都說學(xué)醫(yī)難,學(xué)中醫(yī)更難,自學(xué)中醫(yī)那是難上加難。先不要說那些生澀難懂的古漢語,就是一本《傷寒論》也是有N多的學(xué)者注解過,我也曾迷失在他們注解的華麗詞藻中,很迷茫的看了很多家注解。越看越糊涂!后來還是老師的一席話點醒了我。
金谷子:
歷來諸家注傷寒,多偏于理論的解析,理論的解釋雖然不無意義,也可以有助于從理的層面上解釋病機。但在臨床實踐中,在具體操作上,我們循從什么樣的具體指征來應(yīng)用這部方書來治病,從一個臨床的醫(yī)生的角度,從可操作的層面入手,直接落實到實踐中來,是我講解傷寒時,結(jié)合這些年自己的臨床實踐,所著重討論的。
簡單了說:臨床實驗后的,不是空來空去的理論解說;辨病、脈、證、治層次的,不是方證相應(yīng)、“六經(jīng)是什么、不是什么的”。辨病,重于辨證的,不是“辨證論治”第一的?!?br>僅自《傷寒論》來說,如題目明示,是“辨XX病、脈、證、并治”,后來說傷寒是“辨證論治”的始祖,不錯,但首重的辨病。
辨病,先于辨證。
辨病,先辨陰陽。
陰陽中再分三陰三陽。(如六經(jīng)說、六病說似皆欠妥,不過是陰陽和陰陽的再分)
辨脈,是個獨列的一項,定表里、定虛實的關(guān)鍵。
辨證,就是辨一個個具體的癥狀、體征表現(xiàn),就是病人能感覺到的,醫(yī)生能看得到的,這樣就具體了。
病、脈、證(同癥)辨明了后,如何治,還要再辨。有一方治多病、脈、證,有多方治同一證、脈。
層層細析,具體落實。傷寒論雖是個歷經(jīng)多次編注的古卷,但從中還是能看出文章的對舉、排列的格式。
方證相應(yīng)的說法,缺乏放在“病、脈”的辨析上(當然,脈,也有說是“證”)。
傷寒是有結(jié)構(gòu)的,“選讀”“重編次”會失去一些東西的。
我給你們講的《傷寒論》是定位在給臨床一線的醫(yī)生、學(xué)生、學(xué)傷寒覺得困難入不了門的、或是學(xué)了后臨床掛不上鉤聯(lián)系不起來看不了病的人看的。
從此帖開始如實和大家一起分享跟師所學(xué)經(jīng)典《傷寒論》。希望曾經(jīng)和我一樣迷茫過的人也能通過老師的精彩講解,輕松愉悅的學(xué)習(xí)中醫(yī)。也能驚詫的發(fā)現(xiàn),原來中醫(yī)可以這樣學(xué)——直面經(jīng)典。
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