病案一
杜女,55歲,2019年12月6日就診,咽痛咳嗽3天,兼有痰白,就診時嘴碎,訴平素腸鳴,大便稀爛,前陰常排氣,手麻。
中醫(yī)四診:舌胖大,齒痕,色暗紅,苔白水滑,舌下靜脈曲張,脈弦,體壯, 手冷汗,平素怕寒,夜尿1 次,口干。
半夏瀉心+四逆散,2劑未見復(fù)診。
2019年12月13日因右側(cè)腰痛2天就診,翻看病歷問及上次治療情況,訴中藥后全身舒適,腸鳴減,前陰排氣減少,手麻減。
病案二
甘男,82歲,2019年4月25日。訴下肢麻木3天,兼下肢怕冷,咳喘,既往COPD病史,高血壓。 中醫(yī)四診:舌胖大,齒痕,舌面布滿裂紋,色暗紅,苔白厚水滑,舌下靜脈曲張,脈弦滑, 有汗,平素怕寒,疲倦,大便稀爛,夜尿2 次。
處:麻黃附子細辛湯+當歸芍藥+當歸四逆。3劑
2019年5月2日復(fù)診,訴服1劑藥后即覺腿麻減輕,3劑后麻木減半,下肢怕冷減輕,足底有溫熱感,中醫(yī)四診:舌胖大,齒痕裂紋,色暗紅,苔白厚,舌下靜脈曲張,脈弦緊,體瘦,自汗,平素怕寒,大便可,疲倦,夜尿1 次。處方基本同前加大麻黃、附子量,3診過后無不適。
病案三
黎女,39歲,2019年10月22日就診,2月前出現(xiàn)腰痛,曾外院就診不效,視外院處方有柴胡桂枝湯和獨活寄生湯。末次月經(jīng)2019年10月14日,經(jīng)量正常,色暗紅,腰酸痛。
中醫(yī)四診:舌胖大,齒痕,色暗紅,苔白點刺,舌下靜脈曲張,脈細,體瘦, 有汗,平素下肢怕寒,疲倦乏力,夜尿1 次。飲水多則胃部不適。
處方:干姜20g,茯苓40g,蒼術(shù)20g,甘草20g,杜仲20g,寄生20g,續(xù)斷20g,牛膝30g,薏米30g,附子20g,細辛15g,肉桂20g。3劑。
2診,腰痛減輕,但家有小兒1歲多,下腰抱小孩時腰痛加重,乏力,處干姜40g,黨參30g,細辛20g。余不變,囑不可過勞。