2023-08-05
今年65歲的張大爺自從退休之后，每天就愛打打麻將散散步，保持著早睡早起的好習(xí)慣。那天張大爺在和老朋友散步時突然閑聊起來，對方說前段時間身體不太舒服，兒子就給他約了個體檢，其中包括血常規(guī)、尿常規(guī)以及一些癌癥篩查等方面的檢查。
結(jié)果折騰了一天，最后查出了急性腦梗，現(xiàn)在每天去醫(yī)院打吊瓶化血栓。
張大爺一聽，其實心里有點忐忑，心想人老了毛病都找上門來了。好巧不巧在吃晚飯的時候，張大爺?shù)呐畠赫f過幾天也給他約個體檢，那套餐里包含的項目種類有很多，正好讓張大爺對身體有個全面的了解，如果有啥指標(biāo)出現(xiàn)異常，也能盡早治療。
可張大爺一想起下午老朋友說的話，有點不太愿意去：“我每天作息規(guī)律，生活習(xí)慣不比哪個年輕人好？而且身上不疼不癢的，我不去，不查就沒毛病，查了全是毛病。”
原來，張大爺在自己的健康方面一直都很“膽小”，這也就是他為什么不愿意去體檢的原因，在他看來，如果不去檢查，身體就一切正常，但凡去一次醫(yī)院，那多多少少都會有點兒毛病，反而還給心里添堵，萬一讓自己吃不好睡不好，身體真出了什么大毛病就劃不來了。
那張大爺?shù)倪@個想法到底有沒有科學(xué)依據(jù)呢？身體不疼不癢不去體檢，就真的代表沒病嗎？ 60歲之后需要做好哪些檢查呢？
一、不體檢就沒??？常規(guī)體檢到底有什么用？
對于”體檢“，現(xiàn)在很多人的想法和張大爺是一致的，認(rèn)為我只要不體檢，那我的身體就是健康的，或者說只要身體沒有感覺到什么異常，那就沒有必要體檢。
這2個想法其實是非常錯誤的，從一些臨床經(jīng)驗來看，我們?nèi)梭w中有一些器官在早期發(fā)生病變時是不會產(chǎn)生任何感覺的，比方說肝病中的脂肪肝。
脂肪肝是我國的第二大肝病，直白來說這個病就是因為脂肪堆積太多，而損害了肝臟的正常功能。很多人看到脂肪肝的名字都會認(rèn)為這種病是因為肥胖導(dǎo)致的。確實，過多的脂肪是引發(fā)脂肪肝的一個重要因素，但過度飲酒和過度節(jié)食也是會誘發(fā)脂肪肝的。
我們?nèi)梭w內(nèi)的脂肪是由脂肪酸和甘油形成的，而這兩種成分被身體消耗的時間、過程原本就很慢，如果體內(nèi)的脂肪過多，會導(dǎo)致還沒來的及消耗的脂肪會在肝臟上形成堆積，影響肝細(xì)胞的正常代謝，進(jìn)而引發(fā)脂肪肝。
早期的脂肪肝通常是沒有明顯癥狀的，此前有相關(guān)專家做過一次臨床統(tǒng)計，25%的脂肪肝病人在早期只會出現(xiàn)疲憊的感覺，除此之外沒有任何異常。
而且包括脂肪肝、高血壓等在內(nèi)的這種早期無癥狀疾病，只有在體檢時通過相關(guān)指標(biāo)的異常才能被發(fā)現(xiàn)，臨床中有許多自主就診的脂肪肝病人，就是在體檢中才得知患病的。所以不想去體檢是因為不敢去面對身體狀況的“未知性”，而不等于沒病。
常規(guī)檢查到底有什么用？
《美國醫(yī)學(xué)會雜志》發(fā)表了一份研究報告，他們在花了60年的時間進(jìn)行了32項相關(guān)實驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)常規(guī)體檢對于民眾來說是非常重要的：
① 患者能通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)自身所患的慢性病，并且在醫(yī)生的介入下能夠使病情得到控制，對于個體的血壓、膽固醇以及心血管存在的風(fēng)險也能及時預(yù)防，防止產(chǎn)生嚴(yán)重的病變。
② 大眾在進(jìn)行常規(guī)體檢之后，對于一些“診療服務(wù)”的接受度也會更高一點，比方說疫苗接種或者癌癥篩查項目。很多人在進(jìn)行常規(guī)體檢后能夠盡早發(fā)現(xiàn)體內(nèi)是否有患病的風(fēng)險，并且能及時和醫(yī)生討論預(yù)防以及治療方案，確保病情不再惡化。
做完檢查比我們想的還要糟？
