1.3、居家養(yǎng)老，大勢所趨
根據(jù)社會民意調(diào)研結(jié)果顯示，多數(shù)老年人愿意選擇在家養(yǎng)老。盡管北京是全國的政治文化中心，居民觀念開放度較高（注：北京市老年人入住意愿問卷調(diào)查顯示，有56％的老年人表示可以考慮在迫不得已的情況下入住條件好的老年公寓），但 “養(yǎng)兒防老” “闔家團(tuán)圓” 自古就是中華民族的主流文化，養(yǎng)老觀念基本上是 “反哺” 型養(yǎng)老，即父母把子女養(yǎng)大成人，年老時(shí)主要依靠子女養(yǎng)老送終，這就導(dǎo)致大多數(shù)老年人不愿脫離家庭來考慮養(yǎng)老問題。
“居家養(yǎng)老” 模式因養(yǎng)老的場所仍然是家庭，所以符合長期以來根深蒂固的傳統(tǒng)家庭觀念，又尊重老年人在家庭中形成的生活習(xí)慣，為更多的老年人和家庭所接受。
居家養(yǎng)老成本最低，符合我國 “未富先老” 的國情，為此國家在政策層面，提倡以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)支持和機(jī)構(gòu)補(bǔ)充，明確要求重點(diǎn)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。
2000年國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于社會福利社會化》意見，首次提出在供養(yǎng)方式上堅(jiān)持以 “居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、社會福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的發(fā)展方向” ，確定了我國養(yǎng)老服務(wù)體系基調(diào)。此后，2006年調(diào)整為 “加快建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的老年人社會福利服務(wù)體系”。
2011年明確養(yǎng)老政策為 “建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系” 。2015年，全國首部以居家養(yǎng)老服務(wù)為內(nèi)容的地方性法規(guī)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》正式施行。
“十三五” 規(guī)劃將 “加快建立和完善我國養(yǎng)老服務(wù)體系及照料保障制度” 列為亟須引起高度關(guān)注的一個問題，強(qiáng)調(diào) “亟須建立和完善以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系” 。
北京市9064政策下的3種養(yǎng)老模式圖表
受傳統(tǒng)文化影響以及考慮人口年齡結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定的因素，居家養(yǎng)老仍然是養(yǎng)老的主要方式，是大勢所趨。與此同時(shí)，隨著越來越多的年輕人因求學(xué)、就業(yè)等因素進(jìn)入大城市或者走出國門，“空巢” 家庭大量增加。
同時(shí)，獨(dú)生子女家庭已經(jīng)出現(xiàn)了 “4-2-1” 的結(jié)構(gòu)形式，即一對中青年夫婦需要照顧雙方父母，同時(shí)還需要撫養(yǎng)后代，雖然老人和子女希望相互照顧，但迫于生活負(fù)擔(dān)和人情世故，同在一個屋檐下較好地照護(hù)每一位老人是極不現(xiàn)實(shí)的，這是未來必須面對的客觀事實(shí)。
顯然，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老照料模式正逐步瓦解。
然而，家庭有意愿讓老人在自己家生活，并不等于解決了老人的養(yǎng)老問題，居家養(yǎng)老適老化程度低是最大的障礙。對于子女而言，讓老人的生活環(huán)境適老化，讓老人在自己家舒適地養(yǎng)老，卻是子女理應(yīng)付出的力所能及且迫在眉睫的關(guān)愛。
目前我國正處于少兒人口下降、老年人口緩慢上升、撫養(yǎng)比最低的深度 “人口紅利” 時(shí)期，“十三五” 末則是我國人口老齡化由快速發(fā)展向加速發(fā)展的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
養(yǎng)老設(shè)施匱乏，養(yǎng)老服務(wù)緊缺，家庭擔(dān)不起、政府包不起、企業(yè)賠不起，既不能由政府包辦，也不能完全推向市場，需要家庭、企業(yè)、社會和政府等主體共同參與，形成合力，共同破解養(yǎng)老供需時(shí)空錯配的困局。?
