膝關(guān)節(jié)， 由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨構(gòu)成，為人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜，損傷機(jī)會(huì)亦較多的關(guān)節(jié)，屬于滑車關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)囊較薄而松弛，附著于各骨關(guān)節(jié)軟骨的周緣。關(guān)節(jié)囊的周圍有韌帶加固。前方的叫髕韌帶，是股四頭肌肌腱的延續(xù)（髕骨為該肌腱內(nèi)的籽骨），從髕骨下端延伸至脛骨粗隆，在髕韌帶的兩側(cè)，有髕內(nèi)、外側(cè)支持帶，為股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌腱膜的下延，并與膝關(guān)節(jié)囊相編織；
膝關(guān)節(jié)前面
后方有腘斜韌帶加強(qiáng)，由半膜肌的腱纖維部分編入關(guān)節(jié)囊所形成；
膝關(guān)節(jié)后面
內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶，為扁帶狀，起自內(nèi)收肌結(jié)節(jié)，向下放散編織于關(guān)節(jié)囊纖維層；外側(cè)為腓側(cè)副韌帶，是獨(dú)立于關(guān)節(jié)囊外的圓形纖維束，起自股骨外上髁，止于腓骨小頭。關(guān)節(jié)囊的滑膜層廣闊，除關(guān)節(jié)軟骨及半月板的表面無滑膜覆蓋外，關(guān)節(jié)內(nèi)所有的結(jié)構(gòu)都被覆著一層滑膜。在髕上緣，滑膜向上方呈囊狀膨出約4厘米左右。稱為髕上囊。于髕下部的兩側(cè)，滑膜形成皺襞，突入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，皺襞內(nèi)充填以脂肪和血管，叫做翼狀襞。兩側(cè)的翼狀襞向上方逐漸合成一條帶狀的皺襞，稱為髕滑膜襞，伸至股骨髁間窩的前緣。
膝關(guān)節(jié)側(cè)面
膝關(guān)節(jié)傷病是我們?nèi)粘６嘁姷膯栴}。那么在生活中我們?nèi)绾卧缙诎l(fā)現(xiàn)和判斷膝關(guān)節(jié)的病癥呢？教你幾招，快速識(shí)別膝關(guān)節(jié)的小小異常表現(xiàn)是不是該看醫(yī)生了。
第一步：年齡
1.青少年：運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或不適癥狀青少年多見。有些是由于生長發(fā)育期運(yùn)動(dòng)負(fù)荷較大引起的，停止運(yùn)動(dòng)后即可恢復(fù)；有些則是外傷引起。一般的扭傷2-3周就應(yīng)該好轉(zhuǎn)了。3個(gè)月以上仍未恢復(fù)并反復(fù)發(fā)作，就要請醫(yī)生幫助進(jìn)行仔細(xì)檢查了。
2.青壯年：運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)造成的損傷較多。特別是滑雪、足球等運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶和半月板以及關(guān)節(jié)軟骨的損傷。
3.中年人：膝關(guān)節(jié)酸痛、打軟，特別是下樓時(shí)明顯，但沒有腫脹積液和肌肉萎縮。很有可能是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的早期癥狀。四、五十歲的女性在停經(jīng)之前是非常關(guān)鍵的時(shí)期。如果出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)退變的癥狀要及時(shí)進(jìn)行診治，平時(shí)應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保養(yǎng)。
4.老年人：尤其是女性進(jìn)入更年期后激素水平下降，骨關(guān)節(jié)病和骨質(zhì)疏松等疾病就會(huì)找上門來了?？偨Y(jié)：膝部外傷多年少，勞損易在中老年。
第二步：疼痛部位
1.髕骨周圍：輕度勞損，滑膜炎，骨性關(guān)節(jié)炎。
2.膝關(guān)節(jié)側(cè)方：尤其增加側(cè)方應(yīng)力的時(shí)候疼痛明顯，側(cè)副韌帶損傷，如果在脛骨內(nèi)側(cè)上端考慮鵝足炎。
3.髕骨后面：軟骨退變，如：髕骨軟化癥，早期骨性關(guān)節(jié)炎
4.膝眼：疼痛及壓痛，考慮髕骨下脂肪墊炎。
5.關(guān)節(jié)內(nèi)部：交叉韌帶、半月板損傷或退變，滑膜炎
總結(jié)：
髕后髕骨軟化癥，髕前疼痛滑囊炎；
膝眼酸痛脂肪墊，膝內(nèi)韌帶半月板；
側(cè)方受力副韌帶，脛骨內(nèi)上鵝足炎。
全膝腫脹有積液，最常見是滑膜炎。
第三步：疼痛性質(zhì)
1.隱痛：疾病初起，骨關(guān)節(jié)病早期
2.刺痛：有損傷，氣滯血瘀
3.紅腫熱痛：關(guān)節(jié)內(nèi)感染、痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕
4.夜間痛：感染或腫瘤
總結(jié)：
隱痛多為病初起，痛劇需診不能延;
紅腫熱痛需注意，痛風(fēng)感染滑膜炎;
刺痛多為氣血滯，感染腫瘤痛夜間
第四步:伴隨癥狀
打軟：髕骨軟化、骨關(guān)節(jié)病、半月板損傷等
腫脹積液：滑膜炎、骨關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)腫脹積液單側(cè)多，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)腫脹多對稱。
不穩(wěn)：韌帶損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)超出正常范圍，有不穩(wěn)感。
絞鎖彈響：半月板及關(guān)節(jié)軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體都有可能產(chǎn)生絞鎖癥狀。
總結(jié)：
類風(fēng)濕腫多對稱，晨僵結(jié)節(jié)手形變
絞鎖關(guān)節(jié)游離體，軟骨損傷有響彈
膝痛疾患多種類，以管窺豹難概全
心有四步不困惑，自我診斷何懼難？
部分資料：網(wǎng)易網(wǎng)站、中國運(yùn)動(dòng)康復(fù)網(wǎng)
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