阿爾茨海默?。ˋD）是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病，引起思維、記憶和獨(dú)立性受損，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。目前，我國約有1000萬阿爾茨海默病患者，數(shù)量居全球之首，預(yù)計(jì)到2050年，將突破4000萬。
阿爾茨海默?。ˋD）的發(fā)病機(jī)制有多種，近日，一項(xiàng)發(fā)表在國際雜志Alzheimer’s Disease上題為“Low Xanthophylls, Retinol, Lycopene, and Tocopherols in Grey and White Matter of Brains with Alzheimer’s Disease”的文章中，研究人員最新發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病患者的大腦膳食葉黃素，玉米黃質(zhì)，番茄紅素和維生素E水平是正常大腦的一半。也就是說較高的葉黃素和玉米黃質(zhì)膳食水平與更好的認(rèn)知功能和降低患癡呆或阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。
研究人員對AD患者以及健康老年人（HE）大腦組織進(jìn)行解剖成灰質(zhì)和白質(zhì)并提取相關(guān)微量營養(yǎng)素進(jìn)行分析。
結(jié)果表明，AD大腦中的葉黃素、玉米黃質(zhì)、脫水素、番茄紅素、視黃醇和生育酚濃度顯著降低；生育酚僅在白質(zhì)中顯著降低。
HE和AD大腦中葉黃素和胡蘿卜素（A）、視黃醇和生育酚（B）的平均濃度
圖片來源：Alzheimer’s Disease，2023，DOI:10.3233/JAD-220460.
在AD大腦中，葉黃素超過了玉米黃質(zhì)；AD患者灰質(zhì)中的玉米黃質(zhì)含量低于HE。健康大腦的葉黃素和玉米黃質(zhì)是AD大腦的1.5倍，這表明AD大腦中存在選擇性玉米黃質(zhì)缺失。事實(shí)上，AD大腦中葉黃素與玉米黃質(zhì)的比例高于HE大腦。
HE和AD大腦灰質(zhì)和白質(zhì)中的葉黃素和玉米黃質(zhì)濃度。圖片來源：Alzheimer’s Disease，2023，DOI:10.3233/JAD-220460.
AD大腦中最大的缺陷是番茄紅素（平均僅38.8%HE），其次是視黃醇（46.5%HE）、玉米黃質(zhì)（48.9%HE）、α-生育酚（53.7%HE）脫水素和葉黃素（均為62%HE）；生育酚僅在白質(zhì)中顯著減少。其他分析物中較小的缺陷并不顯著。
AD灰質(zhì)中玉米黃質(zhì)和視黃醇的缺乏是驚人的，因?yàn)橹挥?%樣本的濃度達(dá)到了HE大腦中的平均值。相反，番茄紅素（AD大腦中最缺乏的分析物）的濃度在一半的AD灰質(zhì)樣本中非常低或檢測不到，而上三分之一樣本的濃度高于HE灰質(zhì)或白質(zhì)中的平均番茄紅素濃度。幾乎所有的分析物濃度在白質(zhì)中比在灰質(zhì)中更受抑制。對于除五種分析物（α-和β-隱黃質(zhì)、α-胡蘿卜素以及δ-生育酚）外的所有分析物，AD灰質(zhì)中的平均濃度比HE灰質(zhì)中的濃度低25%以上。
這些AD大腦中的葉黃素/玉米黃質(zhì)和番茄紅素缺乏與之前的研究結(jié)果一致。在記憶與衰老項(xiàng)目中，AD的典型腦神經(jīng)病理學(xué)和AD死亡率與葉黃素/玉米黃質(zhì)和番茄紅素的飲食水平呈負(fù)相關(guān)；在EVA研究中，589名老年人的認(rèn)知能力較差與血漿玉米黃質(zhì)和番茄紅素含量低有關(guān)，這是AD大腦中兩種最缺乏的類胡蘿卜素。
AD與HE大腦組織中灰質(zhì)和白質(zhì)的相對分析物缺陷 圖片來源：Alzheimer’s Disease，2023，DOI:10.3233/JAD-220460.
在所有AD大腦中，XMiAD濃度隨著年齡的增長而顯著下降（r=-48），在分別分析的灰質(zhì)和白質(zhì)中。在HE和AD大腦的灰質(zhì)和白質(zhì)中，XMiAD與γ-生育酚、視黃醇和δ-生育酚顯著相關(guān)，盡管不那么強(qiáng)烈。XMiAD僅在AD腦白質(zhì)中與玉米黃質(zhì)、脫水蛋白和隱黃質(zhì)相關(guān)。
有報(bào)道強(qiáng)調(diào)了低葉黃素和玉米黃質(zhì)在AD大腦中的重要性，即那些在飲食、血漿、血清或黃斑色素（葉黃素和玉米黃素的視網(wǎng)膜積聚）中含量最高的人，診斷AD的風(fēng)險(xiǎn)降低50%，認(rèn)知能力更高。認(rèn)知正常和AD受試者在精神狀態(tài)檢查中的表現(xiàn)與血漿葉黃素和玉米黃質(zhì)水平呈正相關(guān)，即使在校正了HDL膽固醇水平后也是如此，白質(zhì)中葉黃素和玉米黃質(zhì)選擇性降低的觀察結(jié)果與之前的報(bào)告一致，這些報(bào)告將更好的白質(zhì)完整性與更高的血清葉黃素和玉米黃質(zhì)濃度聯(lián)系起來，并將低血清類胡蘿卜素增加白質(zhì)病變的風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系起來。白質(zhì)病變是MCI向AD更大進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)因素，白質(zhì)功能障礙與突變攜帶者的認(rèn)知能力下降有關(guān)。葉黃素和玉米黃質(zhì)可以通過幫助保持白質(zhì)連接來減緩認(rèn)知能力下降并降低AD風(fēng)險(xiǎn)。
綜上所述，研究者發(fā)現(xiàn)，較高水平的膳食抗氧化劑—類胡蘿卜素和生育酚，與更好的認(rèn)知功能和更低的AD風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。類胡蘿卜素普遍存在于五顏六色的植物中。葉黃素在羽衣甘藍(lán)和菠菜中含量較高，玉米黃素在玉米和甜椒中含量最高。日常生活中可以多食用這些食物，從而降低AD的患病風(fēng)險(xiǎn)。
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