人體陰陽臟腑氣機(jī)循環(huán)圖
1、人體陰陽臟腑能量循環(huán)圖的由來
《道德經(jīng)》中說“天下萬物生于有,有生于無”,“無名,天地之始;有名,萬物之母”“ 道,可道也,非恒道也。名,可名也,非恒名也?!碧斓厝f物初生之時(shí),為混沌狀態(tài)。老子也不知其具體是什么,給起名日“道”。
太極一詞,出于《莊子》:“大道,在太極之上而不為高;在六極之下而不為深;先天地而不為久;長于上古而不為老”。太,即大;極,指盡頭,極點(diǎn)。 物極則變,變則化,所以變化之源是太極。唐穎達(dá)《周易正義》:“太極謂天地未分之前,元?dú)饣於鵀橐??!薄兑拙暋で彾取氛J(rèn)為“有形生于無形”,提出“有太易,有太初,有太始,有太素”、 “易有太極”。氣初為太初,形之始為太始,質(zhì)之始為太素。氣形質(zhì)混然一體而未分離的狀態(tài),稱之為渾沌。渾沌之物即是古人所說的元?dú)?。以元?dú)馕捶譅顟B(tài)為太極。劉歆說:“太極中央元?dú)狻?;王充引易學(xué)家的話說:“元?dú)馕捶郑煦鐬橐弧?。鄭玄則以“淳合未分之氣”解釋大極。
太極:是渾沌,是一,是道,是氣,是極。名稱各異,實(shí)質(zhì)相同。
太極生兩儀,一生二。《乾》與《坤》,天與地。
清陽長升聚集為天,濁陰下降聚集為地。
陰陽,天地形成。
《系辭上傳》中說:“是故,易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦,八卦定吉兇,吉兇生大業(yè)。”、“《乾》《坤》,其《易》之門耶?”乾,陽物也;坤,陰物也。陰陽合德,而剛?cè)嵊畜w。以體天地之撰,以通神明之德。
在人體:陽為火,陰為水。心為火,腎為水。
陰陽二氣升降運(yùn)動(dòng)。人體水火升降對(duì)流。
《中藏經(jīng)》說:“陰陽者,天地之樞機(jī)?!薄盎饋砜矐?,水到離扃,陰陽相應(yīng),方乃和平”。治病必求于本,本者,陰陽也,水火也,人體之水火對(duì)流和諧也。
陰陽相互對(duì)流運(yùn)動(dòng),形成太極圖。陰陽自身內(nèi)部也在轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)中。
太極圖的中央,兩儀相交處,也升降對(duì)流。
《道德經(jīng)》老子說:“道生一,一生二,二生三,三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和?!?/p>
兩儀生四象。春夏秋冬。肝心肺腎。脾胃居中央。
精子與卵子結(jié)合成受精卵,受精卵一分為二,人體的乾坤即生成,陰陽交融成人形。
心如太陽,腎如地核。天地大氣云雨對(duì)流,人體氣血對(duì)流。
肝升肺降大對(duì)流,脾升胃降小對(duì)流。
《四圣心源》說“一氣周流,土樞四象”。說明脾胃在人體中的重要性。
心肺腎肝是人體的大循環(huán),是大圓圈(綠色的);中間脾胃是人體的小循環(huán),是小圓圈(黃色的);大小圓圈互相交融。大圓圈依賴小圓圈進(jìn)行循環(huán)。
我們小時(shí)候玩的 “手捻陀螺”,中間的的軸線相當(dāng)于人體的脾胃,四周是心肺腎肝。陀螺在旋轉(zhuǎn)的時(shí)候,要圍繞軸線轉(zhuǎn)動(dòng),也就是說,陀螺圍繞本身的軸線作“自轉(zhuǎn)”。人體也是如此,氣在心肺腎肝臟器功能的作用下,在人體內(nèi)循環(huán),中間要靠脾胃的調(diào)和,脾胃的后天之本,軸心的作用才能實(shí)現(xiàn)。
所以《四圣心源》中說:“一氣周流,土樞四象”。
2、人體陰陽臟腑能量循環(huán)圖解說
《素問·陰陽應(yīng)象大論》:天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強(qiáng)也。帝曰:何以然?岐伯曰:東方陽也,陽者其精并于上,并于上,則上明而下虛,故使耳目聰明,而手足不便也。西方陰也,陰者其精并于下,并于下,則下盛而上虛,故其耳目不聰明,而手足便也。故俱感于邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。
地球旋轉(zhuǎn),地球是傾斜的。地球的自轉(zhuǎn)軸并非垂直于它繞太陽公轉(zhuǎn)的軌道平面 ,而是傾斜了 23.5度。從這段話中,我們可以知道,人體陰陽臟腑氣機(jī)循環(huán)圖中的線為什么是斜線。
大家如果仔細(xì)觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn),大自然中的左右不平等的現(xiàn)象。過年了,在青島的親戚帶來了不少的海螃蟹,我用木棍斗它們玩。它們用兩只大鉗子來夾木棍,我發(fā)現(xiàn)兩只大鉗子大小不等,總是右邊的大于左邊的。想想我們不也是左手足不如右強(qiáng)嗎。天、地、人、物合一也。
人體陰陽臟腑能量循環(huán)圖中左邊是心主血,血液循環(huán)系統(tǒng);右邊是肺主氣,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng);心肺等五臟六腑共同作用完成了人體的氣機(jī)循環(huán)。
太陽從東邊升起,氣從人體的左側(cè)上升,太陽從西邊落下,人體陰氣從右側(cè)下降。肝升肺降。大地中的水能滋養(yǎng)樹木,人體中的腎水滋養(yǎng)肝木。大地中的水被太陽照射,蒸發(fā)為水蒸氣上升為云,遮擋太陽的炎熱,不至于讓地球太熱。人體的腎水隨肝氣上升,來清涼心火,防止心火過旺。雨從天空中落下,滋養(yǎng)大地萬物,流入河流,匯入大海。人體肺的肅降,將氣血滋養(yǎng)全身,匯到腎海之中。這是肝升肺降。
太陽照耀大地,溫暖大地,土地將熱量向下傳遞,溫暖土中的水,植物吸收水分才得以生長,大地得溫萬物才能生長。太陽如心臟,心火下移,溫暖胃土,胃得溫才腐熟食物。通過肺、胃氣的下降,將熱量下降到腎,溫暖腎中的寒水。
大地的核心是地核,地核如腎陽,地核中的熱量向外傳遞,溫暖大地的地表。腎陽上升溫暖人體的脾臟,脾臟得到腎陽的溫養(yǎng),將小腸消化過來的營養(yǎng)物質(zhì),轉(zhuǎn)化為精微物質(zhì),通過脾的上升至肺。肺將清微物質(zhì)中清的部分向外宣發(fā),滋養(yǎng)皮膚和毛發(fā),濁的部分向下肅降,滋養(yǎng)五臟六腑,廢物則氣化為水通過三焦,入膀胱,化為小便。
地球中有空氣,空氣對(duì)流。在忽略地表高低起伏、海陸分布差異的情況下,在氣壓帶之間形成的全球性大氣環(huán)流,三圈環(huán)流。全球性大氣環(huán)流分布在不同緯度位置,形成了不同性質(zhì)的大氣水平運(yùn)動(dòng)地帶,叫做風(fēng)帶。風(fēng)帶共有六個(gè),極地東風(fēng)帶,中緯西風(fēng)帶和東北(南)信風(fēng)帶,南北半球相似。人體有十二正經(jīng),手經(jīng)三條經(jīng){手三陰經(jīng)(手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng))、手三陽經(jīng)(手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng))};足經(jīng)三條經(jīng){足三陽經(jīng)(足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng))、足三陰經(jīng)(足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng))}。手經(jīng)三條經(jīng)和足經(jīng)三條經(jīng)共6條經(jīng),這和6個(gè)風(fēng)帶是巧合嗎?不是的,天人相應(yīng)也。。
