上午做完手術(shù)，推著輪椅，帶著76床患者，廖先生回病房，他今年44歲，因為長期的不健康生活，抽煙酗酒，肥胖，三高不控制，結(jié)果嚴(yán)重的心絞痛，藥物控制無效，不得不造影，造影顯示，一根血管狹窄98%，馬上就會閉塞，不得不放了一枚支架。
在路上，廖先生問我：快五一了，想去趟西藏，那人少，現(xiàn)在放了支架還能不能去？
我說：放支架跟能不能去西藏沒有直接關(guān)系。
能不能去西藏旅游，關(guān)鍵還得看心臟自身，也就是本身身體條件怎么樣。
一、心臟支架在一定程度上，改善了我們的心臟
心臟支架本身對旅游沒有限制，心臟支架只是解決了兩個問題，一是急性心肌梗死發(fā)作時，盡快打通血管，這時候支架是救命的；二是對于非常狹窄的心血管，藥物已經(jīng)控制不住，反復(fù)心絞痛發(fā)作，心臟支架是緩解癥狀，改善生活質(zhì)量的。
從一定程度上說，正因為急性心肌梗死和嚴(yán)重心絞痛放了心臟支架，去除了隱患，才能出去旅游，才能正常生活。如果急性心肌梗死沒做支架可能有生命危險，可能會心衰，別說旅游，連命都保不??；嚴(yán)重心絞痛不放支架，別說旅游，走路上廁所都會胸痛，怎么旅游呢？
但能不能出去旅游，或者說能不能去西藏旅游，還得綜合判斷。
那是不是放完支架就都能旅游了？
當(dāng)然不是，還是開始說的，關(guān)鍵看冠心病的程度，如果本身冠心病不是很嚴(yán)重，那么就可以去旅游。
二、我們先說哪些冠心病或心臟支架不建議旅游:
1、急性心肌梗死，剛做完支架一個月內(nèi)，盡量不要亂跑，休息為主，在家適當(dāng)活動。
2、已經(jīng)出現(xiàn)心功能不全，出現(xiàn)心衰，心臟擴(kuò)大，這些情況都不建議旅游，即使旅游也是在病情穩(wěn)定的前提下，進(jìn)行輕松游，不能多走，比如可以游輪、住在某景點之類。
3、還出現(xiàn)心絞痛，有部分人即使做了支架，但還有殘余狹窄，或還有心絞痛癥狀，不建議旅游，還是先把心臟問題穩(wěn)定住再說。
除了這3種情況，一般冠心病患者，即使做了支架，也不受限制。是可以出去旅游的，
三、但旅游也要注意這4點，才能保證心臟安全:
1、盡量少去高原，因為高原低氧，容易誘發(fā)心絞痛；盡量不要勞累，比如爬山、長途坐車、疲勞遠(yuǎn)行等等；盡量少做劇烈運(yùn)動或極限運(yùn)動，比如蹦極、過山車等。
2、要出門旅游，記著帶好心臟病的藥物，所有長期服用的藥物，比如阿司匹林＋他汀，或替格瑞洛、氯吡格雷，等等還有血壓、血糖藥物，如果方便攜帶血壓計及血糖儀。
3、帶心臟急救藥物，一般建議攜帶硝酸甘油，因為硝酸甘油對于心絞痛是有明確作用的急救藥。
4、結(jié)伴同行，與家人或與朋友一起，相互照顧，到達(dá)旅游地，簡單了解當(dāng)?shù)馗浇尼t(yī)療環(huán)境，當(dāng)然這些都是有備無患。
四、能不能去西藏？
西藏那是世界屋脊，海拔高，缺氧，對于冠心病的患者，不是一個好的選擇，因為冠心病的根本就是心肌缺血，心肌缺血的根本就是心肌缺氧，也就是心血管狹窄了，供血不足，血液里面攜帶的氧不夠用了，尤其是在寒冷、運(yùn)動、勞累、心跳加速等等情況下，就會誘發(fā)心絞痛，誘發(fā)心肌梗死。
我們到了高原，心率就會加快，為什么？因為高原缺氧，我們只有把心臟的速度提起來，才能滿足高原本身氧氣稀薄帶來的這種缺氧，這是身體的自我保護(hù)，也就是代償，大部分健康的人，身體好的人，在高原能夠通過這種代償作用，滿足自身的缺氧，最后逐漸適應(yīng)高原。
但是對于放過心臟支架的人，大部分的心臟代償功能比較差，一旦到了高原，一位缺氧，心臟肯定加速，這時候就特別容易引發(fā)心絞痛、心衰、心肌梗死等等惡性事件，所以說包括西藏在內(nèi)的高原并不是冠心病支架術(shù)后患者的一個旅游好選擇。
但任何事情也不是絕對的，對于個放過支架的人，心功能非常好，且就一個血管有問題，通過支架也解決了，而且本人自身條件也非常好，那自然也是可以去西藏的，就像我的這位患者，孫先生，他幾年前去過西藏，當(dāng)時沒有太明顯的高原反應(yīng)，這次是為了圓夢，我說只要做好我交代的事情，還是可以去西藏圓夢的。
總之，做了心臟支架，一定要做好按時吃藥、定期復(fù)查、健康生活，至于能不能外出旅游或者去哪里旅游，還得因人而異！
