“健康的人未發(fā)覺(jué)自己的健康，只有病人才知道健康的珍貴?！薄?guó)著名作家托馬斯·卡萊爾。

在醫(yī)院病房里，如果你問(wèn)病人有什么感想，他們大多會(huì)說(shuō)：如果不逞強(qiáng)就好了，如果能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，如果工作不那么拼……

可這世上哪有那么多“如果”，許多疾病是可以避免的，只是當(dāng)初的自己……

一、尿毒癥病人的不幸人生

張佳明（化名）是四川人，1980年出生，家庭并不富裕。13歲那年，父親突發(fā)腦溢血，撇下母親與三個(gè)孩子走了，佳明作為大哥，理所當(dāng)然地成為家里的頂梁柱。

在母親的堅(jiān)持下，佳明讀到初中畢業(yè)，然后決定前往浙江鞋廠打工、學(xué)廚，減輕家庭負(fù)擔(dān)，并在2004年帶女朋友回家，母親樂(lè)開(kāi)懷。

然而生活總愛(ài)“開(kāi)玩笑”，2005年，母親身體不適并查出轉(zhuǎn)移性癌癥晚期，此時(shí)弟弟妹妹還沒(méi)有工作，佳明又扛起大梁，花光積蓄又借了一大筆錢(qián)，但是母親還是走了。

兄妹三人感覺(jué)天塌一般，但生活依舊要繼續(xù)。

2007年，佳明的妻子生了一個(gè)寶貝女兒，弟弟妹妹也有了自己的家庭。2011年佳明和朋友合伙開(kāi)飯店，投入所有家當(dāng)，但最終血本無(wú)歸。為了生活，為了家庭，佳明無(wú)奈又走上打工之路。

來(lái)到上海后，佳明在一家大酒店做廚師，每天早出晚歸，在悶熱的廚房顛鍋炒菜，重復(fù)著一樣的工作。

39歲這年（2019），張佳明發(fā)現(xiàn)自己眼皮發(fā)腫，視力模糊，走路很累，感覺(jué)頭暈，請(qǐng)假去醫(yī)院檢查，最終確診為腎衰竭晚期（尿毒癥），醫(yī)生建議立即住院。一開(kāi)始，他被高額治療費(fèi)用嚇退了，但在妻子的勸說(shuō)，他回到達(dá)州住院治療。

過(guò)完春節(jié)，佳明回到醫(yī)院復(fù)查，各項(xiàng)指標(biāo)均超標(biāo)，醫(yī)生建議立即透析治療。想到要一輩子透析，張佳明很排斥，但無(wú)奈身體太難受，第二天他還是乖乖來(lái)到醫(yī)院，接受透析。

第一次透析花了兩小時(shí)，過(guò)程雖痛苦，但身體還是恢復(fù)了一些，于是他就“偷懶”了。誰(shuí)知停止透析后，乏力心悸等癥狀重新出現(xiàn)，不得已，他又回到醫(yī)院透析、輸血。

“我還這么年輕，為什么會(huì)得尿毒癥？”佳明總是在思考，直到妻子找到一本舊病歷。

原來(lái)在2011年，佳明投入所有精力開(kāi)店時(shí)，就在一次檢查中發(fā)現(xiàn)了輕微慢性腎炎，但當(dāng)時(shí)的他忙于工作，匆匆看了一眼結(jié)果，就將此事完全忘記了。就這樣日積月累，加上長(zhǎng)期勞累，張佳明最終被尿毒癥找上門(mén)。

直到今日，41歲的佳明仍要一周透析2~3次。他有點(diǎn)后悔，如果當(dāng)初能多關(guān)心一下自己，也許事情就不會(huì)這樣了。

二、尿毒癥，“毒”全身

尿毒癥，可以簡(jiǎn)單理解為：本應(yīng)從尿液排出的毒素，因嚴(yán)重腎衰而無(wú)法排泄，積蓄在體內(nèi)，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的一種疾病。

我們每天攝入食物、水分，經(jīng)過(guò)代謝產(chǎn)生的代謝廢物，再通過(guò)腎臟生成尿液，排出體外。如果腎臟嚴(yán)重受損，即腎功能喪失80%以上，血肌酐指標(biāo)超標(biāo)5-10倍，表現(xiàn)出各種臨床綜合征，意味著尿毒癥來(lái)了。

