中醫(yī)綜合—方劑學(xué)
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☆本資料完全根據(jù)2015年考研大綱編寫(xiě)，因每年考綱變化不大，完全可以作為2016考研資料使用。特此申明。
痛瀉要方☆《丹溪心法》
痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑；
腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實(shí)脾。
【原文】
*《醫(yī)方考》：瀉責(zé)之脾，痛則之肝，肝責(zé)之實(shí)，脾責(zé)之虛，脾虛肝實(shí)，故令痛瀉
【功效】
補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉
【主治】
脾虛肝旺之痛瀉
【注】
*防風(fēng)之意→
升清[脾之清陽(yáng)]燥濕
散肝之郁[風(fēng)氣通于肝]
合白芍以疏肝
合白術(shù)以理脾
“補(bǔ)脾胃非防風(fēng)為引不能行”→藥引
半夏瀉心湯☆《傷寒論》
半夏瀉心配芩連，干姜人參草棗全；
辛開(kāi)苦降除痞滿，寒熱錯(cuò)雜痞證蠲。
水熱互結(jié)加生姜，益以甘草補(bǔ)胃良；
去芩加桂三兩重，上熱下寒黃連湯。
【原文】
*但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯
【功效】
寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)
【主治】
寒熱錯(cuò)雜之痞證
【配伍特點(diǎn)】
*寒熱并用→和陰陽(yáng)
*苦辛并進(jìn)→調(diào)升降
*補(bǔ)瀉兼施→顧虛實(shí)
【加減】
*生姜瀉心湯→+生姜{和胃消痞，散結(jié)除水}（水熱互結(jié)）
*甘草瀉心湯→+甘草{益氣和胃，消痞止嘔}
*黃連湯→去黃芩+桂枝{平調(diào)寒熱，和胃降逆}（胸中有熱，胃中有寒）
【注】
*干姜
白虎湯☆《傷寒論》
白虎膏知粳米甘，清熱生津止渴煩；
氣分熱盛四大證，益氣生津人參添。
【原文】
*傷寒，脈浮滑，此表有熱，里有寒，白虎湯主之
【臨床表現(xiàn)】
*“白虎四大證”→大喝，大熱，大汗，脈洪大
【功效】
清熱生津
【主治】
氣分熱盛證
【加減】
*氣血兩燔，引動(dòng)肝風(fēng)→+羚羊角、水牛角
*兼陽(yáng)明腑實(shí)→+大黃、芒硝
*消渴而見(jiàn)煩渴引飲，屬胃熱者→+天花粉、蘆根、麥冬
【附方】
*白虎加人參湯→{清熱，益氣，生津}（氣分熱盛，氣陰兩傷）
*白虎加桂枝湯→{清熱，通絡(luò)，和營(yíng)}（溫瘧）
*白虎加蒼術(shù)湯→{清熱祛濕}（濕溫?。?/span>
【白虎湯[氣分實(shí)熱]VS當(dāng)歸補(bǔ)血湯[血虛發(fā)熱]】
*當(dāng)歸補(bǔ)血湯→血虛陽(yáng)浮發(fā)熱證。肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無(wú)力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛；或瘡瘍潰后，久不愈合者。氣虛血虧的面色萎黃，神疲體卷
竹葉石膏湯☆《傷寒論》
竹葉石膏參麥冬，半夏粳米甘草從；
清補(bǔ)氣津又和胃，余熱耗傷氣津用。
【原文】
*傷寒解后，虛贏少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之
【功效】
清熱生津，益氣和胃
【主治】
余熱未清，氣津兩傷證
【鑒別三方→氣陰兩虛】
*竹葉石膏湯→伴見(jiàn)胃氣不和之氣逆欲吐
*清暑益氣湯→口渴多汗脈虛數(shù)明顯，暑熱傷津之故
*清燥救肺湯→肺燥癥狀明顯，多見(jiàn)干咳無(wú)痰
清營(yíng)湯2☆《溫病條辨》
清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)，身熱燥渴眠不寧；
犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰。
清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)，身熱夜甚神不寧；
犀地玄麥連竹丹，透熱轉(zhuǎn)氣需翹銀。
【原文】
*《溫病條辨》：脈虛夜寐不安，煩渴舌赤，有時(shí)譫語(yǔ)，目常開(kāi)不閉，或喜閉不開(kāi)，暑入手厥陰也。手厥陰暑溫，清營(yíng)湯主之
【交叉→診斷】
*吳有性（又可）—《溫疫論》—?jiǎng)?chuàng)“戾氣”說(shuō)
*葉桂（天士）—《溫?zé)嵴摗贰皽匦吧鲜?，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌保粍?chuàng)衛(wèi)氣營(yíng)血辯證
*薛雪—《濕熱條辨》—主“濕熱病”
*吳瑭（鞠通）—《溫病條辨》—?jiǎng)?chuàng)三焦辯證
【功效】
清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰
【主治】
熱入營(yíng)分證
【配伍特點(diǎn)】
*清營(yíng)解毒為主，佐以養(yǎng)陰生津，合以“透熱轉(zhuǎn)氣”→“入營(yíng)尤可透熱轉(zhuǎn)氣”
【注】
*連翹；丹參
*“透熱轉(zhuǎn)氣”[葉天士]→大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營(yíng)之后方言血，在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣
*“透熱轉(zhuǎn)氣”→溫?zé)岵⌒叭霠I(yíng)分時(shí)期的治療原則
【交叉→中藥】
*丹參→活血調(diào)經(jīng)；祛瘀止痛；涼血消癰；除煩安神
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