地球中有水,有江河湖泊,水流不息。人體中有血,血管脈道,運(yùn)行不息。地球水蒸氣,水汽,水和空氣的混合,產(chǎn)生云雨滋潤大地萬物。人體有氣和血運(yùn)行,營養(yǎng)身體。
陰陽學(xué)說是講氣的屬性,陰氣、陽氣。五行學(xué)說是講氣的運(yùn)動(dòng)方式,相生相克,相乘相悔。
天、地、人合一。
人法地、地法天、天法道,道法自然。
學(xué)習(xí)中醫(yī),我們要獨(dú)立思考,不要這本說的是這個(gè)原理,你就信,那本書說的那個(gè)義理,你也信,我們要多讀名著,綜合分析、思考名家們的不同的相同之處,要有自己的觀點(diǎn)。要結(jié)合大自然的現(xiàn)象來參悟,中醫(yī)就是天地人合一,參透天地,也就參透人體。所以中醫(yī)說,要上知天文,下知地理,中知人事。
要精心細(xì)讀醫(yī)學(xué)名著,四大名著:內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、本草。一定要學(xué)透,關(guān)鍵是理解透。即學(xué)時(shí)方,又學(xué)古方。
學(xué)習(xí)要持之以恒,學(xué)習(xí)如養(yǎng)牛,自不覺而牛日益長大也。不要抱怨,抱怨沒有用,一切靠自己。
病要靠自己治,醫(yī)生只是給你指條路,路要靠自己走。
3、心的功能
心的能量以陰為基礎(chǔ),但向陽轉(zhuǎn)化。即:心臟以陰血為基礎(chǔ),以心火為表現(xiàn)形式。這就是所說的體陰而用陽。進(jìn)一步說,心血雖然屬陰,但心臟是屬火的。心臟的陰血來源,是由脾胃和小腸消化食物,轉(zhuǎn)化成能量。心如太陽:太陽為陽,為火,在人體對(duì)應(yīng)心。太陽的能量是來自其內(nèi)部的核聚變反應(yīng),太陽表面為陽,其內(nèi)部為陰。太陽和心臟就好像一個(gè)燃燒的火球,火球中央是油,火以油為基礎(chǔ),油以火為表現(xiàn)形式。
主路:心火通過肺的肅降的功能,將心火下降到腎,用來溫暖腎水,使腎水不致于過寒。這就是“益火之源,以消陰翳”。
支路:心火能夠下移到胃,為胃的腐熟提供能量。也就是說,人在吃飯后,許多的血液會(huì)流入到胃中來消化食物。
心包:心為人身之君主,不得受邪,所以若外邪侵心,則心包絡(luò)當(dāng)先受病,如黃帝的衛(wèi)隊(duì)一樣,故心包有“代心受邪”之功用。
如《靈樞·邪客》說:“心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也。其臟堅(jiān)固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在于心者,皆在于心之包絡(luò)?!?實(shí)際上心包絡(luò)受邪所出現(xiàn)的病癥與心是一致的。心包受邪所出現(xiàn)的病證,即是心的病證,心和其他臟器一樣,皆可受邪氣之侵。
《醫(yī)傳真理》中說:“離為火,屬陽,氣也,而真陰寄焉。中二爻,即地也。地二生火,在人為心,一點(diǎn)真陰,藏于二陽之中,居于正南之位,有人君之象,為十二官之尊,萬神之宰,人身之主也。故曰:“心藏神?!?/p>
心,從造字來說,人身上其他的臟腑都有“月肉”旁,唯獨(dú)心沒有。心主神明,火屬心,火無形,其他四行都有具體的形狀,唯獨(dú)心屬火沒有。心為君主之官,心神明了,則對(duì)下級(jí)官員,人體的器官有病時(shí)就會(huì)及明發(fā)現(xiàn),就會(huì)通過疼痛來告訴我們,這說明心主神明,是明君,腦主神明,腦的神經(jīng)比較靈敏,能夠讓我們的身體及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)治療。如果君主不明,腦不主神明,身體的某些器官有病,它也不知道,也發(fā)現(xiàn)不了,人體沒有感覺到疼痛,等到身體實(shí)在受不了的時(shí)候,到醫(yī)院一查體就到了中晚期。人們就會(huì)說:他平常沒病,身體棒棒的,怎么一下子就不行了呢?”。這是他的心不主神明,君主昏暗,沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),用現(xiàn)在的話說,他腦不主神明,神經(jīng)感覺不靈敏,感覺不到身體器官的病變,給我們沒有發(fā)出疼痛的信號(hào),治療不及時(shí)造成的。“俗話說“歪歪樹不倒”、“殘墻不倒”,是因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)現(xiàn),并及時(shí)治療的原因。
心者,為火也,離為火,屬陽,氣也,火應(yīng)當(dāng)全為陽爻才對(duì),為何偏偏兩邊為陽爻,而中間為陰爻?火者,陽中含陰。
舉個(gè)例子:太陽的能量是來自其內(nèi)部的核聚變反應(yīng),太陽表面為陽,其內(nèi)部為陰。太陽和心臟就好像一個(gè)燃燒的火球(屬陽),火球中央是油(屬陰),火以油為基礎(chǔ),油以火為表現(xiàn)形式。蠟燭,燃燒的火焰為陽,蠟燭則不陰,無蠟燭則火焰就不存在。這就是陽中含陰。
陰陽是相互的依存,沒有絕對(duì)的陰或者陽。陰中含陽,陽中含陰。
4、腎的功能
腎陽為一身之陽,腎陰為一身之陰。腎臟的根基為腎陽,但向陰轉(zhuǎn)換。即:腎臟以腎陽為基礎(chǔ),以腎水為表現(xiàn)形式。進(jìn)一步說明,腎陽雖然重要,但腎臟是屬陰的,腎臟就好像一個(gè)被水包繞的地球,地球表面70%是水,是水球,是腎陰。地球中央是地核,是一團(tuán)火,是一個(gè)天然的巨大核電站,是腎陽。夏天天氣炎熱,在山洞里卻涼爽,從地下打出來的井水卻是涼爽的。冬天天氣嚴(yán)寒,在山洞里卻溫暖如春,從地下打出來的井水卻是熱乎乎的。這就是地核的作用。
腎陰:腎水通過肝升的作用,上達(dá)于心,制約心火,腎陰的寒能制約心火的亢盛,讓我們的身體,不過熱或過寒,保持正常的體溫。這就是“壯水之主,以制陽光”。
腎陽:腎陽能夠溫暖脾陽。有了腎陽對(duì)脾的溫煦,心火對(duì)胃的補(bǔ)給,人體中焦脾胃的功能,中焦如漚的功能才能得以體現(xiàn),人體的消化吸收功能才能正常。
腎的字義由來。臤,甲骨文 (臣,官吏) (又,抓持,掌握、管理),表示有管理才能的官吏,是賢臣。肉,甲骨文在“刀” 的刀刃和刀背之間加一短豎指事符號(hào) ,表示要用刀來切割的東西。隸書 將篆文字形中的 寫成兩個(gè)“人” 的“仌”形,使“肉”的字形明顯區(qū)別于“月”。 篆文字形的“月”與“肉”十分相似,但有細(xì)微不同:“月” 字內(nèi)部是平行的兩橫 ,“肉” 字內(nèi)部是“仌”形的兩道折筆;在合體字中的“月字旁”通常表示的是“肉”而不是“月”。所以說腎是賢良之臣,腎火也叫相火,可能就是此意。
腎主水,腎主骨,兩者有何聯(lián)系?水為致柔之物,骨為人體致堅(jiān)之物。老子說過:“天下之至柔,馳騁天下之至堅(jiān)。無有入于無間。吾是以知無為之有益?!薄八评f物而不爭(zhēng),處眾人之所惡,故幾于道?!?/p>
