急性心肌梗死簡稱“心?！?，我國急性心梗的發(fā)生率呈明顯上升趨勢，每年新發(fā)病例至少有50萬人。發(fā)生心梗后極易導(dǎo)致猝死，因此，正確認(rèn)識這一兇險的病癥及時防范至關(guān)重要。
中國武警總醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心主任王立祥（注：王立祥——中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會主任委員、中國武警總醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心主任）總結(jié)了10個易誘發(fā)急性心梗的危險時刻，希望避免更多悲劇的發(fā)生。萬一發(fā)生胸口疼痛，有瀕死、壓迫感，持續(xù)5分鐘至15分鐘或以上，伴有出汗、惡心等癥狀時，要高度警惕心梗的發(fā)生。應(yīng)在第一時間撥打急救電話，尋求醫(yī)護(hù)指導(dǎo)幫助。如果有冠心病病史，可服用阿司匹林、硝酸甘油等藥物。
第一是上廁所時；中老年人或有疾患者，大便往往不順暢，在用力排解大便時，人體的腹內(nèi)壓會增大，血壓會迅速上升，甚至可較平時翻一番，心率也相應(yīng)加快，這一切都會增加心臟負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)心肌梗死。
預(yù)防措施：是保持大便通暢。
第二是洗澡時；洗澡時全身血管擴(kuò)張，皮膚和肌肉血流增加，很多老年人都患有心腦血管疾病，長時間待在密閉缺氧的環(huán)境里，很容易引起大腦和心臟缺血，進(jìn)而發(fā)生危情。
預(yù)防措施：飯后不要馬上洗澡，餓的時候也不要洗澡，還要注意洗澡水溫與體溫相當(dāng)，洗澡時間不宜過長，最好在他人幫助下進(jìn)行。
第三是就餐飲酒時；酒精會引起大腦興奮，促使心率加快，血壓升高，并可誘使心律失常，使心臟的負(fù)擔(dān)加重，尤其是患有高血壓及心腦血管疾病者，飲酒會誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加，進(jìn)而誘發(fā)急性心梗。有冠脈疾病的患者進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度會突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高，形成血栓，引起心梗。暴飲暴食也是誘發(fā)心梗的危險因素。
預(yù)防措施：建議有冠心病的病患或者中老年人不宜飲酒，同時注意清淡飲食，不可暴飲暴食，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。
第四是久坐不動時；沉迷于打牌、麻將等娛樂是，久坐不動，突然情緒激動，血壓一路飆升，引起心率增快、血壓升高等情況時，很容易誘發(fā)心肌缺血，引發(fā)悲劇。
預(yù)防措施：建議避免長時間坐著不動，在打牌下棋等娛樂間隙時，要有意識地活動身體，促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)通暢。
第五是情緒易激動時；有些老年人看電視常會引起情緒過分緊張、激動，交感神經(jīng)興奮，血液中的兒茶酚胺物質(zhì)增加，引起血壓升高，冠狀動脈痙攣，致使心肌缺血，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
預(yù)防措施：建議看電視控制好時間，睡前看電視別超過半小時，不要看內(nèi)容過于刺激的節(jié)目，保持平靜心態(tài)，避免樂極生悲。
第六是游泳時；游泳時受到?jīng)鏊拇碳?，引發(fā)血管痙攣，出現(xiàn)冠狀動脈缺血而誘發(fā)心肌梗死。心臟病患者游泳是不適宜的，因?yàn)橛斡緯黾有呐K的負(fù)擔(dān)。
預(yù)防措施：建議身體健康的中老年人進(jìn)行游泳鍛煉時，要完全活動開身體，同時要選擇水溫適宜的地域進(jìn)行，避免低水溫的刺激。有冠心病疾患的患者，最好不要游泳。
第七是吸煙時；吸煙會促使動脈硬化，增大患心梗的危險，與此同時，吸煙會引起冠狀動脈收縮、痙攣，導(dǎo)致血管閉塞，發(fā)生心肌梗死。
預(yù)防措施：建議盡早戒煙，而且要相信，無論什么時刻戒煙都不算晚。
第八是早晨起床時；早晨起床，人從“半休眠”狀態(tài)蘇醒后，呼吸心跳加快，血流加速，血壓升高，容易使已老化的心腦血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。特別是凌晨危機(jī)四伏，尤其是凌晨五六時至上午十一時，對有冠心病疾患或者中老年人而言，可以說是“魔鬼時間”。因?yàn)槿梭w具有生物鐘節(jié)律，夜間身體存在“三低一高”，即夜間體內(nèi)血量比白天少、夜間血壓比白天低、夜間血流比白天慢、夜間血黏度增高。所以起床時，身體從靜態(tài)臥位到動態(tài)站位的變化，常會造成人體心腦血管供血不足，中老年人神經(jīng)調(diào)節(jié)慢，如有心腦血管病還進(jìn)行運(yùn)動，就容易發(fā)生猝死。
預(yù)防措施：建議早晨起床時，要注意保暖，切忌不可猛然坐起、下床。晨起醒來后，最好平躺在床上活動四肢后再緩慢坐起，之后再慢慢活動肢體，緩慢下地。
第九是鼾睡時；即打呼嚕人群熟睡的時刻，其實(shí)“打呼?！笔亲枞运吆粑鼤和５屯饩C合征最突出的特征性表現(xiàn)，它是一種具有嚴(yán)重危害及潛在危險的高發(fā)性疾病，會在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)窒息，使全身間歇性缺氧，增大心臟的負(fù)荷，使血壓急劇波動，從而容易引發(fā)悲劇。因此，在伴有低氧血癥及心肌耗氧量增加的情況下，可促進(jìn)夜間急性心肌缺血的發(fā)生。缺氧還可引起夜間血液黏度增加，血管壁功能失調(diào)等，最終誘發(fā)急性心肌梗死。英國科學(xué)家曾在《英國醫(yī)學(xué)期刊》發(fā)表的研究稱，“致命性心梗多發(fā)于晚上”，就是指這樣的情況。
預(yù)防措施：建議睡覺打呼嚕人群，患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者盡早治療，解除危險因素。
第十是大悲時。在人的七情六欲中，對心臟危害最大的莫過于悲傷。人如果一旦陷入極大悲傷的情緒中無法排解，交感神經(jīng)系統(tǒng)會分泌出大量激素，使心跳加速、動脈收縮，進(jìn)而導(dǎo)致比如心痛、氣短和休克等癥狀。臨床中有一些人，身體健康且無心臟病史，但會因?yàn)橛龅搅艘恍┩话l(fā)事件，如親人意外離世等，突然倒下。這是因?yàn)樵谠馐艿酵话l(fā)性打擊時，引發(fā)了嚴(yán)重的心律失常、胸痛、氣促，甚至休克，這種病癥被稱為壓力性心力衰竭。過度悲傷使腎上腺素和其他壓力激素的分泌在短時間內(nèi)激增，毒素流向心臟，降低了心臟泵血功能。
預(yù)防措施：建議平素要保持心態(tài)平衡，切忌過喜過悲，盡量避免或減少去悲傷的場合。
