關(guān)于脂肪肝的傳聞，你聽過幾個(gè)？胖的人才會得脂肪肝！脂肪肝就是油脂吃太多了，所以得了脂肪肝就不能吃肉了！得了脂肪肝，離肝癌就不遠(yuǎn)了！……脂肪肝這個(gè)“富貴病”這幾年是越來越“火”了，不只是中老年人，很多年輕人的體檢報(bào)告上也出現(xiàn)了 “脂肪肝”。但隨之而來的，就是各種真真假假的傳聞。唐都醫(yī)院杜錫林醫(yī)生希望大家正確認(rèn)識脂肪肝，正確養(yǎng)肝護(hù)肝。肝臟脂肪超標(biāo)，后果很嚴(yán)重！脂肪肝，就是肝臟里脂肪太多嗎？脂肪肝這個(gè)疾病，乍一聽，就知道和兩種東西有關(guān)：肝臟、脂肪。脂肪肝的全稱是“肝細(xì)胞脂肪變性”，這是一種病理狀態(tài)。肝臟是人體代謝脂肪的重要器官。正常人肝組織中都含有少量的脂肪，重量大概占整個(gè)肝臟的3%~5%，但是當(dāng)脂肪代謝異常時(shí)，脂肪在肝細(xì)胞中不斷堆積，當(dāng)其重量超過5%或者在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時(shí)，那就是脂肪肝了。 脂肪肝可分為兩大類：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的范圍，又可分為輕、中、重三型，通常脂肪含量占肝臟重量的5%～10%時(shí)被視為輕度脂肪肝，10%～25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。 脂肪肝的發(fā)病率相當(dāng)高，世界范圍內(nèi)100個(gè)普通成年人中就有20~30位脂肪肝患者。隨著生活方式、飲食結(jié)構(gòu)等變化，我國脂肪肝發(fā)病人數(shù)正在迅速增加，而且越來越低齡化。脂肪肝會癌變成肝癌？脂肪肝的確有癌變的可能，從脂肪肝到肝癌只需要三步。大部分人的脂肪肝都屬于輕度脂肪肝，早期脂肪肝往往不痛也不癢，但是脂肪肝是一種可發(fā)展的慢性病，當(dāng)肝細(xì)胞里油脂變多了，肝臟會變得越來越敏感，表現(xiàn)出來的癥狀就是身體易疲勞、感冒、發(fā)燒、腹瀉。之后，脂肪肝繼續(xù)增加，肝臟好像穿上了厚厚的“棉衣”，肝臟呼吸困難，營養(yǎng)也變得很難送達(dá)，慢慢就會演變成肝炎。如果不加以控制，任由肝炎繼續(xù)發(fā)作，刺激肝臟內(nèi)纖維組織增生，“棉衣”逐漸變厚變硬，就會變成肝硬化。肝硬化后，人體內(nèi)的環(huán)境和免疫系統(tǒng)功能異常，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)監(jiān)督腫瘤發(fā)生的功能下降，不能及時(shí)清除肝臟中的變異細(xì)胞，最終就可能發(fā)展為肝癌。一般來說，脂肪肝病情發(fā)展比較緩慢，肝癌發(fā)生率也比較低，但威脅還是存在的。有研究報(bào)道，非酒精性脂肪肝患者肝癌的發(fā)生率為 2.3%；其中，中、重度非酒精性脂肪性肝硬化患者肝癌的發(fā)生率高達(dá) 15%～20%。酒精性相關(guān)的肝硬化患者中，肝癌的發(fā)生率約為 15%。 除了癌變之外，脂肪肝還常常伴隨著糖代謝異常，對全身組織、器官都有影響。脂肪肝患者中，高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等的發(fā)病率顯著增高，預(yù)期壽命普遍比健康人短。脂肪肝的發(fā)現(xiàn)只能等體檢？早期絕大多數(shù)脂肪肝患者無任何癥狀，最常見的可能就是乏力。所以很多人往往是等到體檢，才查出脂肪肝。 一般來說，脂肪肝的發(fā)生與攝入脂肪關(guān)系比較大，所以我們?nèi)粘Ｒ部梢源致耘袛嘧约菏欠翊嬖谥靖物L(fēng)險(xiǎn)：女性體脂含量為19%～25%；腰圍不超過85cm，年輕女性不超過80cm。男性脂肪含量為9%～15%；腰圍不超過90cm，年輕男性不超過85cm。脂肪含量越高，腰圍越大，意味著患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)越大。日常可以自查一下，一旦超標(biāo)，趕緊去醫(yī)院查查有沒有脂肪肝。 常見的檢查方式有抽血化驗(yàn)肝功能、B超檢查、肝穿刺活組織檢查等。脂肪肝，可不是胖子的“專利”！肥胖人群是脂肪肝患者的主要高危人群。但是，可別就此以為脂肪肝是胖子的“專利”。一、肥胖者易得脂肪肝肥胖與脂肪肝的發(fā)生密切相關(guān)，脂肪攝入過多，超出了肝臟代謝脂肪的能力，導(dǎo)致脂肪在肝臟細(xì)胞內(nèi)大量堆積，就會造成脂肪肝。研究證明，喜歡高脂肪、高熱量飲食，多坐少動(dòng)，有肥胖（特別是腹型肥胖者）、高血壓、血脂紊亂和Ⅱ型糖尿病的人，最容易得脂肪肝。 