根據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》，目前我國(guó)有47% 的成年人患有糖尿病或糖尿病前期。得了糖尿病或糖尿病前期該怎么吃?糖尿病人一日三餐食譜該如何安排?糖尿病有哪些并發(fā)癥?糖尿病注意事項(xiàng)有哪些呢?
想必很多人聽過(guò)糖尿病治療的“五駕馬車”，即教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、監(jiān)測(cè)，飲食控制就是其中一種，可見糖尿病病人如何吃至關(guān)重要。那么，糖尿病人一日三餐食譜應(yīng)怎么安排呢?
(一) 糖尿病人一日三餐食譜應(yīng)該如何安排?
關(guān)于糖尿病人一日三餐食譜，《中國(guó)糖尿病膳食指南(2017)》給出了八條原則，即：
1. 吃、動(dòng)平衡，合理用藥，控制血糖，達(dá)到或維持健康體重。
2. 主食定量，粗細(xì)搭配，全谷物、雜豆類占1/3。
3. 多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色要多樣。蔬菜的升糖指數(shù)明顯低于水果，建議每日蔬菜攝入量300-500g，深色蔬菜占1/2，其中綠葉菜不少于70g。
4. 常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類。每周不超過(guò)4 個(gè)雞蛋、或每?jī)商?個(gè)雞蛋，不棄蛋黃。腌制、烘烤、煙熏、醬鹵等加工肉制品的攝入要限制。
5. 奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇。保證每日300g 液態(tài)奶或者相當(dāng)量的奶制品的攝入。重視大豆及其制品的攝入，零食可選擇少量堅(jiān)果，每天別超過(guò)25g。
6. 清淡飲食，足量飲水，限制飲酒。烹調(diào)注意少油少鹽，成人每日烹調(diào)油25-30g，食鹽用量不超過(guò)6g。推薦飲用白開水，每天飲用量1500-1700ml;飲料可選淡茶或咖啡。
7. 定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，注意進(jìn)餐順序。先吃蔬菜再吃肉類，最后吃主食，細(xì)嚼慢咽。
8. 注重自我管理，定期接受個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。
所以，在飲食方面，糖尿病注意事項(xiàng)有哪些呢?以上都是需要注意的，糖尿病病人的飲食比普通人要嚴(yán)格得多，強(qiáng)調(diào)均衡飲食、定時(shí)定量。
有的人可能會(huì)問(wèn)了，為什么不列出具體食譜呢。因?yàn)槊總€(gè)人的血糖、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、高矮胖瘦、飲食總量、飲食偏好不一樣，沒(méi)法列出適合所有糖尿病人一日三餐食譜。所以，建議糖尿病患者在專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，制定個(gè)體化的飲食計(jì)劃。
講完了飲食，來(lái)聊聊很容易被忽視的糖尿病并發(fā)癥，以及并發(fā)癥方面糖尿病注意事項(xiàng)有哪些。
(二) 糖尿病并發(fā)癥有哪些?怎么辦?
糖尿病的并發(fā)癥非常多，根據(jù)發(fā)病急緩，可分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩種。急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài);慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病下肢動(dòng)脈病變、糖尿病足等。
其中糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，以遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變(DSPN)最具代表性。
根據(jù)《糖尿病神經(jīng)病變?cè)\治專家共識(shí)(2021年版)》，我國(guó)DSPN患病率為53%，也就是說(shuō)5成以上的糖尿病病人都有DSPN。
如何治療呢?目前針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變的病因和發(fā)病機(jī)制治療包括控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗氧化應(yīng)激、抑制醛糖還原酶活性、改善微循環(huán)等。
針對(duì)神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制治療，如抑制醛糖還原酶活性藥物，常用藥物為唐林依帕司他。唐林依帕司他是我國(guó)首個(gè)單藥長(zhǎng)期治療可以有效改善糖尿病神經(jīng)病變的癥狀，并延緩疾病的進(jìn)展，尤其是對(duì)與血糖控制良好、微血管病變輕微的患者，有效率更高。唐林依帕司他指南建議療程最少3個(gè)月，長(zhǎng)期服用耐受性較好，不良反應(yīng)少。
在并發(fā)癥方面，糖尿病注意事項(xiàng)有哪些呢?很多糖尿病病人認(rèn)為并發(fā)癥很遙遠(yuǎn)，其實(shí)它的發(fā)生是悄無(wú)聲息的。一旦有了癥狀，就是有了并發(fā)癥，只能治療，改善癥狀，卻忽略了預(yù)防才是最好的治療。
總之，糖尿病注意事項(xiàng)有哪些?有很多。糖尿病是一個(gè)復(fù)雜的疾病，病人需要了解大量的知識(shí)才能自我管理，更有效地控制血糖，最終延緩并發(fā)癥發(fā)生。
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