"上善若水"最高境界的善行,就像水的品性一樣。上善:最完美;水的品質(zhì):避高趨下是一種謙遜,奔流到海是一種追求,剛?cè)嵯酀?jì)是一種能力,海納百川是一種大度,滴水穿石是一種毅力。水是最柔弱之物,可它是最堅(jiān)強(qiáng)之物?!靶蛄魉思摇钡乃臏厝嶂?,大海波濤狂浪,山洪爆發(fā)的催毀萬物的至堅(jiān)之性。
腎陽和腎陰的關(guān)系:
《醫(yī)傳真理》中說:“坎卦解坎為水,屬陰,血也,而真陽寓焉。中一爻,即天也。天一生水,在人身為腎,一點(diǎn)真陽,含于二陰之中,居于至陰之地,乃人立命之根,真種子也。諸書稱為真陽。真陽二字,各處講解字眼不同,恐初學(xué)看書,一時(shí)領(lǐng)悟不到,以致認(rèn)癥不清,今將各處字眼搜出,以便參究。真陽二字,一名相火,一名命門火,一名龍雷火,一名無根火,一名陰火,一名虛火。發(fā)而為病,一名元?dú)獠患{,一名元陽外越,一名真火沸騰,一名腎氣不納,一名氣不歸源,一名孤陽上浮,一名虛火上沖,種種名目,皆指坎中之一陽也。一陽本先天乾金所化,故有龍之名。一陽落于二陰之中,化而為水,立水之極(是陽為陰根也),水性下流,此后天坎卦定位,不易之理也。須知此際之龍,乃初生之龍(龍指坎中一陽也),不能飛騰而興云布雨,惟潛于淵中,以水為家,以水為性,遂安其在下之位”。
乾卦第一爻的爻辭,“初九,潛龍勿用。”《象》日:潛龍勿用,陽在下也。
“潛龍”,把活力和才能適當(dāng)潛藏起來;“勿用”,不要用。但是,不是說完全不要用,而是說要適當(dāng)?shù)赜茫P(guān)鍵的時(shí)候用,要以潛為主。
大家看看八卦圖中的坎卦,坎卦代表水??藏灾虚g為陽爻,兩側(cè)為陰爻,坎卦陽爻居中,上下各為陰爻,一陽陷二陰。也說是說陰中含陽,陰中含陽則水為活水,有生機(jī)的水,陰中無陽則水為死水。流動(dòng)的河水中水草茂盛,魚蝦成群,水流百米自清,死水就會(huì)變臭,魚蝦不生??矠樗?,坎卦中間為陽爻,有陽則水有生機(jī)和活力,無陽則成死水一潭。
水(化學(xué)式:H2O)是由氫、氧兩種元素組成的無機(jī)物,H2O它表示1個(gè)水分子,由2個(gè)氫原子和1個(gè)氧原子組成。坎卦代表水。坎卦中間為陽爻,兩側(cè)為陰爻,坎卦陽爻居中,上下各為陰爻,一陽陷二陰。這難道是巧合嗎?不是,是天人相應(yīng)也,人是自然的產(chǎn)物,自然的原理也在人身上也有相應(yīng)的原理。
腎臟有兩枚,一說是腎陰,一說是腎陽。腎陽也稱為真陽、一名命門、一名相火,一名命門火,一名龍雷火,一名無根火,一名陰火,一名虛火。發(fā)而為病,一名元?dú)獠患{,一名元陽外越,一名真火沸騰,一名腎氣不納,一名氣不歸源,一名孤陽上浮,一名虛火上沖,種種名目,皆指坎中之一陽也。名稱各異,實(shí)質(zhì)相同。
《醫(yī)傳真理》中說:“若虛火上沖等癥,明系水盛(水即陰也,陰多也)水盛一分,龍亦盛一分(龍即火也),水高一尺,龍亦高一尺,是龍之因水盛而游,非龍之不潛而反其常。(腎陽如水中真龍,此處真龍為腎火也。如《乾》卦中的潛龍一樣,潛龍勿用也,龍以潛為要。)。故經(jīng)云:陰盛者,陽必衰,(如橈橈板,一頭在上者,另一頭必在下也。),即此可悟用藥之必扶陽抑陰也。乃市醫(yī)一見虛火上沖等癥,并不察其所以然之要,開口滋陰降火,自謂得其把握,獨(dú)不思本原陰盛(陰盛二字,指腎水旺)(陽虛二字,指君火弱,)今不扶其陽,而更滋其陰,實(shí)不啻雪地加霜,非醫(yī)中之庸手乎?”
“這真陽如發(fā)而為病,多屬虛火上沖。鄭氏特別指出這等病人多喜飲熱湯,而全不受冷物,明是水盛逼陽于上,用藥自當(dāng)扶陽抑陰。一般醫(yī)生反以滋陰降火之法治之,實(shí)等于雪地加霜,鮮不誤人”。
格陽癥,戴陽癥,病人的回光反照,都是真陽(腎陽、真龍)上躍的表現(xiàn)。
《醫(yī)傳真理》中說:“余考究多年,用藥有一點(diǎn)真機(jī),與眾不同。無論一切上、中、下部諸病,不問男、婦、老、幼,但見舌青,滿口津液,脈息無神,其人安靜,唇口淡白,口不渴,即渴而喜熱飲,二便自利者,即外現(xiàn)大熱、身疼、頭痛、目腫、口瘡,一切諸癥,一概不究,用藥專在這先天立極真種子上治之,百發(fā)百中。若見舌苔干黃,津液枯搞,口渴飲冷,脈息有神,其人煩躁,即身冷如冰,一概不究,專在這先天立極之元陰上求之,百發(fā)百中。后列二圖,學(xué)者細(xì)心參究。自謂考究多年,用藥有一點(diǎn)真機(jī),與眾不同,可說是鄭氏用藥獨(dú)特性的總結(jié)。主要有幾點(diǎn)。一、只要具備陽虛癥狀,即外現(xiàn)諸種火形,大熱腫痛,亦當(dāng)用陽藥;只要具備陰虛癥狀,即外現(xiàn)寒形,身冷如冰,亦當(dāng)用陰藥,都是百發(fā)百中。二、外邪入內(nèi),必先侵及太陽所主之皮膚,故發(fā)汗散邪為第一要著。若外邪從陽經(jīng)入內(nèi),則必化熱傷陰,輕淺者用人參白虎、小柴胡之類以存陰,深重者用大、小承氣之類以救陰。若外邪從陰經(jīng)入內(nèi),陰寒混合必傷陽,輕淺者用大、小建中以扶陽,深重者用四逆、白通之類以回陽。三、寒邪內(nèi)生,源于正氣不足,用心過度者損心陽,宜桂枝湯;飲食不慎者損脾陽,宜建中、理中湯;房勞過度者損腎陽,宜四逆、白通湯。四、陽虛日久,不能化生真陰者,不可妄用苦寒,只宜甘寒及甘溫微寒養(yǎng)陰,從陽以引陰、滋陰、化陰,用炙甘草湯、桂枝龍牡湯、甘草黑姜湯類以治之。癆癥亦多屬此類,不能純用陰藥。只有外邪從陽經(jīng)入內(nèi)以致熱傷血之陰虛,始可治以苦寒、清涼、升解之劑。五、辛甘化陽,苦甘化陰,乃用藥之總則。明白切實(shí),精妙圓通,真是用藥金針,深堪寶貴。”
人體中的腎水為腎陰,為陰爻,腎陽為水中之陽爻,水中有了陽,則水不會(huì)過寒,水有了活力。如地球是水球,地心有地核,有了地核的溫暖,則大海之水則不會(huì)過寒,海洋中的生物才會(huì)生生不息。
地球上的水是腎陰,地核就是腎陽,埋藏在地下深處的石油、煤炭、可燃冰,這些也是地球儲(chǔ)藏的腎陽。地球的腎陽以儲(chǔ)藏為主,在重要的時(shí)候利用它。我們身體里的腎陽也要儲(chǔ)藏為主,在關(guān)鍵的時(shí)刻利用它,所以說腎主封藏。過去我們?nèi)祟愂抢脴淠緛頍鹱鲲?,用的煤也是地表上的煤。而現(xiàn)在人類科技發(fā)達(dá)了,開采地下的石油、煤炭、可燃冰,造成地球的腎陽不足,環(huán)境惡化。現(xiàn)在的我們也有夜生活,吸煙,過量酒等不良方式,也損害了我們的腎陽。
說腎陰也好,說是腎陽也好,只是說腎具有的功能,進(jìn)行的陰陽劃分,腎陰代表水,腎陽代表水中的陽氣。如心一樣,心陰為血液,心陽是其功能,用火來表示。重點(diǎn)說明腎陽的重要性,要保護(hù)好腎陽,我們的命門真火。
5、心與腎的關(guān)系
心者,火也,陽也。腎者,水也,陰也。
《系辭上傳》中說:“一陰一陽之謂道,繼之者善也,成之者性也。仁者見之謂之仁,知者見之謂之知,百姓日用而不知,故君子之道鮮矣。”
《系辭上傳》中說:“是故,易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦,八卦定吉兇,吉兇生大業(yè)”。“《乾》《坤》,其《易》之門耶?”乾,陽物也;坤,陰物也。陰陽合德,而剛?cè)嵊畜w。以體天地之撰,以通神明之德?!?/p>
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“故陰陽四時(shí)者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起,是謂得道。道者,圣人行之,愚者佩之。從陰陽則生。逆之則死,從之則治,逆之則亂。反順為逆,是謂內(nèi)格?!?/p>
