痢疾是以腹痛，里急后重，下痢膿血為主癥，多流行于夏秋之間的常見(jiàn)疾病。
對(duì)于痢疾,《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)為“腸噼”,《金匱》名為“下利”，《諸病源候論》則有稱(chēng)為“赤白痢”“血痢”“膿血痢”，宋以前的方書(shū)有“滯下”，宋元時(shí)代為“時(shí)疫痢”，究其原因，不外受暑疫毒之氣，內(nèi)傷飲食生冷、肥甘、不潔飲食，胃腸失調(diào)而致，二者相互影響，往往內(nèi)外交感而發(fā)病。其病機(jī)為:或暑濕疫毒之氣，濕熱穢濁之邪，感受之后，壅滯于胃腸之間。脾胃受損,脾失健運(yùn)，胃失和降，中焦不運(yùn)，濕熱蘊(yùn)積，腑氣阻滯，傳導(dǎo)功能失司，正邪搏結(jié)，熱灼腸絡(luò)，氣血受損而致。故臨床上表現(xiàn)出腹痛，里急后重，下痢膿血等癥狀。若治療不當(dāng)，或因失于治療，遷延日久，邪戀正衰，脾氣愈虛，則成久痢或慢性疾患。
痢疾為病是濕熱之邪為害，胃腸功能失調(diào)而成，治痢之法，當(dāng)以清熱除濕，調(diào)理氣機(jī)。熱盛者，偏重于清熱，濕重者，偏重于除濕。久痢脾胃虛損，當(dāng)以溫中為要，佐以厚腸固澀之劑。虛及下元，增肉桂、附子以溫之。這就是治療痢疾的基本原則。
1. 第一方
適應(yīng)證:痢疾初起，一般病情輕緩者，或濕偏盛者。癥見(jiàn)腹痛，下痢以白色黏胨為主或赤少白多，里急后重，小便短少，微黃，口渴，或伴有發(fā)熱、舌質(zhì)紅、苔白厚膩或膩而微黃，脈弦滑或濡數(shù)。
方藥: 藿梗二錢(qián) 粉葛三錢(qián) 蒼術(shù)三錢(qián) 木香一錢(qián) 藏黃連一錢(qián) 杭芍三錢(qián) 吳茱萸一錢(qián) 澤瀉二錢(qián) 厚樸二錢(qián) 甘草一錢(qián) 生姜(炮)二錢(qián) 砂仁(研、吞服)一錢(qián) 車(chē)前草七棵。
功效: 清熱除濕，調(diào)氣行滯。
加減: 有表證者，加重葛根，再加入羌活、防風(fēng);熱偏盛者，加黃芩、黃連;濕偏盛者，加蒼術(shù)、茯苓、薏苡仁; 夾積滯者，加山楂、神曲、檳榔; 兼有暑證者，加藿香、香薷、佩蘭、白蔻。
2.第二方
適應(yīng)證:疫痢，濕熱痢而以熱偏勝者。癥見(jiàn)下痢純紅，或赤多白少，肛門(mén)灼熱，頭痛，欲嘔，煩渴思飲，腹痛，里怎后重甚，或出現(xiàn)譫語(yǔ)，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈洪數(shù)或沉數(shù)或漢伏。
方藥:粉葛根三錢(qián) 秦皮三錢(qián) 藏黃連一錢(qián) 黃柏三錢(qián)
杏仁三錢(qián)白頭翁三錢(qián)槐花一錢(qián) 杭芍三錢(qián)黃芩三錢(qián) 檳榔三錢(qián)車(chē)前草七棵 甘草一錢(qián)半功效:清熱解毒，除濕，調(diào)氣行滯。
加減:高熱加板藍(lán)根、蒲公英;譫語(yǔ)加連翹、滑石。
3. 第三方
適應(yīng)證: 虛寒痢、久痢。癥見(jiàn)痢下稀清、四肢厥逆，惡寒神倦、胸悶食少，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。
方藥: 黨參五錢(qián) 白術(shù)三錢(qián) 干姜三錢(qián) 炙甘草一錢(qián) 吳茱萸一錢(qián) 藏黃連七分 生姜(炮)五錢(qián) 砂仁(研、吞服)一錢(qián) 罌粟殼三錢(qián)。
功效:溫中健脾，固澀止瀉。
加減: 陽(yáng)虛寒甚者，加黑附片-兩，肉桂三錢(qián); 下利次數(shù)較多，合收澀劑桃花湯同用(其中干姜微炒)或加訶黎勒(訶子)。
針灸療法治療痢疾，治療方法為清熱化濕、調(diào)氣和血。取手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴為主治療。
毫針刺法采用瀉法，針灸處方選擇合谷、天樞、上巨虛。疫毒痢需要加大椎、十宣放血泄熱解毒，噤口痢需要加中脘、內(nèi)關(guān)和胃止嘔，寒濕痢加陰陵泉、氣海，益氣化濕，休息痢陽(yáng)虛加脾俞腎俞溫，補(bǔ)脾腎陰虛的加照海血海滋陰養(yǎng)血。
【小貼士】我小的時(shí)候，脾胃讓弱，多發(fā)痢疾，艾灸涌泉效果甚佳！也可以用于急性腸胃炎。
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