防癌預(yù)防腫瘤：癌癥篩查
伊恩M.湯普森
癌癥病例中至少有三分之一是可以預(yù)防的的。防癌預(yù)防腫瘤是控制癌癥的最具成本效益的的長期戰(zhàn)略。新的癌癥病例數(shù)量可以減少，而且可以預(yù)防許多癌癥死亡。發(fā)作防癌專家研究表明，宮頸癌和大腸癌篩查，有助于防治這些疾病癌前病變，這樣就可以被早期治療這些疾病，在他們癌變之前。子宮頸癌，大腸癌和乳腺癌的篩查也有助于早期診斷，在可治療階段發(fā)現(xiàn)這些疾病。
防癌疫苗還有助于防癌降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。人類乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗有助于預(yù)防宮頸癌，陰道和外陰癌，乙肝疫苗可以幫助降低肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防肝癌。癌癥篩查，信息服務(wù)的提供和訪問，讓所有的美國人乃至全球人士可以降低癌癥的發(fā)病率和死亡率。
高危易患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)可以經(jīng)過這些方式的防癌措施被降低，如接受定期醫(yī)療保健，避免煙草，限制酒精的使用，避免在太陽和曬黑床的過度暴露于紫外線，吃富含水果和蔬菜的飲食，保持健康的體重，和身體活動(dòng)。
癌癥篩查的目的是在無癥狀人群中檢測到?jīng)]有預(yù)料到的癌癥。適合于健康人大量的篩選試驗(yàn)，必須保證實(shí)惠，安全，盡量不出現(xiàn)假陽性結(jié)果，而且非侵入性、無破壞性。如果發(fā)現(xiàn)癌癥的跡象，需要更明確的和大難度的后續(xù)檢查測試以確認(rèn)診斷。
篩選早期診斷癌癥的可能發(fā)現(xiàn)具體病例。早期診斷可能會(huì)導(dǎo)致壽命延長。已經(jīng)制定了一些不同的篩選試驗(yàn)對(duì)待不同的惡性腫瘤。
可以通過自我檢查乳房的乳腺癌篩查，這種方法在2005年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)中國婦女腫瘤人群超過30萬。
乳房X光檢查乳腺癌的篩檢已經(jīng)證明，減少人群中的診斷乳腺癌的平均階段。 已被證明在一個(gè)國家的診斷階段，減少在十幾年引進(jìn)的乳腺篩查方案。
通過大便潛血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查可檢測腸癌，從而降低結(jié)腸癌的發(fā)病率和死亡率，通過檢測和去除癌前息肉。
同樣，宮頸細(xì)胞學(xué)檢測（用巴氏涂片），導(dǎo)致宮頸癌的癌前病變的識(shí)別和切除。隨著時(shí)間的推移，這樣的檢查測試一直伴隨著子宮頸癌的發(fā)病率和死亡率顯著減少。
建議15歲開始檢測睪丸癌的男性睪丸自我檢查。
使用數(shù)字直腸檢查可篩查前列腺特異抗原（PSA）血液測試，雖然一些機(jī)構(gòu)（如美國預(yù)防服務(wù)工作隊(duì)）對(duì)常規(guī)篩查所有的人推薦前列腺癌。
癌癥篩查，實(shí)際上拯救了不少的生命。事實(shí)上，癌癥篩查的好處大于后續(xù)診斷檢查和治療癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。例如：PSA檢測前列腺癌的篩查時(shí)，可能會(huì)偵測到微小不會(huì)危及生命的癌癥，一旦發(fā)現(xiàn)即行治療。這種情況下，使男子避免不必要的手術(shù)或放射治療所謂過度診斷的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
后續(xù)用于診斷前列腺癌（前列腺穿刺活檢）的程序，可能會(huì)引起副作用，包括出血和感染。前列腺癌的治療可能導(dǎo)致大小便失禁（無法控制尿流）和勃起功能障礙（勃起性交不足）。
同樣，對(duì)于乳腺癌，最近有人批評(píng)，一些國家的乳腺癌篩查方案，造成更多的問題。這是因?yàn)樵诳側(cè)丝谥械膵D女的篩選，將導(dǎo)致大量虛假的積極成果，這需要廣泛的后續(xù)調(diào)查，以排除可能患癌癥的婦女，導(dǎo)致有較大的數(shù)據(jù)處理，以防止漏掉任何一個(gè)早期乳腺癌。
通過子宮頸抹片檢查，子宮頸癌篩查的最佳成本效益，從公共健康的角度來講，主要是由病毒引起的癌癥篩查所有形式的個(gè)人資料，如明確的危險(xiǎn)因素（性接觸），和自然進(jìn)程，因此給予更多時(shí)間的篩選程序，以便確定早期宮頸癌。此外，檢查測試本身是很容易執(zhí)行和相對(duì)廉價(jià)的。
基于這些原因，考慮診斷程序和治療方法的好處和風(fēng)險(xiǎn)是重要的，然后再考慮確定是否進(jìn)行癌癥篩查。
醫(yī)療成像使用與沒有明確的癥狀的癌癥，是同樣問題的損害。最近被稱為一個(gè)“偶發(fā)”的檢測有一個(gè)顯著的風(fēng)險(xiǎn) - 一種良性病變，可能被解釋為惡性腫瘤，并受到潛在危險(xiǎn)的調(diào)查。吸煙者肺癌的CT
掃描為基礎(chǔ)的篩查，最近的研究已經(jīng)有模棱兩可的結(jié)果，不建議作系統(tǒng)的檢查。純胸部X光透視檢查的隨機(jī)臨床試驗(yàn)，在吸煙者中肺癌的檢查篩選并沒有表現(xiàn)出這種方法的好處。
早期發(fā)現(xiàn)早期診治比什么都重要，防癌預(yù)防腫瘤更重要。不要等到出現(xiàn)不適癥狀重視檢查治療。分子防癌抗輻射專家建議，小分子防癌新藥物質(zhì)@-DS（甲基素，康愛新生R素），是新一代小分子靶向防治腫瘤新藥，因其分子量極小，經(jīng)過生化萃取特殊工藝切割嫁接而成，剔除有毒有害的分子片段，絕無毒副作用，并對(duì)正常細(xì)胞、肝腎功能具有保護(hù)、修復(fù)作用，防輻射防癌功效明確。
伊恩M.湯普森，得克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心，圣安東尼奧，德克薩斯摘自中國分子防癌網(wǎng)（http://www.bjyaolinfa.com）
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