2、適老化改造需求無處不在
葉落歸根，人到老年，大都向往能在家安度晚年。與其他年齡段的人群不同，老齡群體大部分時(shí)間往往都會在家中度過。但隨著生理機(jī)能逐漸衰退，對于很多生活瑣事已力不從心，對老年人而言，“居家” 是否真正便于日常的生活，就顯得至關(guān)重要。
如果在選擇住宅時(shí)，沒有全面關(guān)注老齡期的特殊需要，尤其是年代久遠(yuǎn)的老舊住宅，戶型設(shè)計(jì)、設(shè)施配置、隱蔽工程難免存在很多問題，這都會給老年生活增添諸多煩惱。環(huán)境、居所、產(chǎn)品、設(shè)計(jì)、服務(wù)等適老化是適應(yīng)老年生活的解決方案，不經(jīng)過適老化改造的居家養(yǎng)老，已無法適應(yīng)老年人的生活。
適老化改造需求無處不在。
老年人在凌亂的房子里面的無助感
2.1、老齡群體的生活特征
人步入老年后，生理功能退化，代謝減慢，各器官隨年齡和體內(nèi)自由基傷害的增加而衰退，免疫功能下降，對外界和體內(nèi)環(huán)境改變的適應(yīng)能力減低，體力下降，普遍呈現(xiàn)以下幾方面的生理特征：
第一，機(jī)體協(xié)調(diào)性差、步態(tài)不穩(wěn)、腳力不足、反應(yīng)遲鈍。老年人隨著機(jī)體老化，思維、反應(yīng)相對遲鈍，來不及反應(yīng)就摔倒了。
第二，視力、聽力下降。大部分老年人的視力遠(yuǎn)近調(diào)節(jié)能力降低、黑暗適應(yīng)力低下、顏色識別能力降低、易感覺眩光，容易出現(xiàn)視物模糊，影響他們對周圍環(huán)境的判斷。很多老年人還會出現(xiàn)進(jìn)行性聽力減弱，以至于他們聽不到周圍的危險(xiǎn)信號，容易因躲避不及而受傷。
第三，退行性骨關(guān)節(jié)病發(fā)病率高。退行性變化多發(fā)于承重的關(guān)節(jié)和多活動的關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)，使人行動不便，活動性差，再加上身體平衡能力差，摔倒的幾率也隨之增加。
第四，慢性病的發(fā)病率高。糖尿病、高血壓、心臟病、頸椎病等各種慢性病會導(dǎo)致老年人體力下降，容易因腦缺血引起頭暈、乏力等癥狀。
面對日漸衰老的客觀事實(shí)，以及受居住環(huán)境、家庭環(huán)境、人際關(guān)系等因素的影響，不少老年人有著不同程度的心理困擾，表現(xiàn)出失眠、孤獨(dú)、失落、自卑等心理變化，在日常生活中呈現(xiàn)以下幾方面的習(xí)慣特征：
第一，活動范圍小并集中。大部分老年人喜歡在家的附近曬太陽、嘮家常、下棋、聽廣播等，通常是在有限的熟悉的范圍內(nèi)活動，來滿足日常生活需要。如果離開生活了大半輩子的家，重新適應(yīng)陌生的環(huán)境，老人的無助感與失落感倍增。
第二，喜歡養(yǎng)花草或?qū)櫸??；ú輨?chuàng)造的綠色景觀，可以緩解老年人的抑郁心理，讓老年人感覺有事可做，并讓老年人獲得成就感。寵物往往會成為老年人的生活伙伴，讓老年人找到 “被需要” 的感覺。如果沒有適宜養(yǎng)花草的場所，且養(yǎng)寵物受到限制，老人整天無所事事，孤獨(dú)感悄然而至。
第三，喜歡自然通風(fēng)，不喜歡使用空調(diào)，不喜歡面對窗戶睡覺。老年人身體較弱，免疫力和抵抗力跟年輕人相比較差，不適應(yīng)溫度變化。如果老年人的住所沒有良好的天然采光，不能組織舒適的自然通風(fēng)，將對老人身體健康造成最直接的影響。
第四，喜歡簡單形式的物品，不喜歡過于復(fù)雜的東西。如果老年人的家用器具操作復(fù)雜、不便識別，常用物品擺放位置凌亂，需要經(jīng)過思考而不是隨手可得，那對于老人來說，何嘗不是日復(fù)一日的考驗(yàn)他的智商和記憶力，而導(dǎo)致的結(jié)果必然是自卑。
