你好！首先祝你身體健康！我來給你談?wù)?#8220;放、化療”的問題 1）放療在腫瘤治療中的地位自1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線和1898年居里夫婦發(fā)現(xiàn)鐳并用于治療惡性腫瘤以來，腫瘤的放射治療(放療)已經(jīng)走過了一個多世紀(jì)。在這100多年的歷史中，隨著科學(xué)的進(jìn)步，腫瘤放射治療進(jìn)步非常迅速，并已日趨成熟，目前已發(fā)展成為治療惡性腫瘤的三大主要手段(手術(shù)、放療、化療)之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)20世紀(jì)90年代的統(tǒng)計(jì)數(shù)字：45％的惡性腫瘤可以治愈，其中22％為手術(shù)治愈，18％為放射治療治愈，5％為藥物和其他方法治愈。目前70％左右的腫瘤病人在病程的不同階段需要接受放射治療。由此可見放療在腫瘤治療中地位之重要。 1.治療腫瘤的放射線有哪幾種？放射線治療腫瘤已有近百年的歷史了，現(xiàn)階段臨床應(yīng)用較多的有三種： ①X線治療機(jī)和各類加速器產(chǎn)生不同能量的X線。 ②放射性同位素放出的a、b、y線。 ③各類加速器產(chǎn)生的電子束、質(zhì)子束、中子束、負(fù)介子束及其他重粒子束等。 2.應(yīng)該怎樣配合醫(yī)生進(jìn)行放療？放射治療是在醫(yī)院的放療科進(jìn)行的。首先由醫(yī)生帶患者去定位室，在模擬機(jī)下定位，定位后在皮膚上或在固定膜上用標(biāo)記線畫出放療部位，再由放療科的工作人員將患者領(lǐng)入放療室，擺好體位后，放療機(jī)對準(zhǔn)放射部位，一般只需照射1--2分鐘。在放療前，請穿寬松、脫穿方便的衣服，以減少在放療室停留的時(shí)間。放療時(shí)只有患者一人在室內(nèi)，有任何需要或不適時(shí)，千萬不要動，請舉手示意或叫一聲工作人員，工作人員可在操作臺通過監(jiān)視儀看到或聽到聲音，并能及時(shí)滿足患者的需求。 3.放射治療需要多長時(shí)間？放射治療時(shí)間的長短，是根據(jù)總放射劑量和不同部位、不同腫瘤放射生物效應(yīng)的不同，由醫(yī)生決定的。一般需要6--8周的時(shí)間，每天照射一次，每周照射5次，休息2天。這樣有利于正常細(xì)胞、組織的恢復(fù)，保護(hù)您健康的組織。在放療過程中，盡量不要中斷治療，以免延長治療時(shí)間，降低放療效果。為了使放療所致的腫瘤細(xì)胞壞死釋放的毒素盡快排出體外，應(yīng)多飲水。每日飲水量為3000毫升左右，以增加尿量，減少全身反應(yīng)。 4.放療病人飲食上如何調(diào)整? 病人在接受放療時(shí)，或多或少都會出現(xiàn)一些放療反應(yīng)，如口腔粘膜反應(yīng)，食欲不振等，由于這些反應(yīng)的出現(xiàn)會影響患者食欲，所以，放療病人的飲食調(diào)理是一個十分重要的問題，可使放療更順利進(jìn)行。首先，病人飲食搭配要遵循“三高一低”的原則。所謂三高即指高維生素、高蛋白、高熱量，如瘦肉、海產(chǎn)品、新鮮水果、蔬菜等;一低指的是低脂肪;其次，病人進(jìn)食要以清淡易消化食物為主，忌油膩及辛辣，盡量做得味美醇正，使病人易于接受;第三：根據(jù)放療中出現(xiàn)的反應(yīng)進(jìn)行食物調(diào)整，如白細(xì)胞下降后應(yīng)注意吃一些動物肝臟、菠菜、豆制品等。如果病人因放療出現(xiàn)食欲不振、消化不良，可予少量多餐，在總攝入量不減少的前提下，分多次進(jìn)食。在放療期間不主張忌口。 2）什么是化療？化療即化學(xué)治療，是主要的治療腫瘤方法之一，它是應(yīng)用化學(xué)藥物治療腫瘤的方法。具體地說，就是將能夠抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞的化學(xué)藥物，通過各種途徑，如口服，靜脈注射等方法注入人體，達(dá)到治療效果。近年來，隨著新藥物的開發(fā)和聯(lián)合化學(xué)方案不斷改進(jìn)，化學(xué)進(jìn)展很快。單用化學(xué)藥物，即可使十多種惡性腫瘤獲得治療，使二十種以上的惡性腫瘤得到緩解，明顯延長患者生命或緩解癥狀，而且化學(xué)治療具有全身治療作用，消滅微小病灶，不需要昂貴設(shè)備，便于普及等優(yōu)點(diǎn)，故化療已成為腫瘤治療的主要手段之一。 1.化療為什么要制定方案？當(dāng)腫瘤?？漆t(yī)生給腫瘤患者實(shí)施化療時(shí)，會針對不同的腫瘤類型，選擇合適的化療方案進(jìn)行治療，化療方案通常是一種或幾種化療藥物的聯(lián)合應(yīng)用。為什么將幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用呢？