進針法
來源：刺灸法網(wǎng)站
一、基本方法
進針是針具刺透皮膚達到穴位的過程，是檢驗針灸施術(shù)基本技能的第一關(guān)。
要求：迅速、準(zhǔn)確，無痛或少痛。
方法：左右雙手密切配合，動作協(xié)調(diào)，使行針順利，減輕疼痛，并能調(diào)整和加強針感，提高治療效果。
刺手：持針的右手稱刺手，主要作用是掌握毫針，進針時集中臂、腕、指力迅速進針。
押手：按壓穴位局部輔助操作的左手稱押手，主要作用是固定穴位，使毫針準(zhǔn)確刺入穴位，并使長針針身有所依靠，不致?lián)u晃彎曲。
二、進針法分類
進針法依進針?biāo)俣?、刺入術(shù)式、刺押手勢和進針器具而有不同分法。 臨床應(yīng)根據(jù)腧穴所在部位解剖特點、針刺深度、手法要求等具體情況靈活選用進針法，以便于進針、易于得氣、避免痛感為應(yīng)用目的。
分類法 內(nèi)容
以進針?biāo)俣确诸?nbsp; 速刺法、緩刺法
以刺入術(shù)式分類 插入法、捻入法、飛入法、彈入法
以刺押手勢分類 單手進針法、雙手進針法
以進針器具分類 針管針進針法、進針器進針法
1.速刺法：將針尖抵于腧穴皮膚，運用指力快速刺透表皮，針入皮下。適用于四肢腧穴和耳穴。
2.緩刺法：將針尖抵于腧穴皮膚，運用指力緩緩刺透表皮，針入皮下。適用于頭身腧穴和頭穴。
3.插入法：將針尖抵于腧穴皮膚，運用指力不加捻轉(zhuǎn)及其他術(shù)式，直接刺入皮下。（圖見上）
4.捻入法：將針尖抵于腧穴皮膚，運用指力稍加捻動刺入皮下。
5.飛入法：將針尖抵于腧穴皮膚，運用指力以拇、食指捻動針柄，拇指后退瞬即將針尖刺入，隨后五指放開作飛鳥狀。
6.單手進針法：刺手拇、食指持針，中指指端緊靠腧穴，中指指腹抵于針身下段，當(dāng)拇食指向下用力按壓時，中指隨勢屈曲將針刺入，直至所需深度。適用于短毫針進針。
7.指切進針法：又稱爪切進針法。以左手拇指或食指的指甲切掐于所刺腧穴部位，右手持針將針緊靠左手指甲緣刺入皮下。多用于短針進針。
8.夾持進針法：左手拇、食二指夾持針身下端，將針尖固定于皮膚表面部位，右手持針柄，使針體垂直。右手指力下壓時，左手拇、食指同時用力，將針刺入皮膚?；蛴糜沂帜?、食二指夾持針體下端，露出針尖3～5mm，對準(zhǔn)穴位利用腕力快速刺入，然后再與押手配合刺入所需深度。適用于長針進針。
9.舒張進針法：左手五指平伸，食、中二指分開置于所刺處。右手持針從食、中二指之間刺入。對于皮膚松弛或有皺紋的部位，可用食、中二指(或拇、食二指)將皮膚向兩側(cè)撐開，使皮膚繃緊，右手持針快速刺入。適用于長針深刺法。
10.提捏進針法：左手拇、食二指將所刺處皮膚捏起，右手持針于捏起處刺入。適用于皮膚淺薄部位(如印堂、列缺)的進針。
11.針管針進針法：用特制的金屬管或玻璃管(消毒)代替押手置于所刺處，選平柄毫針套于管中，右手食指對準(zhǔn)針尾，利用腕力將針拍入皮膚，然后將套管抽出。此法進針快，易于掌握。
三、進針的角度、方向和深度
針刺的角度、方向、深度是毫針刺入皮下后的操作要求。針刺的角度、方向和深度不同，所達的組織結(jié)構(gòu)、產(chǎn)生的針刺感應(yīng)和治療效果也不同。
正確掌握針刺的角度、方向和深度，是獲得針感、施行補瀉、發(fā)揮效應(yīng)、提高療效、防止針刺意外的重要環(huán)節(jié)。臨床應(yīng)根據(jù)施術(shù)部位、治療需求、患者體質(zhì)等具體靈活掌握。
針刺的角度、方向與深度相輔相成。一般而言，深刺多用于直刺，斜刺、橫刺則多淺刺。對延髓部、眼區(qū)、胸背部等有重要臟器部位的穴位，尤其要注意掌握好針刺的角度、方向和深度，以防發(fā)生醫(yī)療事故。
角度
平刺：又稱橫刺、沿皮刺。針身與皮膚表面呈15度。角刺入。適于皮肉淺薄處穴位，如頭面部、胸部正中線穴多用橫刺；也適用于施行透穴時
斜刺：針身與皮膚表面呈45。角，傾斜刺入。適于肌肉較淺薄處及不宜深刺的穴位，如頸項部、咽喉部、側(cè)胸部穴多用斜刺，在施行某種行氣、調(diào)氣手法時亦常用。
直刺：針身與皮膚表面呈90。角，垂直方向刺入。適于全身肌肉豐厚處大多數(shù)穴，如四肢部、腹部、腰背部穴多用直刺。
方向
針刺方向：指進針后針尖所朝向的方向，簡稱針向。針刺方向一般根據(jù)經(jīng)脈循行方向、腧穴分部部位和所要求達到的組織結(jié)構(gòu)而定。
針刺方向與針刺角度相關(guān)，但針刺角度主要以穴位所在部位的特點為準(zhǔn)，而針刺方向則是根據(jù)不同病癥治療的需要而定。
深度
針刺深度：指針刺入肌膚的深淺度。針刺的深度應(yīng)以既有針刺感應(yīng)又不傷及組織器官為原則。針灸書對每一腧穴都特別注明了進針深度，但臨床還須結(jié)合患者的病情、體質(zhì)、年齡和性別等靈活掌握。
患者情況 淺 刺 深 刺
年齡 老年、兒童 青年、壯年
體質(zhì) 形瘦體弱 形盛體強
部位 頭面、胸背部 四肢、臀腹部
經(jīng)絡(luò) 絡(luò)脈、陽經(jīng) 經(jīng)脈、陰經(jīng)
病情 虛證、陽證、表證 實證、陰證、里證
手法 補 法 瀉 法
時令 春 夏 秋 冬
針感 感應(yīng)敏感 感應(yīng)遲鈍
