“君臣佐使”就是中醫(yī)進(jìn)行復(fù)方配伍時遵循的一個重要原則。組成復(fù)方的藥物可按其所起的作用分為君藥、臣藥、佐藥、使藥,稱之為“君”、“臣”、“佐”、“使”。中醫(yī)認(rèn)為,“君”是復(fù)方中針對主證起主要治療作用的藥物;“臣”指輔助君藥治療主證,或主要治療兼證的藥物;“佐”指配合君臣藥治療兼證,或抑制君臣藥的毒性,或起反佐作用的藥物;“使”指引導(dǎo)諸藥直達(dá)病變部位,或調(diào)和諸藥的藥物?!熬帯笔菑?fù)方中不可或缺的,而“臣”、“佐”、“使”三藥則可酌情配置或刪除。
君是主的意思,君在方劑中常常是一味起主導(dǎo)治療作用的中藥。如四君子湯是用以治療脾胃氣虛而引起的飲食減少,大便溏稀,小便清長,腹脹、面色蒼白或萎黃,語言低弱細(xì)微,四肢軟弱無力,脈細(xì)或沉細(xì)等癥的,其方劑是由人參、白術(shù)、茯苓、甘草四味中藥組成,而人參具有良好的補(bǔ)氣、健脾、助陽作用,而食欲不佳、大便溏稀、面色蒼白、四肢無力、脈細(xì)等諸多證候皆是因脾胃氣虛所引起,因此補(bǔ)益脾氣則是治療脾胃氣虛的重要原則。
人參在四君子湯中起君的作用。
白術(shù)也是健脾良藥具有良好的溫脾補(bǔ)脾作用但效果不如人參而且補(bǔ)氣力弱,是一味臣藥。
佐藥則指茯苓,茯苓具有滲濕利尿作用,同時能健脾安神,中醫(yī)認(rèn)為脾喜燥怕濕而茯苓能滲濕利尿,因此,此方中佐以茯苓則健脾作用更強(qiáng)。
甘草是四君子湯中的使藥,能協(xié)同君藥人參、臣藥白術(shù)、佐藥茯苓的治療作用,同時還可將諸藥引導(dǎo)到所需治療的臟腑和經(jīng)絡(luò),這樣使治療作用更有針對性,也有些方劑中,如六一散、白虎湯等,不一定按君臣佐使的原則進(jìn)行配伍,但其總的原則也是主藥和輔藥的關(guān)系;具體藥方如何配伍,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情辨證而定。