腎病作為全身性疾病，不僅影響腎功能，還會(huì)對(duì)各個(gè)組織器官造成損傷。

比如：

• 毒素堆積會(huì)損傷皮膚，使皮膚干燥脫屑，還會(huì)影響骨骼結(jié)構(gòu)和強(qiáng)度，引起骨折、骨裂問(wèn)題；
• 影響循環(huán)系統(tǒng)，增加血管與心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)胸痛、心肌等心血管疾?。?/span>
• 影響神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力下降、視力模糊等癥狀。
• 引起周?chē)窠?jīng)病變、消化道出血等，甚至嚴(yán)重的代謝性酸中毒并發(fā)癥。

三、年紀(jì)輕輕，為什么腎不行了？

1、過(guò)度疲勞

過(guò)度勞累被認(rèn)為是誘發(fā)腎病的原因之一，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腎臟科劉必成教授指出，目前約有70%的腎炎與長(zhǎng)期過(guò)度勞累有關(guān)。

極度疲勞時(shí)，人的抵抗力會(huì)下降，反復(fù)感染細(xì)菌、病毒，引發(fā)上呼吸道感染、眼瞼浮腫、腰酸背痛、蛋白尿等問(wèn)題，甚至升高血壓，進(jìn)一步損傷腎臟。

2、濫用藥物

深圳市人民醫(yī)院腎內(nèi)科馬華林主任表示，濫用藥物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，特別是某些非甾體藥物還有腎毒性，而馬兜鈴、廣防己、細(xì)辛等中藥也有腎毒性，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑服用。

除此之外，長(zhǎng)期使用某些保健品也可產(chǎn)生腎毒性，增加腎臟負(fù)擔(dān)，損傷腎臟健康。

3、吸煙

香煙含多種有害物質(zhì)，會(huì)影響腎臟的血流動(dòng)力和組織學(xué)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致尿蛋白排泄率增高，損傷腎功能，增加發(fā)生終末期腎病（尿毒癥）的風(fēng)險(xiǎn)。

4、吃得太咸

飲食中，95%的鹽分需經(jīng)腎臟代謝，如果攝入鹽分太多，那么腎臟負(fù)擔(dān)必然增加。此外，鈉離子有親水性，攝入過(guò)量鹽分會(huì)使人體的水分不易排出，導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫，進(jìn)一步損傷腎臟。

延伸：腎功能檢查有這些

腎病早期無(wú)明顯癥狀，因此早期診斷和治療極為重要。想知道自己的腎健不健康，可采取以下檢查。

• 尿液檢查

尿液檢查的指標(biāo)包括白細(xì)胞、蛋白、潛血、葡萄糖、尿膽原、膽紅素、PH值、比重、亞硝酸鹽等。假若出現(xiàn)尿蛋白、白細(xì)胞等成分，則可能存在腎臟疾病。

此外，檢查尿微量白蛋白/白蛋白與尿肌酐的比值，可以評(píng)估腎功能，正常數(shù)值低于30mg/g，若超過(guò)30mg/g，往往提示腎功能異常。

• 血液檢測(cè)

通過(guò)肌酐水平來(lái)評(píng)估腎功能，通常女性血肌酐大于1.2mg/d或男性血肌酐＞1.4mg/dl，意味著腎功能異常。

另外，醫(yī)生還會(huì)通過(guò)估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）來(lái)判斷腎功能，正常情況下eGFR≥90ml/min/1.73m2，如果eGFR＜60ml/min/1.73m2，則提示腎功能異常。

• 影像檢查

超聲可以明確腎臟形狀、位置有無(wú)異常，也發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤或梗阻問(wèn)題。CT可呈現(xiàn)腎臟3D成像，更為直觀，能發(fā)現(xiàn)任何腎臟結(jié)構(gòu)異常問(wèn)題。腎活檢有一定風(fēng)險(xiǎn)，但它是病理診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

近年來(lái)，年輕人患上尿毒癥的新聞不少見(jiàn)，希望大家都能重視腎臟健康，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要長(zhǎng)期過(guò)度勞累，該休息時(shí)就休息！

#健康明星計(jì)劃##謠零零計(jì)劃#

參考資料：

[1]年輕人為什么會(huì)得尿毒癥？注意：這些事少做！.健康時(shí)報(bào).2021-04-11

[2]上海慢性腎臟病早發(fā)現(xiàn)及規(guī)范化診治與示范項(xiàng)目專(zhuān)家組, 高翔, 梅長(zhǎng)林. 慢性腎臟病篩查, 診斷及防治指南[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2017(1).

[3]腎功能異常，該怎么檢查？.醫(yī)脈通腎內(nèi)頻道.2021-03-20