“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本。故積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒;寒氣生濁,熱氣生清;清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生(月真chēn)脹。此陰陽反作,病之逆從也?!?/p>
“故清陽為天,濁陰為地。地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五藏;清陽實(shí)四支,濁陰歸六府。”
《中藏經(jīng)》說:“陰陽者,天地之樞機(jī)?!薄盎饋砜矐簦诫x扃,陰陽相應(yīng),方乃和平”。
《醫(yī)傳真理》中說:“張氏《類經(jīng)·五行統(tǒng)論》謂:“變雖無窮,總不離乎陰陽;陰陽之用,總不離乎水火。所以天地之間,無往而非水火之用”。
《醫(yī)傳真理》中說:“坎中真陽,肇自乾元,一也;離中真陰,肇自坤元,二也。一而二,二而一,彼此互為其根,有夫婦之義。故子時(shí)一陽發(fā)動(dòng),起真水上交于心,午時(shí)一陰初生,降心火下交于腎。一升一降,往來不窮,性命于是乎立。
“離為火,屬陽、氣也,而中一爻來自坤元,真陰寄在其中??矠樗?,而其中一爻來自乾元,真陽寄在其中。合二為一,互為消長,故說是地產(chǎn)天成,陰陽互合。在天時(shí)每年夏至一陰生,冬至一陽生,每日子時(shí)一陽生,午時(shí)一陰生,在人身則腎中真陽升發(fā),能使水上交于心,心中真陰能使火下交于腎。氣血循環(huán),周流不息,水升火降,陰平陽秘,使人身體健康,心智煥發(fā),與天地自然相適應(yīng),都由于這乾坤坎離,即天地水火的互濟(jì)交融,有不知其然而然之妙用”。
心與腎的關(guān)系是陽和陰的關(guān)系,就是火與水的關(guān)系,是人體火水對(duì)流交融的關(guān)系。水升火降,一升一降,水火交融,往來無窮?;?,屬陽、氣也,真陰寄在其中??矠樗瑢訇?,形也,真陽寄在其中。陰中含陽,陽中含陰,合二為一。
所以老子說:“有無相生,難易相成,長短相形,高下相盈,音聲相和,前后相隨。恒也?!标幒完柺窍噍o相成的關(guān)系。
水升火降,要依靠肝和肺,肝升肺降,則為一大圓圈,為一氣也,中間脾胃為樞紐,小圓圈。如同我們將石頭拋入水中,激起一圈圈的漣渏。小時(shí)候玩的陀螺,用手轉(zhuǎn)中間的木軸,則陀螺就會(huì)旋轉(zhuǎn)起來,木軸就是脾胃的作用。所以《四圣心源》說“一氣周流,土樞四象”。
《醫(yī)傳真理》中說:“氣、血兩字作一卦解凡天地之?dāng)?shù),起于一。一屬陽,氣也。一生二,二屬陰,血也。一合二而成,氣無形而寓于血之中是也。二合一而成,血有形而藏于氣之內(nèi)是也(經(jīng)云“氣能統(tǒng)血”,即此意也)。氣、血兩字,作一坎卦解之也可,即作一離卦解之也可,即作坎離二卦解之也亦可。余恒曰:“以臟腑分陰陽,論其末也。以一坎卦解之,推其極也?!庇衷唬喝松硪粓F(tuán)血肉之軀,陰也,全賴一團(tuán)真氣運(yùn)于其中而立命,亦可作一坎卦以解之。”
地球有風(fēng)帶,進(jìn)行空氣的循環(huán)對(duì)流。太陽將大洋中的水,蒸發(fā)為水蒸氣,空氣攜帶水蒸氣在循環(huán)對(duì)流,將水汽帶到大陸等處,從而形成云雨,(這才是“氣能統(tǒng)血”“氣為血之帥”),在大地上形成河流,滋潤萬物。如果地球沒有風(fēng)帶,空氣不循環(huán)對(duì)流,有的地方太熱,有的地方太冷,天空中也沒有云雨可下,那將是什么后果。如果大地上沒有河流,那會(huì)是什么樣的結(jié)果。
地球有6個(gè)風(fēng)帶,人有手經(jīng)三條經(jīng)和足經(jīng)三條經(jīng)共6條經(jīng),風(fēng)帶對(duì)應(yīng)人體的經(jīng)絡(luò)。大地有河流,滋養(yǎng)萬物,人體有血管,給人體提供營養(yǎng),河流對(duì)應(yīng)人體的血管。人有肝升肺降,升降的是什么?是氣血也,氣血通則人通,身體就會(huì)有充足的營養(yǎng),產(chǎn)生的垃圾就會(huì)及時(shí)運(yùn)出,身體健康。
自然中氣與水無處不在,地下,森林中,土壤里,河水中、巖石中等等。人體中氣和血也無處不在,臟腑里、骨骼中,大腦中、細(xì)胞中,組織間液里等等。
《醫(yī)傳真理》中說:“君、相二火解按:君火,凡火也;相火,真火也。凡火即心,真火即腎中之陽。凡火居上以統(tǒng)乎陽,陽重而陰輕也,故居上為用(離卦二陽爻是也);真火居下以統(tǒng)乎陰,陰重而陽輕也,故居下為體(坎卦一陽爻是也)。二火雖分,其實(shí)一氣(離卦二陽爻,坎卦一陽爻,合之而成乾。人活一口氣,即此乾元之氣也。因乾分一氣,落于坤宮,遂變出后天世界,此君、相二火之由來),誠陰陽之主宰也。如上之君火弱,即不能統(tǒng)上身之關(guān)竅精血,則清涕、口沫、目淚、漏睛、鼻齒出血,諸癥作矣。如下之相火弱,即不能統(tǒng)下身之關(guān)竅精血,則遺尿、滑精、女子帶下、二便不禁,諸癥作矣。顧二火不可分,而二火亦不勝合,所以一往一來,化生中氣(二火皆能生土,上者生凡土,即胃,下者生真土,即脾。二火化生中土,先后互相賴焉),遂分二氣為三氣也(故曰三元,又曰三焦。經(jīng)云:“無先天而后天不立,無后天而先天亦不生”,此先后三元之實(shí)義也)。如中宮不得二火之往來薰蒸,即不能腐熟谷水,則完谷不化,痰濕痞滿諸癥作矣(上中下三部,可見是一團(tuán)火也)。
讀到這里我想起小時(shí)候的事情。秋天到了,地瓜也成熟了,地瓜是我們小時(shí)候的主食,跟在父母下地,挖地瓜的時(shí)候。我們會(huì)在地溝里挖個(gè)土坑,用柴火將土燒得發(fā)出黃紅顏色,這時(shí)候我們將地瓜放入坑中,埋上土,用腳踩實(shí)。過上兩三個(gè)小時(shí),我們肚子也饑餓了,就將土堆扒開,這時(shí)我們就會(huì)吃到香噴噴的地瓜了。這樣烤出的地瓜,內(nèi)香而外皮不焦。有時(shí)我們也會(huì)在燒火做飯后,將地瓜放入已經(jīng)熄滅的火堆中,再埋上土灰,過上兩三個(gè)小時(shí),扒開灰堆就可以吃到內(nèi)香而外皮不焦的地瓜了。為什么直接用火烤地瓜,地瓜就會(huì)外皮焦而內(nèi)心卻不熟?可見這是由于土的原因,土具有保持溫度持久的特性,熟物而不焦物。結(jié)合《人體陰陽臟腑能量循環(huán)圖》來看,心火下降到脾胃,相當(dāng)于我們用火將土燒熱,脾胃之火向下溫暖腎陰,溫暖而持久。(溫暖腎陰最好是從溫暖脾胃入手,這樣效果才好。),相當(dāng)于熱土將地瓜烤熟,大自然多么神奇,人體多么奧妙,從大自然中的現(xiàn)象,來解悟人體的奧妙。天人合一。