第五，喜歡釘掛東西，喜歡在床邊放置寫字臺，喜歡折疊桌椅或疊摞凳，喜歡收到禮品，不喜歡改變家具位置，不喜歡做幅度太大的動作，不喜歡站或蹲著換鞋，不喜歡太麻煩的清掃，不喜歡睡席夢思床墊，夫婦倆不喜歡同床甚至同屋休息。如果空間安排不合理，家具選擇不適宜，老人極易因?yàn)樯瞵嵤露?、傷神?/span>
第六，喜歡儲藏東西，不喜歡扔掉不用的東西。很多老年人都喜歡儲藏東西，即便是用不到的東西。自己淘汰不用的東西甚至是兒女淘汰的東西，老年人都舍不得扔掉而堆放在自己家中。如果沒有適宜儲藏的空間，或者遇到人為的干擾，老人因此而喋喋不休，導(dǎo)致家庭矛盾，家庭成員各執(zhí)己見、你爭我吵，居家環(huán)境因此不和諧。
老人喜歡收藏東西
2.2、既有住宅的養(yǎng)老問題
自我國實(shí)行全面住房制度改革至今十幾年的時(shí)間，我國房地產(chǎn)開發(fā)住宅竣工面積呈直線上升趨勢，龐大的工程建設(shè)量，是我國建設(shè)歷史中任何一個時(shí)期都不可企及的。然而高速的開發(fā)模式卻沒有帶來高適應(yīng)性的住宅，適老化設(shè)計(jì)程度低，住宅的性能嚴(yán)重落后于時(shí)代發(fā)展，無法長期滿足日漸年老者的居住需求，給老年人的生活造成極大的困擾。
福利分房時(shí)代建造的住宅普遍比較老舊，多為磚混結(jié)構(gòu)，走道和門洞口較為狹窄，墻體無法拆改，后期很難進(jìn)行無障礙改造；還有絕大多數(shù)住宅沒有配備電梯，一些高齡及體弱老人上下五六層樓十分困難。
住房制度改革實(shí)施后建造的住宅相對較新，但由于缺乏統(tǒng)籌的規(guī)劃設(shè)計(jì)，缺乏整體性和連續(xù)性的養(yǎng)老體系建設(shè)，缺乏規(guī)范的適老化設(shè)計(jì)技術(shù)要點(diǎn)，這類住宅同樣存在適老化形式單一、有效措施不足等問題。
老舊住宅樓空中飛線
根據(jù)調(diào)研，北京市老式既有住宅樓主要有一梯兩戶、一梯三戶、一梯多戶、外廊式和內(nèi)廊式共五種類型。
第一，一梯兩戶是北京市最常見的住宅板樓類型。優(yōu)點(diǎn)是戶型平面規(guī)整，南北通透，保證了南向采光及南北通風(fēng)，戶間干擾較少。一梯兩戶是五種住房中最適宜老年人居住的。但是三四層以上的戶型對于老年人爬樓來說有一定的障礙。
第二，一梯三戶及一梯多戶是在一梯兩戶的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。因?yàn)橐惶輧蓱舻陌迨阶≌瑯菣M向長度較長，為了節(jié)約用地，在等量面積里安置更多的住戶，就采用了一梯三戶甚至一梯多戶的住宅樓設(shè)計(jì)方案。這些戶型存在不可避免的缺陷，即無法保證所有戶型朝南，北向戶型的采光及通風(fēng)性能較差，戶型內(nèi)部功能空間分區(qū)不清楚，客廳因四周開門較多蛻變成過廳，不利于布置家具。
板樓與塔樓
第三，外廊式住宅，是北京市20世紀(jì)80年代的一種典型住宅類型。外廊式在多層或高層的板式住宅中普遍采用，這類住宅的特點(diǎn)是在各戶型外面的一側(cè)設(shè)有共用走廊，走廊一端通向樓梯和電梯。此類住宅中多采用長條玻璃窗的形式圍合而成封閉式外廊。外廊式住宅的優(yōu)點(diǎn)是每個戶型均可獲得較好的朝向，采光通風(fēng)較好；缺點(diǎn)是每家戶門都對著公共走廊，容易造成相互干擾。
第四，與外廊式住宅相反，內(nèi)廊式住宅是在中間布置走廊，兩側(cè)布置住房戶型，各戶毗鄰排列。內(nèi)廊式住宅的優(yōu)點(diǎn)是節(jié)約用地、成本較低；缺點(diǎn)是由于兩排戶型并列相對，各戶只有一個朝向，無法開門開窗組織穿堂風(fēng)，采光和通風(fēng)都較差，內(nèi)設(shè)走廊缺乏自然采光，嚴(yán)重影響了老年人在走廊通行的安全性及舒適性。
