@所有人 收藏《眩暈癥的辯證治療》眩暈：“眩”、“暈”為兩個癥狀，眩為眼花，暈為頭暈，兩者常同時并見，故合稱為“眩暈”。
眩暈是以頭暈眼花為特征。輕者閉目片刻即止；重者如乘坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、耳鳴，甚則昏倒等癥狀。
本病的病因，有“諸風掉眩，皆屬于肝”，有“上氣不足”、“髓海不足”，有“風火”，有“無痰不作眩，痰因火動”，有“無虛不作?！钡鹊龋鶎偾叭私?jīng)驗之談。歸納起來，不外風、痰、火、虛四種。
針灸對本病有一定的效果，不論是真性眩暈或一般性眩暈，經(jīng)用針灸治療，都有不同程度的治愈或改善。但有品質(zhì)性病變者，療效比較短暫，必得除致病因后，療效方能鞏固。
現(xiàn)代醫(yī)學中的腦動脈硬化、高血壓、貧血、內(nèi)耳性眩暈和腦神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥以及某些腦部疾患等出現(xiàn)的眩暈，可參考本篇辯證施治。
本病臨床常見的有肝陽上亢、氣血兩虛、腎精虧虛和痰濁中阻等證型?，F(xiàn)將以上幾個證型的證治分別來討論。
【辯證論治】眩暈之證，臨床以本虛標實較為多見。本虛以氣血兩虛、肝腎不足、腎精虧虛、心脾虧損為主；標實以肝風、火、痰為主。以上證型及病因單獨出現(xiàn)，也可相互并見。需詳察病情，辯證取穴。至于治法也有從標從本之異。急者多偏實，可選用熄風、清陽、清火、化痰等法治其標為主；緩者多偏虛，當用補養(yǎng)氣血、補腎、養(yǎng)肝、健脾等法以治其本為主。屬于肝陽上亢者，宜留意是否中風先兆。屬于內(nèi)耳性眩暈，注意配瀉耳區(qū)有關(guān)腧穴。
1、肝陽上亢：眩暈耳鳴，頭痛且脹，急躁易怒，多夢少寐，口苦，面時潮紅，每因煩勞或惱怒而眩暈，頭痛增加。舌紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。
治則：平肝潛陽，清火熄風。
取穴：火硬穴、背部五嶺穴刺血特效、耳背耳尖刺血特效；針瀉百會（或風池）、行間、丘墟（配透天涼使針感循經(jīng)上行至頭部），清肝瀉火，熄風潛陽。伴有耳鳴重聽者，加瀉耳門或聽會，開宣耳竅。
若偏于火盛，兼見目赤，舌苔黃燥，脈象弦數(shù)者，針瀉行間、丘墟，清肝泄熱；便秘者加瀉天樞，可起到泄肝通腑的效果。
若偏于風盛，而見眩暈急劇，泛泛欲嘔，四肢麻木，甚則手足震顫，筋惕肉潤等。宜瀉太沖、風池和百會穴，鎮(zhèn)肝熄風。
若肝郁化火，肝風內(nèi)動，挾痰上竄，擾及清竅之眩暈。針瀉豐隆、陰陵泉、百會、行間，清肝熄風，祛濕降痰。伴有耳鳴重聽者，加瀉聽會或聽宮開宣耳竅。
腎陰不足，水不涵木，肝陽偏亢，風陽上擾所致之眩暈。針瀉太沖、風池補復溜，鎮(zhèn)肝熄風，育陰潛陽，類似鎮(zhèn)肝熄風湯之效。
肝腎陰分大虧，風陽翕張，證見眩暈較甚，腰膝酸軟，遺精、神疲乏力，舌質(zhì)光紅，脈弦細數(shù)等。宜瀉太沖、補復溜、三陰交，育陰潛陽，類似大定風珠之效。
2、氣血兩虛：頭暈?zāi)垦?，動則加劇，飲食減少，心悸少寐，神疲懶言，面色蒼白，發(fā)色不澤，唇甲不華。舌淡，脈象細弱，甚則眩暈昏倒，勞累即發(fā)。
治則：補益氣血。
取穴：能關(guān)、通山、通天、針補合谷、三陰交。
若脾胃運化失常，生化氣血之源不足，以致氣血虧虛不能上奉于腦引起的眩暈。宜補陰陵泉、脾俞健脾益胃。使胃納運正常，氣血旺盛，則眩暈可愈。上方也可與針補合谷、三陰交實益氣血之法，同時或交替施治。
心脾兩虛，以致氣血不能上奉于頭而致的眩暈，針補神門、三陰交補益心脾，類似歸脾湯之效。
若中氣不足，清陽不升，時時眩暈，懶于工作，飲食減少，大便溏薄，面色少華，脈象無力等?？裳a合谷、足三里補中益氣，配補百會升陽益氣，類似補中益氣湯之效。屬于虛氣上逆者，不可取百會穴，更不宜施用補法。
3、腎精虧虛：頭暈?zāi)垦＃ニ彳?，遺精耳鳴，精神萎靡，記憶力減退，證兼四肢不溫，舌質(zhì)淡，脈象沉細者，屬于陽虛；證兼五心煩熱，舌質(zhì)紅，脈象弦細或弦細數(shù)者，屬于陰虛。
治則：陽虛者，治宜補腎助陽；陰虛者，治當補腎滋陰。
取穴：陽虛者，針補關(guān)元、太溪、腎俞；陰虛者：針補復溜、太溪。若眩暈甚者，以上二方均可加瀉涌泉穴，以潛浮陽。
4、痰濁中阻：眩暈嚴重，頭重頭懵，胸膈滿悶，惡心嘔吐，飲食減少，多寐。舌苔白膩，脈象濡滑。
治則：燥濕化痰，健脾和胃
取穴：四花中、外刺血，針瀉陰陵泉、豐隆穴，補脾俞，化痰降濁，健脾祛濕。或陰陵泉先瀉后補、豐隆瀉，百會穴瀉是標本兼顧之法。使停阻中焦的痰濕去除，而不上犯，則眩暈嘔吐漸止。
若胸悶不食，加瀉中腕化濁開胃；耳鳴重聽者，加瀉耳門或聽會，開宣耳竅。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