《醫(yī)傳真理》中說:“如上下二火俱不足,則在上者,有反下趨之癥,如心病移于小腸,肺病移于大腸是也;在下者,有反上騰之病,(即是虛火上炎,真火、真龍、腎陽名稱各異,實(shí)為腎陽的上躍。)。如虛火牙疼,咳血喘促,面目浮腫,喉痹之類是也。其《素問》有“君火以明,相火以位”、“壯火食氣,少火生氣”之說,后世另立許多名目,各有解說,亦互有異同。鄭氏謂君火屬心,居上統(tǒng)陽,陽重陰輕(心火旺),是凡火,是用;相火指腎中真陽,居下統(tǒng)陰,陰重陽輕(指腎陰旺,腎水旺),是真火,是體。即由于這君相二火上下升降,統(tǒng)一身之陰陽氣血,始能維持人體的健康。任何一火不足,或二火俱不足,都能發(fā)生疾病,而其中最關(guān)緊要的,則是真火與陰氣上騰及君火與陽氣下趨的辨別。(即心火下陰,腎水上升。辨別出來,就是內(nèi)經(jīng)中所說的上工也)。只要見陰氣上騰癥狀,即須早用回陽;只要見陽氣下趨癥狀,即須早用逆挽益氣,始可免脫癥之禍。一般陽欲脫者,宜用獨(dú)參湯之類補(bǔ)陰以留之;陰欲脫者,宜用回陽飲之類補(bǔ)陽以挽之。至于陽欲脫者,不必養(yǎng)陰;陰欲脫者,不必補(bǔ)陽,是防陰盛滅陽,陽盛消陰的變局,這是必須細(xì)心體會(huì)的。
程杏軒《醫(yī)述》引《寓意草》謂:“人身之陰陽相抱而不脫,是以百年有常。故陽欲上脫,陰下吸之,不能脫也;陰欲下脫,陽上吸之,不能脫也。(此處說明陰陽間的相互依存的關(guān)系,愛好釣魚者最明白,魚往下拉我則松松線,魚不往下拉的時(shí)候,我則收緊線,最解陰陽之妙也。放過風(fēng)箏的人也有體會(huì),當(dāng)手感覺到線緊的時(shí)候,就放放線,如果不放線,線就會(huì)掙斷。當(dāng)手感覺到線松的時(shí)候,就收收線,或者逆風(fēng)向跑上幾步,如果不收線,風(fēng)箏就會(huì)一頭栽下來。陰陽相抱之妙,生活中無處不在,細(xì)心體會(huì)罷)。但治分新久,藥貴引用。新病者陰陽相乖,補(bǔ)偏救弊,宜用其偏;久病者陰陽漸入,扶元養(yǎng)正,宜用其平。引用之法,上脫者用七分陽藥,三分陰藥而夜服,從陰以引其陽;下脫者用七分陰藥,三分陽藥而晝服,從陽以引其陰?!笨晒┡R癥參考。各書所論虛火、實(shí)火、少火、壯火、陰火、陽火等等,多與這君火、相火的含義不盡相同。程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》本內(nèi)因、外因以論虛火、實(shí)火,而各出四種治法:“實(shí)火者,六淫之邪,飲食之傷,自外而入,勢(shì)猶賊也,賊可驅(qū)而不可留;虛火者,七情色欲,勞役耗神,自內(nèi)而發(fā),勢(shì)猶子也,子可養(yǎng)而不可害?!?/p>
《醫(yī)傳真理》中說:“世多不識(shí)伏火之義,即不達(dá)古人用藥之妙也。余試為之喻焉:如今之人將火煽紅,而不覆之以灰,雖焰,不久即滅,覆之以灰,火得伏即可久存。(農(nóng)村中燒過煤炭爐的人,大人所說的封爐子,最明白封火之道,中醫(yī)根源于生活,而高于生活)陰陽合化,水火交濟(jì),會(huì)于中宮,則人身之根蒂永固,故曰三才封髓。鄭氏曾親身經(jīng)歷用此方治一切虛火上沖、咳、喘等癥,屢獲出人意外之效,經(jīng)仔細(xì)揣摩,始悉立方之意重在調(diào)和水火,故以至平至常之藥,而有至神至妙之用。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎兼水、火二種功能,鄭氏屢以一法宜峻補(bǔ)其水,海中有水,龍即能返于淵,此真陰、真陽互根之妙用也”。
“要知元陰即血也、水也,真火寓于其中,則為太極,則為氣、血相依,又為水、火互根,又為心藏神。凡血虛之癥,所現(xiàn)純是一派枯槁、憔悴、燥熯,干粗之火形,何也?血中寓火,火旺自然陰虧,陰虛自然火旺,以此推求,便得陰虛之主腦也。三陰與三陽,病形各殊,三陽不足之癥,所現(xiàn)純是陰色,為其陽不足,而陰有余也;三陰不足之癥,所現(xiàn)全是陽色,為其陰不足,而陽有余也,此辨認(rèn)陰虛、陽虛之切法也。歷代以來,著作者數(shù)十余家,皆含糊不清,并未將陰、陽底蘊(yùn)明明指出,一味在后天五行生克上論,鋪張滿紙,究竟人身立極,一元妙義,二氣消長機(jī)關(guān),全未說透,宗旨不明,源頭不澈,故知斯道之精者寡矣?!?/p>
治病必求于本,本就為陰陽也。五行生克制化是陰陽的細(xì)分,不要過分求于五行生克制化,只求陰陽,甚者只求一氣、一道,從遠(yuǎn)處著眼,從大處著眼,從一著眼,則為最高境界。
《醫(yī)法圓通》說:“陰者,水也。陽者,火也。水火互為其根,合而為一,不可分為二也。水從火里生來,故曰天一生水,(先天真氣,號(hào)曰真火、真氣,即真精所化。)陽旺一分,(指真氣,)陰即旺一分;(指真陰。)陽衰一分,陰即衰一分?!?/p>
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“黃帝曰:夫自古通天者,生之本,本于陰陽。
凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。故陽強(qiáng)不能密,陰氣乃絕;陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕
故曰:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦應(yīng)之?!?/p>
《醫(yī)法圓通》說:“既云益火之源,以消陰翳,必是在扶助坎中一點(diǎn)真氣上說,真氣一衰,群陰四起,故曰陰翳;真氣一旺,陰邪即滅,故曰益火”。(既云益火之源,以消陰翳。以消陰翳,是依賴心火的下降,來幫助腎陽,扶助腎陽來以消陰翳。如天地一樣,大地溫暖要靠太陽照耀,也要靠地核的熱量來溫暖。)
“ 萬古一陰陽耳。陰盛者,扶陽為急,陽盛者,扶陰為先”。
欲陰先陽:陰盛了,想仰制陰,不讓陰盛,就要先扶陽為急,陽強(qiáng)盛了,陰就消弱了。欲陽先陰:陽盛了,想仰制陽,不讓陽盛,就要先扶陰為先,陰強(qiáng)盛了,陽就消弱了。如同夫妻,一方強(qiáng)盛,另一方就相對(duì)軟弱。所以老子說:“將欲歙xī之,必故張之;將欲弱之,必故強(qiáng)之;將欲廢之,必故興之;將欲取之,必故與之。”舉個(gè)例子:我們要升職,就要努力工作,搞好關(guān)系,必要的時(shí)候要煙酒一下。我們種地,不是留種子,將種子種在地里,來年會(huì)有豐收。我們鉤魚,不也是將魚餌鉤在魚鉤上,引魚兒上鉤。等等。這就是:“欲陰先陽:欲陽先陰。”的道理。
《醫(yī)傳真理》中說:“陽藏于二陰之中為喻。一陽即此所說真氣、命根、火種,藏于腎中,立水之極,為陰之根?!?/p>
古代醫(yī)家由于時(shí)代科學(xué)水平所限,有說左腎主水,右腎為命門主火的;有說兩腎之間為命門主火的;還有別的命門學(xué)說。說雖有異,但都認(rèn)為水盛則火衰,必須益火之源以消陰翳;火盛則水衰,必須壯水之主以制陽光,此即陽虛陰虛之所本。鄭氏所特別指出而為一般醫(yī)家所忽略的,是陰氣盛而真陽上浮之病,所現(xiàn)癥象雖與外感陽癥同形,但仔細(xì)推究,則必現(xiàn)許多陰象,如舌青、唇青、淡白無神之類可憑。必須根據(jù)前面辨認(rèn)陰虛、陽虛要訣判明,始能處方用藥。
《醫(yī)法圓通》說:“凡天地之道,有陰即有陽,有盈即有虛,有真即有偽,有邪即有正”“論天道,則日月有盈虛。論人身,則秉賦有強(qiáng)弱”。
天地一陰陽,人體一陰陽,陰陽不正,則要扶正,把主要的注意力放在陰陽上,放在氣血循環(huán)上,一氣上。人體陰陽如橈橈板,一頭在上,則另一頭必在下。陰盛了,則陽必衰;陽盛了,則陰必衰。人體也是如此,心火盛了,則腎水必衰;腎水盛了,則心火必衰。
老子說:“天之道,其猶張弓與?高者抑之,下者舉之;有余者損之,不足者補(bǔ)之。天之道,損有余而補(bǔ)不足。人之道,則不然,損不足以奉有余?!彼灾嗅t(yī)治病就是調(diào)節(jié)陰陽的關(guān)系。心火盛了,心火有余了,就要抑制它,拆損它。心火盛了,則腎水必衰,腎水不足,不足者補(bǔ)之,就要補(bǔ)充腎水、腎陰。人體的心火下降,腎水上升,就是水火對(duì)流,保持人體的體溫恒定,身體的健康。
