齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙 實習生 楊文慧
有燙衣服的，有聽說過“燙”心臟的嗎？去年底，濟南歷城區(qū)的趙大爺就通過濟南市第三人民醫(yī)院心內(nèi)三科主任于蕾“燙心臟”，把40年反復發(fā)作的心臟病治好了。
現(xiàn)年64歲的趙大爺，40年前就無明顯誘因出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣，陣發(fā)性發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)小時不等，診斷為“室上性心動過速”，雖有治療，但效果不佳，反復無常，苦不堪擾。2020年10月31日再次發(fā)作，伴隨頭暈，遂來到濟南三院就診，心內(nèi)三科于蕾主任熱情接待了趙大爺。
經(jīng)過全面評估病情，于主任認為隨著年齡的增長和發(fā)作的越來越頻繁，室上速（發(fā)作時心率達150次/分以上）猶如一顆定時炸彈，對趙大爺?shù)男呐K產(chǎn)生巨大威脅，建議趙大爺做心臟射頻消融術(shù)“燙心臟”，把導致反復室上性心動過速發(fā)作的“炸彈”消融掉。趙大爺之前也在濟南三院就診過，但沒聽說過這種高精尖的手術(shù)。于蕾主任耐心講解了手術(shù)的原理、過程和必要性。充分完善各種術(shù)前準備后，2020年11月，趙大爺在心內(nèi)三科醫(yī)護人員的護送下進入介入室，在國內(nèi)頂尖心臟病醫(yī)院——北京安貞醫(yī)院李松南教授指導下，完成了手術(shù)。手術(shù)非常成功，僅用時35分鐘。術(shù)后第2天趙大爺就能下床活動，第3天就高高興興的出院了。困擾40年的室上速就這么無聲無息的解除了，而且術(shù)后再也沒有復發(fā)。
和趙大爺受到同樣困擾的是歷城區(qū)唐王鎮(zhèn)67歲的王阿姨，只不過王阿姨得的是陣發(fā)性心房顫動（簡稱房顫），已經(jīng)反復發(fā)作5年了，每次發(fā)作心率都是100多次/分，心慌、胸悶、乏力、憋氣，非常難受，每次就診得不到徹底解決。2020年12月，心內(nèi)三科于蕾團隊為王阿姨做了心臟射頻消融術(shù)+左心耳封堵術(shù)，解決了房顫反復發(fā)作問題，同時也預防了血栓脫落引起并發(fā)癥——腦梗死。術(shù)后第5天，王阿姨就康復出院了，臨走前給于主任和心內(nèi)三科全體醫(yī)護人員送來了錦旗，表示感謝。
王阿姨康復出院前給于主任和心內(nèi)三科全體醫(yī)護人員送錦旗
和王阿姨患的是同樣房顫的江大爺就沒王阿姨那么幸運了，因為他已經(jīng)出現(xiàn)了房顫的主要并發(fā)癥——腦梗死，而且遺留了左側(cè)肢體活動不靈便。為了避免再次腦梗死，于主任于今年3月份也給江大爺做了“心臟射頻消融術(shù)”+“左心耳封堵住術(shù)”，既把房顫心律糾正為正常竇性心律，也極大降低了再次發(fā)生腦梗死的風險。
心臟射頻消融術(shù)
那心臟射頻消融術(shù)到底是個啥？其實它全稱叫DSA靶點射頻消融療法（catheterradiofrequency ablation），是通過導管將射頻電流（一種高頻電磁波）引入心臟內(nèi)，消融特定部位的局部心肌細胞，以阻折返環(huán)路或消除病灶，而治療快速性心律失常。說白了，就是用高溫燙死心臟內(nèi)異位起搏或折返環(huán)路上的心肌細胞，從而達到消除病灶的效果，治療快速性心律失常。
適應人群
那射頻消融術(shù)適合哪些患病人群呢？于主任介紹以下3類患者適宜做心臟射頻消融術(shù)：
1.室上性心動過速；
2.房撲、房顫；
3.室速、大于1萬次以上的單源室早。
上面提到的趙大爺、王阿姨和江大爺正好適合這種治療，解決困擾他們多年反復發(fā)作帶來的心慌、胸悶、憋氣、乏力、頭暈等癥狀，而且手術(shù)效果好。
