預(yù)防:
1、平時注意鼻腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習(xí)慣。
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一側(cè)鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。 鼻涕過濃時以鹽水洗鼻,避免傷及鼻粘膜。
3、游泳時姿勢要正確,盡量做到頭部露出水面。
4、有牙病者,要徹底治療。
5、急性發(fā)作時,多加休息。臥室應(yīng)明亮,保持室內(nèi)空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。
6、遵醫(yī)囑及時用藥。
7、慢性鼻竇炎者,治療要有信心與恒心,注意加強鍛煉以增強體質(zhì)。
8、嚴禁煙、酒、辛辣食品。
9、保持性情開朗,精神上避免刺激,同時注意不要過勞。
10、平時可常做鼻部按摩。
11、每日早晨可用冷水洗臉,可以有效增強鼻腔粘膜的抗病能力;
中草藥療法:
方1
〔組成〕鮮蕺菜適量。
〔用法〕洗凈,搗爛絞汁,滴鼻,1 日數(shù)次。另用蕺菜20g ,水煎服。
方2
〔組成〕鮮大薊根90g ,雞蛋2~3 個。
〔用法〕加水同煮,吃蛋喝湯。
方3
〔組成〕鵝不食草(石胡荽)12g ,細辛6g ,白藍6g ,辛夷花6g ,麝香
0.3g。
〔用法〕共研為末,每次用少許(約2 粒米大)吸入鼻中,每天3~5
次。
〔附注〕此方也可用于慢性鼻炎。
方4
〔組成〕木姜花適量。
〔用法〕搗絨,塞鼻孔中。
方5
〔組成〕水百合15g ,天麻9g ,刺梨花9g 。
〔用法〕水煎服。另用水百合適量搗敷局部。
方6.鼻竇炎中藥方-痰熱戀肺
【癥狀】鼻塞,流鼻涕,嗅覺減退,呼吸不暢,伴頭脹,眉棱作酸,咽干痛,痰粘咯吐,舌紅,苔黃膩,買滑數(shù)。
【治法】化痰泄熱,宣肺通竅
【方藥】前胡9克,蔓荊子6克,牛蒡子9克,白桔梗4.5克,甘草2.5克,辛夷花4.5克,元參9克,射干4.5克,海哈殼12克,桑白皮9克,瓜蔞皮9克
【用法】水煎服。每日一劑,分兩次服。
【按語】鼻竇炎,癥見鼻塞、流鼻涕,呼吸不暢,嗅覺減退外,并用咽干痛,痰粘難咯,脈滑,舌紅等,辯證為痰熱戀肺,故藥用辛夷花、前胡、桔梗等宣肺通竅;元參、射干、海哈殼、瓜蔞皮清熱化痰。全方合用,以清泄逗留肺之痰熱,宣通鼻竅。
方7.鼻竇炎中藥方-肺熱上蒸,鼻竅雍塞
【癥狀】鼻塞,流鼻涕,嗅覺減退,頭痛,舌紅,苔薄白,脈弦滑。
【治法】清熱散火,宣肺通竅
【方藥】辛夷花30克,藁本30克,黃芪30克,菊花30克,苦丁茶30克,防風30克,川穹30克,羌活30克,獨活30克,白僵蠶30克,升麻30克,薄荷30克,甘草30克,白芷30克,荊芥30克,蒼耳子60克,蔓荊子60克,細辛50克
【用法】共研末,每次10克,臨睡前用滾開水沖泡,取汁服,藥渣在次日睡前再沖泡服一次。
【按語】肺熱上蒸,鼻竅雍塞,嗅覺失靈,以辛夷花、蒼耳子、細辛、蔓荊子、羌活、獨活、防風、白芷、升麻、薄荷、藁本、、荊芥、僵蠶、川穹等幸瀉肺氣而散火,佐以黃芪、甘草、菊花、苦丁茶瀉火益氣,病因熱郁化火,藥用幸散,是用“火郁發(fā)之”之義,泡取汁服,是取其氣之清輕,以利藥下行,直達病所,因而獲效更捷。
方8.鼻竇炎中藥方-寒氣久凝
【癥狀】鼻塞,流鼻涕,頭痛往往有定時,或同在臉頰,或同在額頭,同時顛頂與太陽穴往往亦痛,嗅覺差,氣通可知味,舌淡,苔薄白,脈沉緩。
【治法】溫里驅(qū)寒,通利鼻竅
【方藥】辛夷9克,細辛3克,檀香3克,藁本9克,白芷9克,川穹9克,鮮松針3克