人體的陰陽對(duì)流,就是水與火的對(duì)流,就是心與腎的對(duì)流與和諧,心腎和諧則無病也。氣血循環(huán),周流不息,水升火降,肝升肺降,陰陽合德,而剛?cè)嵊畜w。陰陽對(duì)流為一圈也,為一氣也,一處不通則全身不通。所以俗話說“人活一口氣也?!?/p>
陰陽是平衡和不平衡兩大類,如橈橈板,一邊高一邊低,則陰陽不平,人就會(huì)生病。
人體氣血循環(huán),天地云雨循環(huán)也。不好理解人體中陰陽對(duì)流,就想想大自然中的水升,雨降。我們平時(shí)要多觀察自然中的現(xiàn)象,明白其中的道理,來結(jié)合人體中的疾病來思考,你的思路說會(huì)寬廣些。
“益火之源,以消陰翳”和“壯水之主,以制陽光”。這就構(gòu)成了:心腎相交,水火既濟(jì)。人體的陰陽對(duì)流和平衡。
6、脾的功能
脾屬陰,主濕,但能量右傾斜,意味著雖然脾臟屬陰,但升發(fā)的是人體的清氣、陽氣!脾喜燥!脾在中醫(yī)中沒有具體對(duì)應(yīng)的內(nèi)臟,脾在中醫(yī)中對(duì)應(yīng)的是脾臟、胰腺和現(xiàn)在的消化功能而言。
脾將小腸吸收的營養(yǎng)物質(zhì)上輸?shù)椒?,為肺提供能量和營養(yǎng)?!镀⑽刚摗分姓f“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺”“夫脾胃虛弱,必上焦之氣不足”。
通過肺的宣發(fā)和肅降的功能,將營養(yǎng)物質(zhì)中清的部分,向上向外滋養(yǎng)頭面、皮膚和毛發(fā),將營養(yǎng)物質(zhì)中濁的部分,向下滋養(yǎng)五臟六腑。
腎陽對(duì)脾的溫煦作用,心火對(duì)胃的補(bǔ)給,人體中焦脾胃的功能,中焦如漚的功能才能得以體現(xiàn)。
胃屬陽,主燥,但能量左傾斜,意味著雖然胃屬陽,但胃氣沉降的濁陰,胃喜濕!脾升胃降,胃陰為腎陰提供補(bǔ)給,心火也會(huì)隨肺和胃氣的下降,來溫暖腎水,使腎陰腎水不至于過寒。在上節(jié)我說過土烤地瓜的事,就是這個(gè)道理。
脾升胃降,胃陰為腎陰提供補(bǔ)給,心火也會(huì)隨肺和胃氣的下降,來溫暖腎水,使腎陰腎水不至于過寒。
脾與胃的功能:
《四圣心源》說“一氣周流,土樞四象”“中氣者,陰陽升降之樞軸,所謂土也”“土者,水火金木之中氣,實(shí)四象之父母也”
《醫(yī)傳真理》中說:“真龍約言夫真龍者,乾為天是也(乾體屬金,渾然一團(tuán),無一毫渣滓塵垢。古人以龍喻之,言其有變化莫測(cè)之妙)。乾分一氣落于坤宮,化而為水,陰陽互根,變出后天坎離二卦,人身賴焉。二氣往來,化生中土,萬物生焉,二氣亦賴焉。如坎宮之龍(坎中一爻,乾體所化),初生之龍也,養(yǎng)于坤土之中,故曰:“見龍?jiān)谔铩?,雖無飛騰之志,而有化育之功。是水也,無土而不停蓄,龍也,無土而不潛藏。故土覆水上,水在地中,水中有龍,而水不至寒極,地得龍潛,而地即能沖和,水土合德,世界大成矣。竊思天開于子(子時(shí)一陽發(fā)動(dòng)故也),而龍降焉。龍降于子,至巳而龍?bào)w渾全,飛騰已極。故五六月雨水多,龍亦出,皆是龍?bào)w渾全,極則生一陰。一陰始于午,至亥而龍?bào)w化為純陰已極,極則生一陽。故曰:復(fù)一。一也者,真氣也,天之體也,氣雖在下,實(shí)無時(shí)而不發(fā)于上也。若離中真陰,地體也,雖居于上,實(shí)無時(shí)而不降于下也。故《易》曰:“本乎天者親上,本乎地者親下”,此陰陽升降之要,萬古不易之至理也。業(yè)醫(yī)者果能細(xì)心研究,即從真龍上領(lǐng)悟陰陽,便得人身一付全龍也?!?/p>
在這里是說脾胃與腎的關(guān)系,也就是水與土的關(guān)系。天氣大旱之年,土壤板結(jié),我們給地澆水時(shí),水就因?yàn)橥寥腊褰Y(jié)不吸水,水會(huì)白白流到地溝里去。所以澆地時(shí)要小水慢澆,這樣土壤才能吸收水分。土壤慢慢吸收水分,土壤變得濕潤,土壤儲(chǔ)存水分,供應(yīng)給樹木、小草水分,樹木、小草才能生長旺盛。土壤具有儲(chǔ)存水分的作用,有水,龍才能生活其中。所以說:“是水也,無土而不停蓄,龍也,無土而不潛藏?!薄八畞硗裂诒鴣韺酢薄G灾姓f:“見龍?jiān)谔铩?,初生之龍也,養(yǎng)于坤土之中,雖無飛騰之志,而有化育之功?;裁矗繕淠?、糧食是也,在人體則是將食物轉(zhuǎn)化,為人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)?!肮释粮菜希诘刂?,水中有龍,而水不至寒極,地得龍潛,而地即能沖和”。在人體脾胃居中焦,在腎水之上。地面下有地下河,地下水,我們吃的井水,不也是地下水嗎。天人相應(yīng)也。
《醫(yī)傳真理》中說:“然五行之要在中土:火無土不潛藏,木無土不植立,金無土不化生,水無土不停蓄。故曰:土為萬物之母,后天之四象咸賴焉。不獨(dú)后天之四象賴之,而先天立極之二氣,實(shí)賴之也。故經(jīng)云:“無先天而后天不立,無后天而先天亦不生”,后天專重脾胃。故曰中也者,上下之樞機(jī)也?!?/p>
“火無土不潛藏”我舉過封爐子、烤地瓜的故事,就說明了,土對(duì)火具有封藏和持久的作用。心火下降到胃,具有幫助消化的作用,吃飽了食困,是因?yàn)檠毫魅氲轿钢袇⑴c消化,造成腦部的血液暫時(shí)不足而犯困?!澳緹o土不植立”樹林的生長當(dāng)然要靠土,肝的升發(fā)功能和脾胃的中樞功能是相輔相成的。土也要靠木的疏松作用,才能透氣透水,肝膽汁有助食物的消化。“金無土不化生”肺具有肅降的功能,肅降的精微物質(zhì),是由脾胃消化而來的?!八疅o土不停蓄” 土壤儲(chǔ)存水分,供應(yīng)給樹木、小草水分,樹木、小草才能生長旺盛。土壤具有儲(chǔ)存水分的作用。故曰中也者,上下之樞機(jī)也,才有李東恒的《脾胃論》。
脾主肌肉,人身何處不是肌肉組成?五臟六腑,四肢、腦、骨髓等等。人是恒溫動(dòng)物,人體要保持恒定的體溫,要靠心火,也要依靠腎陽,真火,能量的根本是從脾胃消化食物而來??梢娖⑽冈谌梭w中的重要性。
說一下小腸,從《能量循環(huán)圖》來看,小腸在胃脾之間具有橋梁的作用,是胃脾連接通道。中醫(yī)的脾可以簡(jiǎn)單地理解為消化系統(tǒng),脾升胃降,真正的脾升是小腸起了重要的作用。
7、肝的功能
肝氣主升,具有升發(fā)之性,如同初生之嫩苗,陽氣旺盛,肝主升發(fā)疏泄的功能說是陽,但基礎(chǔ)是肝陰、肝血,沒有大量的肝陰肝血作為基礎(chǔ),肝主升發(fā)疏泄的功能失常,肝臟也只能是無本之本,所以說肝體陰而用陽。腎陰通過肝的升發(fā)作用,上達(dá)于心,制約心火。
人體的水火升降,升是靠誰?肝也。 《西游記》中四海龍王,為何獨(dú)東海龍王為首?四海為:腦為髓海,膻中為氣海,胃為水谷之海,肝為血海(一說是沖脈 ,在這里指肝的儲(chǔ)血的作有)。地球有四大洋:太平洋、大西洋、印度洋、北冰洋。四海相通。東方屬木,木具有升發(fā)的作用,對(duì)人體的氣機(jī)有重要的作用,所以東海龍王為首,這是中國文化傳統(tǒng)所致。
8、肺的功能
