李冰
二。護士長手冊中各項目書寫內容:
護士長手冊書寫中,護士長本人以及各級管理者應當認識到記錄的目的,目的是通過對本護理單元管理目標的制定,護理工作的要事,質量控制以及等級醫(yī)院要求的相關工作的記錄,達到科學管理,提高質量,保存信息.所以在記錄中要本著記錄要為工作所用的原則,注重實用性,而非為了應對檢查。
一.院科護理工作目標的書寫:
1。院科兩級年度工作目標的書寫及應用:
醫(yī)院護理部在將醫(yī)院年度工作目標發(fā)到護理單元后,護理單元應參照并結合本護理單元的實際情況,制定出本護理單元的年度工作目標,院及護理單元都應采取目標管理的模式(PDCA),規(guī)范制定成表格式的《年度護理工作目標》,并下載粘貼在手冊相應的欄目中,便于查閱。
目標的設定:
護理部可以相對宏觀,但是每項目標的制定必須明確有目標值,如目標;“提高護士三基水平”,這個項目是宏關項目,因為三基包括基礎護理知識、基礎護理操作、基本理論,目標是要將三部分的能力都提高,目標要提高到何種高度,可以這樣制定“提高臨床護士三基水平,年度考核合格率85%”。如果是護理單元的目標值就應定的更高些,因為你的范圍小,應該將成績要求的高些。
措施的制定:
*院科兩級的針對設定目標的措施,必須是真實可行,能操作的具體的措施。如提高三基水平的院級措施:
1。上半年學習考核基礎護理第1---15章,學習版本李小寒基礎護理第四版??荚嚂r間;5月30—6月10,指導負責人;劉流
2.規(guī)范靜脈輸液,吸氧,吸痰,心肺復蘇,簡易呼吸器操作,考核時間6月10—20日,負責指導:張自寒。
* 措施一定有具體方案,并有操作性,讓護士看到需要自己作什么,有問題咨詢誰,我們向哪個方向努力。特別是護理單元的目標設定,不要用口號式的沒有操作性的語言,因為你那里是最基本的操作單位,沒有指揮功能。
*目標制定中,院科兩級都是干活單位,不要只顧及形式目標,重要的要制定病人護理質量目標,如:重病人護理質量,病人服務質量,基礎護理質量,給藥護理質量,急救護理質量,護理文書質量等應是護理管理目標設定的必須項目。
具體書寫方法可以參考李冰主編《護理質量保證手冊》。