2022年4月5日，廣西壯族自治區(qū)南寧市馬山縣20多位村民上山祭掃時(shí)，被一群馬蜂襲擊，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)多人受傷，1人當(dāng)場(chǎng)死亡，死者由于躲避不及被馬蜂蜇了80多針。20多年來，我接診過很多被馬蜂蜇傷的患者，其中有位患者被馬蜂蜇了982針，但經(jīng)過醫(yī)治后并無(wú)大礙。為什么有的人被大量馬蜂蜇傷也沒有性命之憂，有些人即使被少量馬蜂蜇傷卻馬上會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)呢？下面我們就來聊聊馬蜂那些事。
馬蜂也叫胡蜂或者大黃蜂，成蟲以吃花蜜為主，也吃部分肉食。馬蜂幼蟲吃各種昆蟲尸體，馬蜂成蟲會(huì)把蒼蠅、蜜蜂等昆蟲蜇昏了，再帶回巢中供幼蟲吃。馬蜂一般不會(huì)主動(dòng)攻擊人，因?yàn)槿瞬辉谒氖匙V里。但當(dāng)馬蜂受到驚擾時(shí)，就會(huì)對(duì)人或者動(dòng)物發(fā)動(dòng)攻擊。馬蜂絕對(duì)奉行“人不犯我，我不犯人；人若犯我，我必犯人”的信條。所以，預(yù)防馬蜂的第一要訣，就是不要招惹馬蜂。
馬蜂的毒刺上沒有毒腺蓋，可對(duì)人發(fā)動(dòng)多次襲擊。馬蜂的毒素分溶血毒和神經(jīng)毒兩類，被少量的馬蜂蜇傷，其毒素不會(huì)置人于死地。但人被馬蜂蜇傷，往往傷口眾多，這樣毒素的量就大了。毒素可引起人的肝、腎等臟器功能衰竭。對(duì)于過敏體質(zhì)的人來說，如果被馬蜂蜇到血管上可能會(huì)有性命之憂。不是每個(gè)被馬蜂蜇傷的人都會(huì)過敏，對(duì)馬蜂毒素過敏的人很少，可一旦發(fā)生，就很危險(xiǎn)。文章開頭提到的那位村民就是發(fā)生了急性過敏反應(yīng)，而且更嚴(yán)重的是，過敏導(dǎo)致了他的喉頭水腫，出現(xiàn)氣道堵塞，最終過敏性休克加上窒息，才會(huì)當(dāng)場(chǎng)死亡。
用自來水沖洗傷口，用肥皂、沐浴露或洗手液等洗滌劑清洗效果更好。邊用水沖邊揉擦傷口，既可洗去傷口局部的毒素，又有冷敷止痛的功效。沖洗要達(dá)到足夠的時(shí)間，起碼要達(dá)到20分鐘。
馬蜂蜇傷過敏主要表現(xiàn)為患者全身出現(xiàn)皮疹、紅斑、癢痛，然后會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛，血壓會(huì)急劇下降，人很快就會(huì)進(jìn)入昏迷狀態(tài)。馬蜂過敏者只要進(jìn)行抗過敏治療就可以了，但如果大家認(rèn)識(shí)不到這一點(diǎn)，急救不及時(shí)、不專業(yè)，常常導(dǎo)致這類患者死亡。
對(duì)這類過敏性休克患者，早期要使用大劑量的激素，越早使用越好，可以重復(fù)使用腎上腺素。如果患者因?yàn)檫^敏出現(xiàn)喉頭水腫的話，還要緊急做氣管切開，氣管插管。
如果在野外，手邊沒有藥物，可以自己采集一些草藥，洗干凈搗爛后敷在傷口上，其中比較常見的草藥是紫花地丁。幾年前，我和幾位朋友去爬山，一位朋友被馬蜂蜇了兩針，我用自帶的礦泉水給他沖洗傷口后，把幾顆紫花地丁搗爛敷在傷口上，疼痛馬上就減輕了。
圖：紫花地丁
季德勝蛇藥片是臨床上長(zhǎng)期使用并且證明有效的藥物，用黃酒化開，呈糊狀，涂在傷口上，可以止痛。外涂同時(shí)，還需內(nèi)服，一天3次，一次10片，用黃酒送服效果更好。輕癥的馬蜂蜇傷單用季德勝蛇藥片就可以達(dá)到治療效果了。蜜蜂蜇傷的癥狀比馬蜂要輕，處理方法同馬蜂，唯一不同的是，處理前要先拔出傷口里的螫針。被蜜蜂蜇傷后，也可能使人過敏，這種情況也很危險(xiǎn)。
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