肺主宣發(fā)肅降。脾通過肺的宣發(fā)的功能,將營養(yǎng)物質(zhì)中清的部分,向上向外滋養(yǎng)頭面、皮膚和毛發(fā)。通過肺的肅降功能,將營養(yǎng)物質(zhì)中濁的部分,向下滋養(yǎng)五臟六腑。肺肅降濁性物質(zhì)的同時(shí),人體上焦的水氣也被肅降,化為水液進(jìn)入三焦,通過三焦入膀胱而形成小便。
人體的水火升降,降是靠誰?肺也。
9、三焦
《醫(yī)傳真理》中說:“三焦部位〔說〕上焦統(tǒng)心肺之氣,至膈膜;中焦統(tǒng)脾胃之氣,自膈膜下起而至臍中;下焦統(tǒng)肝腎之氣,自臍中起而至足。上焦天也(即上元),中焦地也(即中元),下焦水也(即下元)。天氣下降于地,由地而入水;水氣上升于地,由地而至于天。故曰:地也者,調(diào)和陰陽之樞機(jī)也。三焦之氣,分而為三,合而為一,乃人身最關(guān)要之府,一氣不舒,則三氣不暢,此氣機(jī)自然之理。學(xué)者即在這三焦氣上探取化機(jī),藥品性味探取化機(jī),便得調(diào)和陰陽之道也?!?/p>
三焦自《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》已有不同說法,后世聚訟紛云,莫衷一是??偲湟c(diǎn),則三焦是六腑之一,有中清之腑,中瀆之腑、孤腑及外腑諸名,其作用是行水化氣。但自《難經(jīng)》、《千金方》以至明代孫一奎《醫(yī)旨緒余》,俱謂三焦有名而無形。明代虞搏,張景岳則謂三焦指腔子,是包羅五臟六腑之外的大腔子。清代羅美《內(nèi)經(jīng)博義》則謂三焦只指陽明胃之匡廓,唐宗?!夺t(yī)經(jīng)精義》則謂三焦是人身之油膜,而王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》則根本否定三焦,認(rèn)為本無其事物。至于以三焦分為三段,則自《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》首出三焦之名,即已顯示出來。后世楊玄操、李東垣、王海藏以至清代葉、薛、吳、王諸溫病學(xué)家,均不僅以三焦分部位,而且用以辨病癥。鄭氏本華陀《中藏經(jīng)》“三焦者,人之三元之氣也,是曰中清之府,總領(lǐng)五臟六腑,營衛(wèi)經(jīng)絡(luò),內(nèi)外左右上下之氣也。”而加以引伸,以天、地、水分釋上、中、下三元之氣。謂升則由水而地而天,降則由天而地而水,行水化氣,分三合一,故地居中為調(diào)和陰陽之樞機(jī),而三焦為人身最關(guān)要之腑。就在這三焦之氣及藥品性味上探取化機(jī),即可得調(diào)和陰陽治療疾病的道理。這樣論三焦,亦可自成一說?!?/p>
三焦,我本人認(rèn)同鄭氏本華陀《中藏經(jīng)》所說“三焦者,人之三元之氣也,是曰中清之府,總領(lǐng)五臟六腑,營衛(wèi)經(jīng)絡(luò),內(nèi)外左右上下之氣也?!比?,說其有形,應(yīng)當(dāng)是指臟腑間的組織粘膜、組織液。小時(shí)過年殺豬時(shí),我們站在一邊,發(fā)現(xiàn)臟腑之間都有粘膜、油膜相連。三焦,說其無形,粘膜、油膜、組織液它是沒有形狀的。無形也好,無形也好,重要的是三焦理論在實(shí)踐中的應(yīng)用,它的實(shí)踐治療效果。
10、五臟間的關(guān)系
大循環(huán)肝升肺降,小循環(huán)脾升胃降。陰中含陽,陽中含陰,這是總體規(guī)律。
所以我們?cè)谥尾∮盟帟r(shí),也不可單純使用陽性的藥物,也不可單純使用陰性的藥物,只有陰陽搭配才能,才符合天地之道。
大家從人體陰陽臟腑氣機(jī)能量循環(huán)圖來看,也可以叫人體陰陽臟腑氣機(jī)循環(huán)圖,陰陽運(yùn)動(dòng)的平衡,太極圖的運(yùn)動(dòng)。人體每個(gè)臟腑中都有太極運(yùn)動(dòng),都有陰陽,歸根是氣血的循環(huán)才能讓我們的身體健康。人體有大的氣血循環(huán),每個(gè)臟腑也有小的氣血循環(huán)。
舉個(gè)例子:銀河系按照一定的規(guī)道來運(yùn)行。太陽系和銀河系之間有吸引力,我們叫它陽,也有排斥力,我們叫它陰,只有陰陽平衡我們的太陽系才能圍繞銀河系旋轉(zhuǎn)。太陽和地球之間有吸引力,我們叫它陽,也有排斥力,我們叫它陰,如果吸引力大于排斥力,那我們的地球會(huì)離太陽越來越近,地球會(huì)變成火球,地球上的生物也會(huì)因?yàn)闊岫鴾缤?。如果排斥力大于吸引力,那我們的地球?huì)離太陽越來越遠(yuǎn),地球會(huì)變成冰球,地球上的生物也會(huì)因?yàn)榈厍蛱涠鴾缤觥5厍蚝吞栭g排斥力和吸引力保持和諧平衡,我們的地球才不會(huì)變得太冷或太熱,地球上的生物才會(huì)生機(jī)勃勃。這是陰陽平衡。同理,地球和月球之間也是陰陽運(yùn)動(dòng)的平衡。銀河系中有無數(shù)個(gè)太陽系,太陽系中有許多個(gè)星球。
人體有大的陰陽氣血循環(huán),如同銀河系,每個(gè)臟腑也有自己的陰陽氣血循環(huán),如同太陽系,我們?nèi)梭w的每個(gè)細(xì)胞也有自己的陰陽氣血循環(huán),如同地球和月球。氣血的循環(huán)才能讓我們身體中每個(gè)器官和每個(gè)細(xì)胞獲得營養(yǎng)物質(zhì),讓我們的身體健康。所以治病是通過調(diào)節(jié)人體的氣血的運(yùn)動(dòng),來調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡,治病是治的是人,不是病。這樣我們就能理解人體的心、肺、脾、腎、脾等在調(diào)節(jié)氣血、水液中的共同作用的結(jié)果,在調(diào)節(jié)人體氣血過程中的某個(gè)階段,某個(gè)臟腑有著相比其他臟腑,起著比較重要的作用。所以我們要全面地、立體地、辨證地來理解人體陰陽臟腑氣機(jī)循環(huán)圖。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“故天有精,地有形;天有八紀(jì),地有五里,故能為萬物之父母。清陽上天,濁陰歸地,是故天地之動(dòng)靜,神明為之綱紀(jì),故能以生長收藏,終而復(fù)始。惟賢人上配天以養(yǎng)頭,下象地以養(yǎng)足,中傍人事以養(yǎng)五藏。天氣通于肺,地氣通于嗌,風(fēng)氣通于肝,雷氣通于心,谷氣通于脾,雨氣通于腎。六經(jīng)為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。以天地為之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之;陽之氣,以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷,逆氣象陽。故治不法天之紀(jì),不用地之理,則災(zāi)害至矣?!?/p>
天人相應(yīng),以自然規(guī)律來類比人體,這才是中醫(yī)的思想精神。
《醫(yī)傳真理》中說:“嘗謂水火相依而行(水即血也,陰也;火即氣也,陽也),雖是兩物,卻是一團(tuán),有分之不可分,合之不勝合者也。即以一杯沸水為喻(沸,熱氣也,即水中無形之真火),氣何常離乎水,水何常離乎氣?水離乎氣,便是純陰;人離乎氣,即是死鬼。二物合而為一,無一臟不行,無一腑不到,附和相依,周流不已。氣無形而寓于血之中,氣法乎上,故從陽;血有形而藏于氣之內(nèi),血法乎下,故從陰。此陰、陽、上、下之分所由來也。其實(shí)何可分也?二氣原是均平。二氣均平,自然百病不生,人不能使之和平,故有盛衰之別,水盛則火衰,火旺則水弱,此陰癥、陽癥所由來也。二氣大象若分,其實(shí)未分,不過彼重此輕,此重彼輕耳。
