北京協(xié)和醫(yī)院 營養(yǎng)科 主任 馬方作客《健康北京》
今天講腎臟病的營養(yǎng)。通過合理的飲食可以控制腎臟病的發(fā)展。
臨床上營養(yǎng)是有兩種目的的。一種是治療，如糖尿病或者是一些代謝性疾病。對于腎臟病來說，它主要是一種支持和輔助手段。如果一個合理的營養(yǎng)，它能夠使這個病程的進展惡化程度減輕，那么如果再配合很好治療的話，可能使你的指標(biāo)有所恢復(fù)。
盲目補腎更傷腎
如果得了腎臟病，開始大補，大魚 大肉甲魚等，這樣不但不會對身體有好的作用，還會加重病情。我們的腎臟是一個重要的排泄器官，一些不能吸收的代謝性廢物都是要通過尿液來排出的，腎臟有了問題，我們就要從源頭上要卡住這些產(chǎn)生廢物的東西，減輕我們腎臟的工作負(fù)擔(dān)，使它得到充分的休息，這樣再加上一個合理的藥物治療，才能使我們腎臟能夠逐漸地恢復(fù)，或者是好轉(zhuǎn)，或者不至于再壞的更厲害。
腎病患者吃的學(xué)問
什么食物會增加腎臟的負(fù)擔(dān)？是蛋白質(zhì)。 蛋白質(zhì)主要在動物性食物中，如肉類。
在植物性食物中也有，如豆類。
我們不要小看每天吃的糧食，大米白面，它也含有蛋白質(zhì)，2兩糧食大約含有7-8克蛋白質(zhì)。這種蛋白是不適合腎臟的。
適合腎臟的只有動物性食品，但每天要限制40-50克。其中70%來源于動物性食品。
慢性腎病患者主食的“替身”
不能說米面中含蛋白質(zhì)就少吃飯，總熱量還要保證，那么現(xiàn)在有一種可以替代正常糧食的糧食，就是麥淀粉。是一種去除蛋白質(zhì)的米。100克麥淀粉只含有不超過1克蛋白質(zhì)，但熱量和普通面粉區(qū)別不大。這樣吃同樣量的主食，攝入的蛋白質(zhì)就少多了，可以留出空間多吃一個雞蛋，多喝一口奶。
麥淀粉在北京各大醫(yī)院營養(yǎng)科有售，正常人不需要吃，只是對需要限制低蛋白質(zhì)飲食的人。麥淀粉不能蒸 煮烙，因為低蛋白質(zhì)粘合性不行了，一煮就開了。
低蛋白質(zhì)飲食主要適合沒有透析的病人，
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認(rèn)清蛋白質(zhì)的雙重性
透析病人蛋白質(zhì)需要更高一些，無論是透析或腹析都會造成蛋白質(zhì)的一定量的損失。需要根據(jù)透析的程度調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入，可能就不是那種限蛋白飲食，而是正常蛋白質(zhì)飲食，1公斤體重1.2克蛋白質(zhì)。 腎臟病飲食還是要低鹽，控制鹽分對腎臟病人來說，甚至要強調(diào)于高血壓，可能一天不能超過2克，因為它更容易造成腎臟病的再循環(huán)吸收鈉鉀的潴留都會有更大的影響。
腎病的信號：
如果腰疼，用空心拳頭叩擊我們的腰部疼痛部位，如果有內(nèi)在疼痛的感覺，這是一種腎區(qū)的問題
如果小便有尿血的狀態(tài)，還有肉眼血尿肯定是腎臟直接受到傷害，還有一種鏡下血尿，就是在顯微鏡下看到尿液中含有一些紅細胞。
如果出現(xiàn)莫名奇妙的下肢浮腫，也要考慮到腎臟的問題。
出現(xiàn)容易疲勞一些發(fā)熱炎癥也是一種腎臟的病變。過度的疲勞和營養(yǎng)不良或者營養(yǎng)的誤區(qū)也是容易造成腎臟病的一種方式。