實際上，有相當(dāng)一部分群體對于體檢其實是有“畏懼感”的，他們不敢去體檢，情緒反而會處在一個矛盾中。
但研究小組在實驗中發(fā)現(xiàn)，很多人在體檢之后，心情反而比沒體檢之前要“放松”許多。
因為接受體檢不光對自己的身體有了詳細(xì)的了解，而且有的人發(fā)現(xiàn)真正的檢查結(jié)果，遠(yuǎn)沒有自己想象中那么糟糕。對于一些小問題他們會自主進(jìn)行“調(diào)整”，比方說偏向更健康的飲食結(jié)構(gòu)、每周會抽出一定時間進(jìn)行運動等等。
簡單來說，一份明確的體檢報告，遠(yuǎn)比醫(yī)生告訴他“少吃辛辣多運動“要有用得多。
總之，定期的常規(guī)體檢無論是對于年輕人還是老年人來說，好處肯定是非常明顯的，但許多體檢機(jī)構(gòu)會對應(yīng)不同性別或不同年齡推出相關(guān)的體檢套餐，而相比之下老年人的體檢項目數(shù)量會有所增多，花費也會相對增加。
但通常來說，老年人的檢查只需要側(cè)重于幾個方面就足夠了。
二、五六十歲后的體檢，做好以下幾項體檢就足夠
① 心血管檢查
這類檢查包括血壓血脂監(jiān)測、心電圖以及心臟彩超的檢測。老年人隨著年齡的增長，自身的免疫力是會面臨不同程度下降的，與此同時，身體便會更容易受到細(xì)菌和病毒的感染。
而這些感染是很有可能對老年人的心臟產(chǎn)生威脅的，比方說當(dāng)上呼吸道被感染后，老年人體內(nèi)沒有足夠的抵抗力，便會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，如此一來會導(dǎo)致心肌酶的數(shù)值升高，要知道這個心肌酶在心肌細(xì)胞代謝的過程中發(fā)揮著很大的作用，一旦偏高便會導(dǎo)致心臟功能出現(xiàn)異常，引發(fā)心肌炎。
除此之外，心肌缺血和冠心病也是老年人常見的心臟病種類，因此，定期進(jìn)行心臟檢查有助于老年人及早發(fā)現(xiàn)一些心臟潛在的風(fēng)險。而老年人在年齡增長的同時，體內(nèi)的新陳代謝能力是會面臨衰弱的，加之一些日常不健康的飲食習(xí)慣，很多老年人在無形中就會造成血脂偏高。
如果不及時進(jìn)行控制，會增大誘發(fā)冠心病、胰腺炎等疾病的概率。所以說，心血管檢查是老年人定期體檢時必須要做的一項檢查。
② CT
CT就是通過放射出的X線對人體的內(nèi)部進(jìn)行掃描，形成一個平面影像，輔助醫(yī)生進(jìn)行判斷。
通過高分辨率的CT能看出體內(nèi)器官是否有病變，以及精準(zhǔn)定位到人體相關(guān)器官病變的位置與具體程度，進(jìn)而更精準(zhǔn)的預(yù)防和治療。
通常老年人在體檢時建議做頭部和胸部CT。我們都知道老年人的抵抗力是比較差的，而這種身體條件是很容易導(dǎo)致肺部感染的，加之一些老年人還有慢性病或基礎(chǔ)病，相對來說患肺氣腫和肺結(jié)核的概率也會大大增加，同時一些愛吸煙或煙齡較長的老年人也會有患肺癌的風(fēng)險，因此在體檢時有必要進(jìn)行肺部CT檢測。
此外，腦部疾病也是危害老年人健康的一大因素，比方說腦梗、腦腫瘤等等，一旦嚴(yán)重是會危及生命的。因此，定期進(jìn)行腦部CT檢查對于老年人來說是至關(guān)重要的。
值得一提的是，CT掃描的射線是有一定輻射的，會對人體細(xì)胞產(chǎn)生一定的殺傷力，因此不建議老年人尤其是白細(xì)胞較低的老年人常做CT，頻繁做此類檢查的話反而會對身體產(chǎn)生一定的危害，兩次CT檢查之間的時間盡量間隔在半年以上。
③ 眼部檢查
60歲以后的老年人眼球壁會隨著年齡的增長而變薄，引起前房角狹窄，這個前房角就是位于眼球中角膜和虹膜之間的一個夾角，也是眼睛排房水的通道。
如果它變窄，是會嚴(yán)重妨礙房水流出的。這個房水就是眼球內(nèi)流動的液體，正常排出對眼睛起到了很好的代謝作用，如果被堵塞會引起眼壓過高，從而導(dǎo)致老年人患青光眼的可能性大大提升。
