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吃抗生素喝酒當(dāng)心中毒!
服用頭孢類抗生素、咪唑衍生物和磺脲類和雙胍類降糖藥等藥物后,一旦接觸酒精,就會(huì)導(dǎo)致這種在臨床上被長(zhǎng)期忽略的“雙硫侖樣反應(yīng)”(又稱戒酒硫樣反應(yīng),是由于使用頭孢類藥物后飲用含有酒精的飲品導(dǎo)致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)),嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡。

  藥物遭遇酒精 誘發(fā)體內(nèi)乙醛中毒

  雙硫侖是橡膠工業(yè)的一種催化劑,早在63年前,哥本哈根的研究者發(fā)現(xiàn),接觸過這種物質(zhì)的人如果喝酒,可出現(xiàn)胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈、腹痛惡心等一系列癥狀,便將其命名為“雙硫侖樣反應(yīng)”。后來,雙硫侖被開發(fā)成戒酒藥,使嗜酒者產(chǎn)生對(duì)酒精的厭惡而戒除酒癮。

  一些藥物成分中也含有類似雙硫侖化學(xué)結(jié)構(gòu)的化學(xué)物質(zhì)。而酒精即乙醇進(jìn)入人體后,正常的代謝過程是在肝臟內(nèi)氧化成乙醛,繼而氧化為乙酸,乙酸很容易進(jìn)一步代謝,從而排至體外。但雙硫侖反應(yīng)使得乙醛產(chǎn)生后不能進(jìn)一步氧化成乙酸,造成服藥者體內(nèi)乙醛聚集,從而誘發(fā)中毒。

  “雙硫侖樣反應(yīng)”誤診率高達(dá)75%

  能夠引發(fā)“雙硫侖反應(yīng)”的常見藥物包括部分頭孢類抗生素如頭孢曲松鈉等,感染常用的甲硝唑、廣譜抗生素氯霉素等,磺脲類口服降糖藥以及雙胍類降糖藥等。

  “服用上述藥后,即使飲用一點(diǎn)酒,身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適,可出現(xiàn)胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈等一系列癥狀?!薄半p硫侖反應(yīng)”在臨床上長(zhǎng)期被忽略,誤診率可達(dá)75%,大約33%的醫(yī)生對(duì)這個(gè)病一無所知。如果病人出現(xiàn)突如其來的心梗、心絞痛、低血糖、哮喘、急性胃腸炎、酒精中毒或酒精過敏等,接診醫(yī)生要考慮是否屬于雙硫侖樣反應(yīng)。除了醫(yī)生在接診后要詢問發(fā)作誘因和用藥過程,患者也應(yīng)主動(dòng)告知有無飲酒,有無服藥。

  另外,不光是抗生素,多數(shù)藥物都要避免沾酒,80%至90%的藥物不能和酒同時(shí)服用。像安眠藥加酒精,就是個(gè)致命組合,可導(dǎo)致休克,甚至死亡。

  吃了感冒藥 兩周別喝酒

  怎么鑒別普通醉酒和發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”?醫(yī)生提醒觀察三個(gè)跡象:一是酒量大的人突然不耐酒力,二是空腹飲酒后更易“中招”,三是酒后即刻發(fā)作,而普通的醉酒往往要經(jīng)歷從亢奮到少言寡語,最后呼呼大睡的過程。另外,平素酒量大的人、老年人或兒童,肝病患者更容易發(fā)生,而頭孢類藥物停藥1~2周內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)此反應(yīng)。

  因此,在服藥期間以及停藥后的兩周內(nèi)都不要飲酒。在此期間還要注意避開一些含有酒精成分的食品或藥物,如酒心巧克力、藿香正氣水、含酒精飲料等。

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