外廊式住宅與內(nèi)廊式住宅
通過總結(jié)老齡群體的生活特征，考量住宅的現(xiàn)實(shí)狀況，既有住宅養(yǎng)老的缺陷一覽無遺。
適老化設(shè)計(jì)、適老化環(huán)境對居家養(yǎng)老生活的方方面面，起著至關(guān)重要的積極作用：
通過適老化改造，降低老人居住中發(fā)生各類意外事故的幾率，以保障老年人居住安全；
通過適老化設(shè)計(jì)措施，幫助老人自理完成多數(shù)生活行為，減少對子女及社區(qū)照護(hù)的依賴；
通過裝設(shè)適老化信息產(chǎn)品以有效聯(lián)絡(luò)外界力量，使老人在家中就享受到各類社會服務(wù)，在出現(xiàn)突發(fā)病情等緊急情況下也可以及時(shí)得到外界的救助。
可以說，住宅適老化改造勢在必行。?
3、適老化改造處處有玄機(jī)
“少小離家老大回，鄉(xiāng)音無改鬢毛衰” 。故土難離，老家難舍。家是人生的驛站，是生活的樂園；家是竹籬茅舍，是高屋華堂。老年人的家最需要的是適合養(yǎng)老，如果在改造住宅的時(shí)候，缺乏針對老年住宅設(shè)計(jì)的專業(yè)指導(dǎo)，則很容易犯一些錯誤，給老年生活帶來意想不到的困難。
3.1、老齡群體的需求分析
適老化改造的第一步，也是最具權(quán)重的要求，是從老年人的生活特征與實(shí)際需求出發(fā)，參照醫(yī)學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對老人進(jìn)行全面系統(tǒng)的評估。馬斯洛需求層次理論適用于適老化改造的研究和設(shè)計(jì)，適老化改造應(yīng)該從生理、安全、社交、尊重和自我實(shí)現(xiàn)等五個方面滿足老年人的需求。
第一，老齡群體的生理需求。
生理需求是人的最基本需求，對老年人來說也是如此，包括對飲食、盥洗、空氣、環(huán)境等多方面的需求。一般來說，人步入老年以后，身體體質(zhì)和機(jī)能下降，容易生病，對生活環(huán)境的質(zhì)量有更高要求。
如果沒有對老人的身體狀況做針對性地考慮，只是按照一般性原則設(shè)計(jì)室內(nèi)動線、采光和通風(fēng)，隨意選購坐便器、洗面盆、淋浴器等家居產(chǎn)品，盲目設(shè)置扶手、助力抓桿、防撞護(hù)角，那老年人的基本生活條件和日常生活舒適度必然大打折扣。
第二，老齡群體的安全需求。
老年人對于安全有更加迫切的需求，老年人的安全需求包括人身安全、健康保障、居所安全、家庭安全和財(cái)產(chǎn)安全等。如果沒有對老人的居所安全做特殊處理，比如室內(nèi)陸面高差對老年人安全通行的障礙，地面鋪裝材料不防滑、色彩雜亂對人身安全的影響，在水電改造期沒有預(yù)埋監(jiān)控、報(bào)警、呼叫系統(tǒng)管線對家庭安全的隱患，這些都將給老年人的健康生活增添困擾。
第三，老齡群體的社交需求。
人是具有社會性的，對于老年人來說尤其如此。老年人退休以后，社會交往變少，對親情和友情有強(qiáng)烈的需求，更加需要得到來自家人、朋友以及社會的關(guān)心、關(guān)愛和幫助。如果沒有獲取專業(yè)的住宅適老化改造建議，致使老年人不能在自己家養(yǎng)老，不能在自己熟悉的鄰里交往和生活環(huán)境中安度晚年，那必將成為無法彌補(bǔ)的遺憾。
第四，老齡群體的尊重需求。