除此之外，白內(nèi)障也是老年人眼部疾病的主要類型之一，況且現(xiàn)在很多老年人也比較愛玩手機(jī)，會加劇眼部問題的發(fā)生。老年人要定期做好眼部檢查，有利于早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題。
④ 尿常規(guī)
老年人的腎小管是會發(fā)生不同程度的擴(kuò)張或萎縮的，從而導(dǎo)致濃縮尿液的功能會面臨一定的衰退，這就是很多老年人會有“起夜”習(xí)慣的原因。
但當(dāng)長期夜晚出現(xiàn)尿頻癥狀時，就要警惕是否會有尿路感染、腎臟病變，男性老年人還需要警惕是否有前列腺方面的疾病。建議老年人每年做一次尿常規(guī)檢查，確保了解腎臟以及前列腺的情況，降低患病風(fēng)險。
很多老年人在做心血管檢查中的血脂檢測時，會發(fā)現(xiàn)相關(guān)項目中有一個“低密度脂蛋白膽固醇”的數(shù)值是要高于標(biāo)準(zhǔn)值的，這直白來講就是醫(yī)生口中常說的“膽固醇偏高”了。
那老年人遇到這種情況時，除了服藥之外，在生活中還應(yīng)注意哪些方面呢？
三、體檢發(fā)現(xiàn)膽固醇偏高怎么辦？一個習(xí)慣應(yīng)該改變了
在說這個問題之前，我們要先了解一下這個“低密度脂蛋白膽固醇” 到底是什么。
我們?nèi)梭w中的所有膽固醇當(dāng)中，是包含著高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的。高密度的直白來說就是“好的膽固醇”，低密度的則為“壞膽固醇”。
這個好膽固醇對于人體的血管壁，是能起到抗動脈粥樣硬化作用的，而壞膽固醇則會引起動脈粥樣硬化。直白來說就是如果人體內(nèi)的壞膽固醇數(shù)值升高，它對血管是會起到一定程度損傷的，同時壞膽固醇顆粒也會更容易沉積在血管壁中，形成脂質(zhì)斑塊。
要知道，脂質(zhì)斑塊就是引起動脈粥樣硬化的一個主要原因，當(dāng)它形成后是會面臨兩種變化的，一來就是直接增大，導(dǎo)致血管變的更加狹窄，引起心肌供血不足，增大引發(fā)冠心病的可能。二來就是會脫落，脂質(zhì)斑塊脫落后是會堵塞血管的，身體會面臨急性心梗和急性腦梗的風(fēng)險。
因此，膽固醇偏高是一定要引起患者注意的，如果你有這種情況，有個習(xí)慣可能該改了。
《歐洲心臟雜志》在40年的時間里做了大約30項實驗，他們把參與者分成兩組：
① 將飲食結(jié)構(gòu)和主要攝入的食物都換成“素食”（并不只是植物性食物，還包括魚禽蛋奶這4類）
② 所有飲食均不改變，按照之前繼續(xù)進(jìn)行。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)以素食為主的實驗人員，他們的3項指標(biāo)分別下降了7%、10%以及14%，其中載脂蛋白B的下降數(shù)值已經(jīng)達(dá)到了服用藥物降低膽固醇效果的三分之一。
也就是說，我們?nèi)梭w除了自身合成的膽固醇之外，還有一部分就是來源于攝入食物的膽固醇吸收。而很多肉類尤其是肥肉中，膽固醇含量則會更多。
所以說，飲食結(jié)構(gòu)偏向素食對于降低膽固醇是有明顯效果的，并且美國飲食協(xié)會曾公開表示人類吃素是完全可以滿足體內(nèi)所需的蛋白質(zhì)、氨基酸以及維生素和礦物質(zhì)的，相比于肉類來說，偏向素食會使人體更加健康。
醫(yī)生總結(jié)：
總之，各個年齡段的人群要正確認(rèn)識“體檢”，這是一個了解自身情況的有效手段，同時也能及時發(fā)現(xiàn)很多潛在或“隱形疾疾病”，保證身體健康。
尤其是當(dāng)下很多人的生活方式其實都亞健康的，在無形之中就會增加身體的負(fù)擔(dān)，體檢就顯得更加重要了。但要注意的是，我們一定要學(xué)會“選擇體檢項目”，減少盲目體檢。
參考文獻(xiàn)
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