《東垣試效方》
黃芩(酒炒15克) 黃連(酒炒15克) 陳皮(去白6克) 甘草(生用6克) 玄參(6克) 柴胡(6克) 桔梗(6克) 連翹(3克) 板藍根(3克) 馬勃(3克)牛蒡子(3克) 薄荷(3克) 僵蠶(2克) 升麻(2克)
上方為末,湯調(diào),時時服之,或蜜拌為丸,噙化(現(xiàn)代用法:水煎服)。禁忌:斟酌。
風熱疫毒,壅于上焦,發(fā)于頭面。
大頭瘟。惡寒發(fā)熱,頭面紅腫灼痛,目不能開,咽喉不利,舌燥口渴,舌紅苔白兼黃,脈浮數(shù)有力。
本方主治大頭瘟(原書稱大頭天行),乃感受風熱疫毒之邪,壅于上焦,發(fā)于頭面所致。風熱疫毒上攻頭面,氣血壅滯,乃致頭面紅腫熱痛,甚則目不能開;溫毒壅滯咽喉,則咽喉紅腫而痛;里熱熾盛,津液被灼,則口渴;初起風熱時毒侵襲肌表,衛(wèi)陽被郁,正邪相爭,故惡寒發(fā)熱;舌苔黃燥,脈數(shù)有力均為里熱熾盛之象。疫毒宜清解,風熱宜疏散,病位在上宜因勢利導。疏散上焦之風熱,清解上焦之疫毒,故法當解毒散邪兼施而以清熱解毒為主。方中重用酒連、酒芩清熱瀉火,祛上焦頭面熱毒為君。以牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶辛涼疏散頭面風熱為臣。玄參、馬勃、板藍根有加強清熱解毒之功;配甘草、桔梗以清利咽喉;陳皮理氣疏壅,以散邪熱郁結(jié),共為佐藥。升麻、柴胡疏散風熱,并引諸藥上達頭面,且寓“火郁發(fā)之”之意,功兼佐使之用。諸藥配伍,共收清熱解毒,疏散風熱之功。
【化裁】 若大便秘結(jié)者,可加酒大黃以瀉熱通便;腮腺炎并發(fā)睪丸炎者,可加川楝子、龍膽草以瀉肝經(jīng)濕熱。
【附方】 無。
【附注】 本方為治療大頭瘟的常用方劑。臨床應(yīng)用以頭面紅腫灼痛,惡寒發(fā)熱。舌紅苔白兼黃,脈浮數(shù)為辨證要點。
本方主要用于顏面丹毒、流行性腮腺炎、流行性出血熱、急性扁桃體炎、上呼吸道感染、急性化膿性中耳炎、急性淋巴結(jié)炎、帶狀皰疹等證屬風熱毒邪為患者。
江昂《醫(yī)方集解·瀉火之劑》:“此手太陰、少陰、足少陽、陽明藥也。芩連苦寒,瀉心肺之熱為君;玄參苦寒,橘紅苦辛,甘草甘寒,瀉火補氣為臣;連翹、薄荷、鼠粘辛苦而平,藍根甘寒,馬勃、僵蠶苦平,散腫消毒定喘為佐;升麻、柴胡苦平,行少陽、陽明二經(jīng)之陽氣不得伸。桔梗辛溫為舟楫,不令下行,為載也。”
《東垣試效方》卷9:“治大頭天行,初覺憎寒體重,次傳頭面腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,口渴舌燥。”