尊重需求包括自尊、自重和來自他人的敬重。老年人是社會的寶貴財(cái)富，為社會做出了巨大的貢獻(xiàn)，應(yīng)該得到全社會的尊重。尊重能使老年人對自己、對家庭、對生活充滿信心，對社會滿腔熱情，愿意繼續(xù)為社會做貢獻(xiàn)。同時(shí)也應(yīng)該看到老年人自尊心強(qiáng)，可能會排斥對老年人的某些特殊要求。如果在沒有充分尊重老年人及其實(shí)際情況的前提下，僅憑著 “一片孝心” ，簡單粗暴地把家里的原有設(shè)施全都換新，那就等同于在老人的心底落下埋怨的種子。
第五，老齡群體的自我實(shí)現(xiàn)需求。
自我實(shí)現(xiàn)是人的最高層次的需求，如果老年人不能在熟悉的環(huán)境里發(fā)揮自己的潛力，做一些力所能及的事情，即便老年人的物質(zhì)生活得到了全面的保障，也無法在精神世界得到滿足，無法真正實(shí)現(xiàn)老有所學(xué)、老有所為、老有所樂。
3.2、傳統(tǒng)裝修住宅的養(yǎng)老問題
通過分析老齡群體的生活特征和層次需求，不難發(fā)現(xiàn)，不僅既有住宅存在不適應(yīng)養(yǎng)老的問題，按照傳統(tǒng)方式裝修的住宅，同樣也不適合老年人生活。一方面由于傳統(tǒng)裝修住宅是按常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的裝修，裝修對象多為普通中青年群體，無法充分體會和考慮老年人的特殊需要，甚至為追求標(biāo)新立異的設(shè)計(jì)感，忽視了老年人居所的活動障礙和潛在危險(xiǎn)；
另一方面，由于傳統(tǒng)裝修住宅沒有經(jīng)過專業(yè)的老人身體評估和房屋現(xiàn)狀測評，無法實(shí)現(xiàn)有針對性的適應(yīng)老年生活的解決方案，造成裝修資源的極大浪費(fèi)，甚至給老年人的居家養(yǎng)老生活造成隱患。
以下是從適老化的角度，對傳統(tǒng)裝修住宅室內(nèi)空間進(jìn)行現(xiàn)狀解讀，及典型問題分析，包括起居空間、廚房空間、衛(wèi)浴空間及陽臺。
第一，起居空間。
傳統(tǒng)裝修住宅習(xí)慣將起居空間作為核心單元，空間布局較大，且重點(diǎn)粉飾；也有一些起居空間處于住宅中心位置，卻沒有自然采光。這類設(shè)計(jì)對于中青年群體來說，并沒有太大的問題，但作為老年人的養(yǎng)老居所，卻不合適。
首先，老年人的家庭規(guī)模不同，所需要的起居空間面積也不同，空間布局應(yīng)該合適。對于 “兩代居” “三代居” 或 “多代居” 的家庭，老年人將與子女、孫子女的團(tuán)聚視為晚年的最大樂趣之一，起居空間作為家庭生活的中心單元，設(shè)計(jì)較大的空間面積具有重要的意義；
而 “空巢” 或 “孤寡” 的家庭中，老年人與親人團(tuán)聚的機(jī)會較少，平時(shí)只有老年人活動，起居室空間面積過大會顯得空曠，反而給老年人平添孤寂感。其次，很多老年人白天大部分時(shí)間的活動都在起居空間進(jìn)行，沒有充分的陽光與自然通風(fēng)，則直接影響其使用的舒適度。
第二，廚房空間。
相對于年輕人，老年人時(shí)間充裕但行動較遲緩，因此老年人在廚房中進(jìn)行烹飪活動時(shí)停留時(shí)間較長，許多老年人以買菜做飯作為其家庭生活的主要內(nèi)容，甚至說：“ 退休后就是圍著鍋臺轉(zhuǎn) ” 。
在傳統(tǒng)裝修住宅中，廚房的配套設(shè)施仍存在這樣或那樣的問題：首先，廚房的空間面積偏小，根據(jù)《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB／T 50340—2003）第4.10.1條規(guī)定：“老年人使用的廚房面積不應(yīng)小于4.5m2”；其次，廚房與相鄰空間的地面有高差，老年人容易發(fā)生磕碰；再者，廚房的操作臺不適合老年人的使用需求，如高度不合適，沒有連續(xù)的臺面，沒有為老年輪椅使用者在操作臺下，預(yù)留方便輪椅接近的容膝空間等；