二、酒精也會引起脂肪肝經(jīng)常應(yīng)酬的人，體檢很容易查出脂肪肝，很多人以為問題在于吃，其實(shí)很大一部分問題在于喝。人喝酒后，酒精需要進(jìn)入肝臟進(jìn)行降解，大量的酒精分解產(chǎn)物對肝細(xì)胞是有毒性的，酒精導(dǎo)致的肝損傷，最早就是酒精性脂肪肝，也就是俗稱的酒精肝。每天的酒精攝入量超過60g，脂肪肝的發(fā)生率在90%左右。三、瘦子也會得脂肪肝別以為脂肪肝是肥胖人群的專利，有些人不胖、不喝酒、沒吃藥，平時(shí)吃的少，還運(yùn)動(dòng)，但依然會得脂肪肝。這是因?yàn)楦闻K不僅合成分解脂肪，它還是脂肪存儲存的“中轉(zhuǎn)站”，長期營養(yǎng)不良的人體內(nèi)缺少蛋白質(zhì)，影響到了肝臟合成脂蛋白，肝臟無法向外運(yùn)輸多余的脂肪，導(dǎo)致脂肪堆積在肝臟，慢慢形成脂肪肝。尤其是節(jié)食減肥的人，節(jié)食以后能量供給不足，身體應(yīng)急動(dòng)員其他的脂肪到肝臟，一不小心動(dòng)員多了，就囤積到肝臟了，導(dǎo)致肝臟內(nèi)的脂肪超標(biāo)。 四、經(jīng)常熬夜更易得脂肪肝熬夜導(dǎo)致肝臟的代謝功能和排毒解毒的功能下降，脂肪的分解代謝受阻，勢必加重肝臟的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，熬夜的人，多半晚餐進(jìn)食較多，并且晚餐后又沒有運(yùn)動(dòng)，這樣多余的熱量就會轉(zhuǎn)化為脂肪貯存于肝臟，久而久之，肝臟的脂肪含量就會超標(biāo)，導(dǎo)致脂肪肝。 五、小朋友也可能患上脂肪肝兒童或是因?yàn)轱嬍巢还?jié)制、營養(yǎng)過剩、體重超標(biāo)；或是厭食、營養(yǎng)不良、過度消瘦；或是患有慢性疾病長期使用激素治療， 均可引起兒童脂肪肝。脂肪肝，吃什么很重要！得了脂肪肝，治還是不治？在脂肪肝的治療方面應(yīng)遵循綜合治療原則，包括調(diào)整飲食和生活方式、去除病因、以及使用保肝藥物。1. 調(diào)整飲食和生活方式：這是治療脂肪肝最根本的方法。脂肪肝患者需根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整自己的飲食習(xí)慣，限制進(jìn)食量，少吃油膩及高熱量食物，并適量運(yùn)動(dòng)。2. 去除病因：積極治療誘發(fā)、影響脂肪肝的疾病，肥胖患者需積極減肥，2型糖尿病患者要積極控制血糖。3. 藥物治療：血脂很高的患者可以服用降脂藥物，但是降脂藥的使用一定要慎重，如果血脂不高或者僅僅輕微升高，不建議使用降脂藥。如果不可避免需要使用降脂藥，應(yīng)同時(shí)予以保肝治療，定期檢測肝功能。4. 手術(shù)治療：特別肥胖且無法通過普通手段降低體重的患者，可以考慮減肥手術(shù)；脂肪肝晚期發(fā)展為肝硬化，肝臟功能嚴(yán)重受損的患者，可考慮肝移植手術(shù)。脂肪肝，吃什么？脂肪肝患者，這些食物攝入要慎重：1、堅(jiān)果屬于高熱量的食物，脂肪肝患者要控制攝入量，不要多吃。2、脂肪肝患者要吃低脂肪高蛋白的肉類，比如牛羊肉、魚肉，少吃紅肉；牛肉中牛腩脂肪含量較高，脂肪肝患者必須限制食用。3、動(dòng)物內(nèi)臟一定要少吃，膽固醇含量很高。4、要減少精致淀粉類食物的攝入。5、油炸食物要少吃。每人每天平均吃油量不超過25g～30g，是相對來說健康的。6、橄欖油、山茶油都比較健康。大豆油、花生油、玉米油等含有多不飽和脂肪酸的植物油，攝入過多可能會促進(jìn)肝臟氧化損傷，所以建議少吃。7、不要飲酒。戒酒是防治酒精性肝病最有效的措施，非酒精性脂肪肝最好也不要喝酒。 總之，日常生活中營養(yǎng)攝入要均衡，蛋白質(zhì)、淀粉、水果、蔬菜都要吃，但不能過量。堅(jiān)持中等量有氧運(yùn)動(dòng)，每周4次以上，累計(jì)鍛煉時(shí)間150分鐘。專家觀點(diǎn)需要正視的是，近年來脂肪肝的發(fā)病率呈現(xiàn)著不斷上升的趨勢，每4、5人中就能拉出一個(gè)脂肪肝患者，這與我們生活節(jié)奏快、工作壓力大、生活不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)少、不健康飲食、糖尿病、高血脂等緊密相關(guān)。定期體檢是發(fā)現(xiàn)脂肪肝最為有效的辦法，絕大多數(shù)人都可以在脂肪肝早期發(fā)現(xiàn)它，這也給了我們控制、逆轉(zhuǎn)脂肪肝的時(shí)間和機(jī)會。早期的脂肪肝并不嚴(yán)重，大部分情況下，只要改掉自己不健康的生活習(xí)慣，脂肪肝就可以治愈。早發(fā)現(xiàn)早治療，切莫等到肝損傷嚴(yán)重、肝病惡化后再重視。
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