《醫(yī)傳真理》中說:“千古以來,惟仲景一人,識(shí)透一元至理,二氣盈虛消息,故病見三陰經(jīng)者,即投以辛熱,是知其陽不足,而陰有馀也,故著重在回陽;病見三陽經(jīng)者,即投以清涼,是知其陰不足,而陽有徐也,故著重在存陰。要知先有真火而后有君火,真火為體(體,本也,如灶心中之火種子也),君火為用(用,末也,即護(hù)鍋底之火,以腐熟水谷者也),真火存則君火亦存,真火滅則君火亦滅。觀仲景于三陰陰極之癥,專以四逆湯之”。
旨在說明各種陽虛病癥,皆由真陽發(fā)而為病。鄭氏在卷一君相二火解已言君火居上為用,是凡火;相火居下為體,是真火。此真火是二陰中的一陽,為人身立命的根本,必須有真火而后有君火。天地人一體,天上有太陽,地球內(nèi)部有地核,地核從內(nèi)部溫暖地球,是地球的根本,火山噴發(fā)是地核真火,上噴于地面的表現(xiàn),人體生病時(shí)也有真火上噴的表現(xiàn)。由于人身陰陽、水火、氣血,相依而行,周流不已,兩物原是一團(tuán),二氣本是一氣。二氣均平,百病不生,一有偏盛,即發(fā)而為病,一處不通則整體不通。故仲景立法,陰病治陽,陽病治陰,只在這元陰元陽上探取盛衰,只在一氣上探究,不專在后天五行生克上追求。
《醫(yī)傳真理》中說:“夫氣、血兩字,彼此互為其根,不可稍有缺陷,陽氣暴虛,陰血即無所主,陰血暴虛,陽氣即無所托”,“人身雖云五臟六腑,總不外乎氣血兩字。學(xué)者即將氣血兩字,留心討究,可無俟他求矣。夫氣有馀便是火,火旺者陰必虧,如仲景人參白虎湯、三黃石膏湯,是滅火救陰法也;芍藥甘草湯、黃連阿膠湯,是潤燥扶陰法也;四苓滑石阿膠湯、六味地黃湯,是利水育陰法也。氣不足便是寒,寒盛者陽必衰,如仲景四逆湯、回陽飲,是溫經(jīng)救陽法也;理中湯、甘草干姜湯,是溫中扶陽法也;附子細(xì)辛湯,真武湯,是溫腎助陽法也。后賢改用滋陰降火之法,是套人參白虎潤燥救陰諸法。而以之治氣有余之癥,法則可從;若用之于氣不足之人,則失之遠(yuǎn)矣?!?/p>
“凡陽虛之人,陰氣自然必盛(陰氣二字,指水旺,水即血也。)。外雖現(xiàn)一切火癥(此火名虛火,與實(shí)火有別。實(shí)火本客氣入陽經(jīng),抑郁所致。虛火即陰氣上僭,陰指水,氣即水中先天之陽,故曰虛火。水氣以下流為順,上行為逆,實(shí)由君火太弱,不能鎮(zhèn)納,以致上僭而為病。虛火與實(shí)火外在表現(xiàn)是不同的。地球的火山噴發(fā)、地震、特別海底火山噴發(fā),熱和海水噴涌了出海面,和人體虛火極為相似。天氣炎熱、炙烤大地表現(xiàn)的實(shí)火,和人體實(shí)火相類比一下。),近似實(shí)火,俱當(dāng)以此法辨之,萬無一失。
陽虛?。浩淙吮孛嫔娇谇喟谉o神,目瞑倦臥,聲低息短,少氣懶言,身重畏寒,口吐清水,飲食無味,舌青滑,或黑潤青白色,淡黃潤滑色,滿口津液,不思水飲,即飲亦喜熱湯,二便自利,脈浮空,細(xì)微無力,自汗肢冷,爪甲青,腹痛囊縮,種種病形,皆是陽虛的真面目,用藥即當(dāng)扶陽抑陰(扶陽二字,包括上中下,如桂枝、參、芪,扶上之陽;姜、蔻、西砂,扶中之陽;天雄、附子、硫黃,扶下之陽)。然又有近似實(shí)火處,又當(dāng)指陳。陽虛癥,有面赤如硃而似實(shí)火者(元陽外越也,定有以上病情可憑),有脈極大勁如石者(元陽暴脫也,定有以上病情可憑),有身大熱者(此條有三:一者元陽外越,身必不痛不渴,無外感可憑;一者產(chǎn)婦血驟虛,陽無所附;一者吐血傷陰,元?dú)鉄o依,吐則氣機(jī)發(fā)外,元?dú)庖嘁蚨l(fā)外也),有滿口齒縫流血者(陽氣虛不能統(tǒng)血,血盛故外越也),有氣喘促、咳嗽痰涌者(肺為清虛之臟,著不得一毫陰氣,今心肺之陽不足,故不能制僭上之陰氣也。陰氣指腎水腎火,此條言內(nèi)傷),有大、小便不利者(陽不足以化陰也,定有以上病情可憑)。此處略具一二,再玩陽虛門問答便知。
鄭氏在本書序首即說:“醫(yī)學(xué)一途,不難于用藥,而難于識(shí)癥,亦不難于識(shí)癥,而難于識(shí)陰陽。”
辨認(rèn)一切陰虛證法。凡陰虛之人,陽氣自然必盛(陽氣二字,指火旺?;鹜鷦t水虧,此陰虛之所由來也)。外雖現(xiàn)一切陰象,近似陽虛癥,俱當(dāng)以此法辨之,萬無一失。
陰虛?。浩淙吮孛婺看娇诩t色,精神不倦,張目不眠,聲音響亮,口臭氣粗,身輕惡熱,二便不利,口渴飲冷,舌苔干黃或黑黃,全無津液,芒刺滿口,煩躁嚴(yán)語,或潮熱盜汗,干咳無痰,飲水不休,六脈長大有力,種種病形,皆是陰虛的真面目,用藥即當(dāng)益陰以破陽(益陰二字,包括六陰在內(nèi),照上氣血盛衰篇,論氣有馀便是火一段,存陰、救陰、化陰、育陰諸方俱備,仔細(xì)揣摩,便知陰虛之道也)。然亦有近似陽虛者,歷指數(shù)端。陰虛癥,有脈伏不見,或細(xì)如絲,而若陽虛極者(熱極則脈伏也,定有以上病形可憑),有四肢冷如冰,而若陽絕者(邪熱內(nèi)伏,而陽氣不達(dá)于四末也,定有以上病情可憑),有忽然吐瀉,大汗如陽脫者(此熱伏于中,逼出吐瀉也,定有以上病形可憑),有欲言不能,而若氣奪者(熱痰上升蔽壅也,定有以上病情可憑)。此處不過具其一二,余于陰虛證作有問答數(shù)十條,反復(fù)推明,細(xì)玩便知。按陰虛癥皆緣火旺(火即氣),火盛則傷血,此千古不易之理。后賢專以火立論,而陰虛癥之真面目盡掩矣。仲景存陰、化陰、育陰、救陰之法俱廢,無人識(shí)矣,今特證之。
鄭氏對(duì)于仲景特別推崇,故謂“學(xué)者欲入精微,即在傷寒六經(jīng)提綱病情方法上探求,不必他書上追索?!辈⒅辛?jīng)定法貫解附解。晚年還著有《傷寒恒論》一書,細(xì)加闡釋,被稱為有名的傷寒學(xué)家
人若心體泰然,喜怒不能役其神,憂思不能奪其柄,心陽不虧,何內(nèi)傷之有乎?凡屬內(nèi)傷者,皆心氣先奪,神無所主,不能鎮(zhèn)定百官,諸癥于是蜂起矣
《中藏經(jīng)》說:“陽奔于上則燔脾肺,生其疽也。陰走于下則冰腎肝,生其厥也。”“上盛則發(fā)熱,下茂盛則發(fā)寒”
“陽燔則治以水,陰厥則助火,乃陰陽相濟(jì)之道耳?!?/p>
《中藏經(jīng)》說:“陰之盛也,陽必不足;陽之盛也,陰必不盈。故前經(jīng)云:陽不足,則助之以火精,陰不足,則濟(jì)之以水母者是也?!薄八鹬?,真陰陽也,治救之道,當(dāng)詳明矣!”
人體的能量是恒定的,陰陽是平衡的,如蹺蹺板,一頭在上,另一頭必在下,在上者壓之,在下者扶之。
十一、雜談?lì)?/p>
《道德經(jīng)》:“合抱之木,生于毫末;九層之臺(tái),起于累土;千里之行,始于足下。民之從事,常于幾成而敗之。慎終如始,則無敗事?!薄案拭朗?,美其服,安其居,樂其俗”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“是故圣人不治已病,治未病,不治已亂,治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎。”
人有二十四根肋骨,二十四經(jīng)脈,二十四節(jié)氣。
臺(tái)風(fēng),狂風(fēng)暴雨,而臺(tái)風(fēng)中心,風(fēng)眼卻風(fēng)平浪靜。
注:內(nèi)容參考《醫(yī)間道》一書整理。
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