現(xiàn)如今，藥物洗脫支架(DES)在冠狀動(dòng)脈疾病患者的介入治療最為常見(jiàn)，已大面積取代金屬裸支架。然而在某些情況下，比如支架內(nèi)再狹窄，藥物涂層球囊(DCB)可能是最優(yōu)治療選擇。無(wú)論是支架內(nèi)再狹窄，還是在冠狀動(dòng)脈新生小血管病變的介入治療中，藥物涂層球囊均表現(xiàn)良好，甚至還有額外獲益。不過(guò)，既往研究的患者數(shù)普遍較少，尤其是冠狀動(dòng)脈新生病變患者。近期，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科邱春光教授團(tuán)隊(duì)發(fā)表在《Clinical Research in Cardiology》雜志上的前瞻性觀察性研究，分析了藥物涂層球囊在冠心病患者中的臨床有效性與安全性。該研究從國(guó)內(nèi)三家醫(yī)院選取了2306例接受藥物涂層球囊治療的患者，時(shí)間跨度為2014年7月-2019年12月，平均年齡59.6歲，包括399例支架內(nèi)再狹窄(ISR)及1907例冠狀動(dòng)脈新生病變患者。在平均隨訪366天后，經(jīng)統(tǒng)計(jì)得出：新生病變組患者的靶病變血管重建率，明顯低于支架內(nèi)再狹窄組患者，分別為1.31%、7.02%。在主要不良心血管事件發(fā)生率及總血運(yùn)重建率上，也均是新生病變組患者更低，兩組患者的具體對(duì)比分別為2.73 % vs. 9.27%、5.09% vs. 13.03%。圖1. 各組患者1年內(nèi)結(jié)局事件的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)在心源性死亡或心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)上，新生病變組與支架內(nèi)再狹窄組患者之間均無(wú)顯著差異。
在這項(xiàng)前瞻性真實(shí)世界研究中，藥物涂層球囊血管成形術(shù)的靶病變血管重建率、主要不良心血管事件發(fā)生率均低，在支架內(nèi)再狹窄患者中的療效再次得到驗(yàn)證。
對(duì)于冠狀動(dòng)脈新生病變患者而言，這一無(wú)需植入的介入治療方法，無(wú)疑也是非常有吸引力的替代治療選擇。Liang Pan, et al. Clinical outcomes of drug-coated balloon in coronary lesions: a real-world, all-comers study. Clin Res Cardiol. 2021 Jul 27. 心血管健康聯(lián)盟信息平臺(tái) 聯(lián)盟旨在創(chuàng)建心血管領(lǐng)域政府部門(mén)、學(xué)術(shù)組織、專(zhuān)家、醫(yī)生、企業(yè)的合作互動(dòng)平臺(tái)，通過(guò)開(kāi)展學(xué)術(shù)交流、出版發(fā)行、培訓(xùn)認(rèn)證等，促進(jìn)心血管健康事業(yè)發(fā)展。下設(shè)非營(yíng)利機(jī)構(gòu)蘇州工業(yè)園區(qū)心血管健康研究院”和“蘇州工業(yè)園區(qū)心馨心血管健康基金會(huì)”
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