再有，櫥柜的高度和進(jìn)深不適合老年人使用，如普通尺寸地柜的開門形式及進(jìn)深尺寸過大，老年人彎腰取物困難，吊柜高度往往過高，也不便從中拿取物品；另外，缺乏必要的安全設(shè)備，如燃?xì)鈭?bào)警器或自動斷火裝置。
第三，衛(wèi)浴空間。
衛(wèi)生間是老年人進(jìn)行便溺、洗浴、盥洗的空間，對于老年人來說，衛(wèi)生間的重要性不亞于臥室。但大多數(shù)的傳統(tǒng)裝修住宅并沒有特殊考慮失能、半失能老年人的輔助需求，僅按照常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)施工，也沒有特殊考慮衛(wèi)生間與臥室的動線及距離，對于老年人起夜活動的影響；
衛(wèi)生間與相鄰空間的地面有高差、沒有合適的空間或柜子擺放各種洗漱用品、潔具周邊沒有加裝安全扶手的預(yù)留位置、沒有安裝緊急呼叫裝置的預(yù)埋管線和開關(guān)等。
老人衛(wèi)浴空間
第四，陽臺。
陽臺具有晾曬衣物、存放物品等功能，陽臺的進(jìn)深不夠大，陽臺與室內(nèi)空間有高差，晾衣桿設(shè)置位置較高，都不便于老年人使用。
以上是居家養(yǎng)老在傳統(tǒng)裝修住宅中存在的諸多問題，有些是前期建筑設(shè)計(jì)的遺留問題，也有些是后期住宅裝修過程中，因缺乏適老化改造的專業(yè)指導(dǎo)，而產(chǎn)生的新增問題。
殊不知，對于老年人來說，住宅裝修最重要的不是豪華與美觀，而是安全、方便和舒適。
綜上，顯而易見，傳統(tǒng)裝修住宅無法真正滿足老年人的居家養(yǎng)老需求。適老化改造與傳統(tǒng)裝修有很大區(qū)別，適老化改造是專門針對老齡群體的理論指導(dǎo)，和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的專業(yè)研究成果。
適老化改造方案，完全是根據(jù)老人的身體狀況和住宅的現(xiàn)狀量身定制，是適度的升級改造，需遵照國家的規(guī)范要求制定，同時(shí)借鑒國際先進(jìn)的改造經(jīng)驗(yàn)，整個改造過程所使用的材料也須符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，符合老年人的使用特征，以期達(dá)到安全、舒適、尊嚴(yán)的改造目標(biāo)。
本文作者，姚琪。中國建筑裝飾協(xié)會適老產(chǎn)業(yè)委員會副秘書長，資深建筑師，二十年以上的建筑裝飾裝修經(jīng)驗(yàn)，最早投入居家適老環(huán)境研究。2016年編著養(yǎng)老領(lǐng)域內(nèi)第一本適老化改造專業(yè)書籍《家養(yǎng)老——居家養(yǎng)老住宅適老化改造》。本文以及附圖，為該書節(jié)選。
姚琪
中國建筑裝飾協(xié)會適老產(chǎn)業(yè)委員會副秘書長、北京宜居康和養(yǎng)老服務(wù)有限公司董事長、中裝云創(chuàng)（北京）科技有限公司董事長。
資深建筑師，二十年以上的建筑裝飾裝修經(jīng)驗(yàn)，最早投入居家適老環(huán)境研究。
2016年編著養(yǎng)老領(lǐng)域內(nèi)第一本適老化改造專業(yè)書籍《家養(yǎng)老——居家養(yǎng)老住宅適老化改造》。（該書獲評國家新聞出版廣電總局、全國老齡委評選的2017向全國老年人推薦優(yōu)秀出版物） 。
2017年開發(fā)養(yǎng)老領(lǐng)域內(nèi)首個適老環(huán)境評估系統(tǒng)——居家適老環(huán)境評估系統(tǒng)，該系統(tǒng)已于2017年正式上線。