因?yàn)榛煹闹饕康?，是最大限度地殺傷腫瘤細(xì)胞，同時(shí)還要減少化療藥物對人體正常細(xì)胞的毒副作用。因此腫瘤科醫(yī)生會考慮藥物對腫瘤細(xì)胞的殺傷力，藥物的毒性，對腫瘤增殖期的影響，還有病人個體的耐受力，從科學(xué)的化療方案中選出最優(yōu)的方案進(jìn)行治療。 2.化療的目的是什么？化療能夠抑制腫瘤細(xì)胞的發(fā)育并在一定程度上殺滅腫瘤細(xì)胞。 ①能夠治愈某些惡性腫瘤。如急慢性惡性淋巴細(xì)胞白血病，絨毛膜上皮癌，霍奇今病，睪丸癌等。 ②能夠輔助手術(shù)或放射治療，提高治療效果。 ③能夠減少腫瘤細(xì)胞的數(shù)量，并在一定時(shí)期內(nèi)控制腫瘤的發(fā)展。 ④緩解癥狀，減輕患者痛苦。 3.什么是化療周期與化療療程？根據(jù)化療藥物毒副作用及人體恢復(fù)周期，從給化療藥的第1天算起，至第21天或28天，即3--4周稱之為一周期。在一個周期中不是每天都用化療藥，通常是前1--2周用藥，后期休息。個別方案需6周為一周期。而一個療程是指連續(xù)化2--3個周期，有的腫瘤需化療4--6個周期才算一個療程。 4.化療前病人需做好那些準(zhǔn)備工作？化療是治療腫瘤的主要手段之一，化療前病人主要做好以下幾個方面的準(zhǔn)備： ①心理準(zhǔn)備，首先，根據(jù)自己的病況了解本次化療的用藥情況，做到心中有數(shù);其次，要了解化療的一般常識，避免心理緊張，可以配合做氣功、聽音樂等形式放松，消除緊張心理。 ②注意休息和飲食調(diào)配，化療前病人每天要保持足夠的睡眠時(shí)間，一般成人一天睡眠時(shí)間不少8小時(shí)，同時(shí)飲食注意菜肴的色香味調(diào)配，保證足夠的蛋白質(zhì)攝入量，多吃富含維生素、易消化的事物，多食水果、蔬菜，少吃油煎食物，注意飲食調(diào)配。 ③保持身體和口腔清潔。 ④配合醫(yī)師做一些必要的檢查，如血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、B超、胸片等，必要時(shí)做CT或磁共振等; 由于化療有惡心、嘔吐、腹瀉、脫發(fā)、肝功能損害以及白細(xì)胞下降等毒副反應(yīng)，因此不少患者將化療視為畏途，認(rèn)為化療是成事不足，敗事有余，將會削弱已患有重病或剛經(jīng)歷大手術(shù)創(chuàng)傷的身體，是得不償失，因而拒絕做化療。這種情況在日常的醫(yī)療實(shí)踐中屢見不鮮。其實(shí)，在目前對癌癥的有效治療手段中，手術(shù)及放療均是局部治療手段，唯有化療才是全身性治療，當(dāng)然中醫(yī)藥或免疫治療等也是全身治療，但就其對癌細(xì)胞的殺傷性而言就遠(yuǎn)不如化療。因此化療是以“祛邪”為主的全身治療，而中醫(yī)藥等則是以“扶正”為主的全身治療。在各種惡性腫瘤中除白血病、惡性淋巴瘤等以化療為主的全身性腫瘤外，即使是局限于某器官的實(shí)體瘤，除少數(shù)早期的可藉局部治療手段而治愈外，即使做了根治性切除術(shù)，也有可能發(fā)生術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。其原因是這些病人在手術(shù)時(shí)已存在既看不見又摸不到、而且目前尚無法檢測的微小轉(zhuǎn)移灶，成為術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的根源，最終導(dǎo)致手術(shù)失敗，而化療恰恰是治療此種病灶的有效手段。尤其應(yīng)該指出的是化療僅是各種化學(xué)藥物治療的總稱，各種腫瘤，甚至某一腫瘤的不同階段，均須應(yīng)用各個不同的用藥方案，否則不但療效不佳，甚至有害無益。癌癥的化療決不同于某些感染性疾患之用抗生素，不但有藥物敏感試驗(yàn)作依據(jù)，而且只要是某種細(xì)菌感染，往往多種抗生素均有療效。遺憾的是，目前非腫瘤專業(yè)的醫(yī)生能掌握癌癥化療知識的為數(shù)不多，這無疑將加重癌癥患者對化療的恐懼。因此癌癥患者一是不要盲目地做化療，二是應(yīng)找一位掌握化療知識的專業(yè)醫(yī)師制定化療方案。而對于由化療而引起的嘔吐、脫發(fā)、白細(xì)胞下降等副反應(yīng)，目前有很好的止嘔藥如5-HT3受體拮抗劑、升白細(xì)胞藥如G-CSF、保護(hù)肝腎功能的預(yù)防措施等予與處理，可得以較好的控制化療不良反應(yīng)，化療前給止嘔藥甚至可以不出現(xiàn)嘔吐等不適反應(yīng)，化療后頭發(fā)還可以再生。所以完全不必對化療聞之色變。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
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