【用法】水煎服。每日一劑,分兩次服。配合外治法。藥氣熏蒸鼻竅法:湯藥煎成后,取藥液置碗中,先利用熱氣熏蒸鼻竅2分鐘,隨即趁熱服下。
【按語】慢性鼻竇炎,屬于寒氣久凝鼻部者,治宜溫里驅(qū)寒。方中辛夷幸溫為主藥;細辛、檀香為輔,輔助主藥溫鼻宣竅;藁本、白芷祛風止痛。
近年來,我們采用中藥內(nèi)服與外用結(jié)合治療急慢性鼻竇炎50例,療效滿意,介紹如下。
1 臨床資料
本組50例患者中,男21例,女29例;年齡12~49歲;病程5天~3年。其中上頜竇炎28例,額竇炎12例,篩竇炎10例。癥狀均有鼻塞、流黃濁涕、頭痛,或有畏寒、發(fā)熱、惡心等癥狀。五官科檢查:鼻粘膜充血水腫,鼻腔內(nèi)有膿性分泌物。 X線攝片:竇腔密度增高,急性期 白細胞總數(shù)和中性粒細胞升高。診斷標準參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》。
2 治療方法
內(nèi)服蒼耳菊花飲。藥物組成:金銀花、蒼耳子、川芎各15 g,菊花、蔓荊子各10 g,黃芩12 g,細辛3 g,薄荷、甘草各6 g。慢性者去金銀花、黃芩,加黃芪30 g,當歸15 g。用法:水煎服,每天1劑,早、晚分服。6劑為1療程。
外用細辛辛夷散。藥物組成:細辛、辛夷各等份,研極細末。用法:少許吹鼻腔,每天3~6次。
3 治療結(jié)果
急性者1個療程,慢性者2個療程。治愈(癥狀消失,X線鼻竇攝片無異常)41例,好轉(zhuǎn)(癥狀明顯改善,鼻腔檢查粘膜充血腫脹減輕,X線鼻竇攝片明顯改善)8例,無效(服藥中斷)1例。全部病例隨訪1~10年,治療后多年未發(fā)者21例。
4 體會
急、慢性鼻竇炎多繼發(fā)于外感之后,由鼻粘膜炎蔓延至鼻竇內(nèi)粘膜,亦可繼發(fā)于變態(tài)反應(yīng)性鼻炎等,屬中醫(yī)學(xué)鼻淵范疇。其病因病機多為感受風熱之邪或風寒之邪入里化熱。熱毒、濁涕阻閉鼻竅而成。慢性者由于脾肺虛弱,肺氣不足,衛(wèi)外不固,不能抗御外邪、易感受風熱、風寒之邪。脾虛運化失職,痰濁停聚,滯留鼻竅,腐蝕鼻竇肌膜而成“鼻淵”。方中蒼耳子散風通竅,兼能止頭痛,為治鼻淵要藥。金銀花、黃芩清熱解毒,川芎上行頭目,活血散瘀,行氣止痛,細辛性善走竄,能宣通鼻竅,祛風止痛以解鼻淵之鼻塞頭痛之癥;菊花、薄荷、蔓荊子清頭目以止痛;甘草調(diào)和諸藥。慢性者去金銀花、黃芩,加黃芪、當歸補氣血,助正氣以驅(qū)邪外出。細辛辛夷散外吹鼻腔,宣通鼻竅,使?jié)崽橐子诹鞒?。?nèi)外結(jié)合,相輔相成,收效迅捷。
按摩治療法
按摩部位:
1.足底部反射區(qū):額竇、頭部(大腦)、腦垂體、小腦及腦干、鼻、肺及支氣管、腹腔神經(jīng)叢、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、失眠點、生殖腺。
2.足外側(cè)反射區(qū):生殖腺。
3.足背部反射區(qū):上頜、下頜、扁桃體、喉與氣管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴結(jié)、下身淋巴結(jié)。
常用手法:
1.足底部反射區(qū):拇指指端點法、食指指間關(guān)節(jié)點法、按法、食指關(guān)節(jié)刮法、拇指推法、擦法、拳面叩擊法等。
2.足外側(cè)反射區(qū):食指外側(cè)緣刮法、拇指推法、叩擊法等。
3.足背部反射區(qū):拇指指端點法、食指指間關(guān)節(jié)點法、食指推法、拇指推法等。
另外按摩迎香穴、上迎香穴和內(nèi)迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。