《素問(wèn)·至真要大論》云:“寒氣大來(lái),水之勝也,火熱受邪,心病生焉。”“寒氣”,即寒涼之水氣。意謂歲水太過(guò)之年“寒氣大來(lái)”,氣候十分寒冷。水克火,必致心火受邪,故心病就發(fā)生了。
《素問(wèn)·氣交變大論》云:“歲水太過(guò),寒氣流行,邪害心火,民病身熱,煩心,躁悸,陰厥,上下中寒,譫妄心痛,寒氣早至,上應(yīng)辰星,甚則腹大脛腫,喘咳,寢汗出,憎風(fēng)。大雨至,埃霧朦郁,上應(yīng)鎮(zhèn)星。上臨太陽(yáng),雨冰雪霜不時(shí)降,濕氣變物,病反腹?jié)M,腸鳴溏泄,食不化,渴而妄冒。神門(mén)絕者,死不治。上應(yīng)熒惑、辰星?!?/div>
“歲水太過(guò)”,即水運(yùn)太過(guò)之年,此乃言六丙陽(yáng)年太羽運(yùn),水勝火,火受克,火之子土來(lái)復(fù)之紀(jì)。凡是值年天干在五行屬水,在十天干的排列順序上又為單數(shù)即陽(yáng)干的,均是水運(yùn)太過(guò)之年,亦即歲水太過(guò)之年。六十年中歲水太過(guò)之年有丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰六年。
“寒”,指寒冷?!疤?yáng)寒水”,在六氣六步中代表終之氣,在季節(jié)上代表冬季?!昂畾饬餍校昂π幕稹?,意謂在歲水太過(guò)之年,氣候較冷,應(yīng)熱不熱;從自然界物候來(lái)說(shuō),會(huì)影響萬(wàn)物的正常生長(zhǎng),不能欣欣向榮。寒屬水,熱屬火,水氣偏勝,就必來(lái)乘火,使火氣受損。由于人體中的心在五行屬火,心自然也要受到影響而發(fā)生疾病,故謂“寒氣流行,心火受邪”。
“身熱”,即發(fā)熱。人體感受寒邪,因?yàn)楹笆诩”?,致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失和,就會(huì)出現(xiàn)體溫升高的發(fā)熱現(xiàn)象。此即《六微旨大論》中所講的“太陽(yáng)之上,寒氣治之,中見(jiàn)少陰”,《熱論》中所講的“人之傷于寒也,則為病熱”及“今夫熱病者,皆傷寒之類(lèi)也”之謂?!盁┬?,躁悸”,指心煩、心慌?!瓣庁省?,即因寒而引起的手足逆冷。“上下中寒”,即上、中、下三焦,均出現(xiàn)寒象?!白d妄”,即譫語(yǔ)狂妄。“心痛”,即心前區(qū)疼痛?!昂畾庠缰痢保炊緛?lái)早,未至而至,而成太過(guò)?!懊癫∩頍?,煩心,躁悸,陰厥,上下中寒,譫妄心痛,寒氣早至”,意謂歲水太過(guò)之年,“寒氣流行,邪害心火”,因而這一年從氣候變化來(lái)說(shuō),冬季來(lái)得比較早,也比較寒冷;從人體疾病來(lái)說(shuō),容易因傷寒而發(fā)熱,也容易導(dǎo)致“上下中寒”,而發(fā)生“陰厥”等證,又因“諸躁狂越,皆屬于火”“諸痛癢瘡,皆屬于心”,還容易出現(xiàn)心痛、心跳、心慌、譫語(yǔ)狂妄等心病病證。
辰星,即水星?!皻q水太過(guò),寒氣流行”,與天體上的水星變化密切相關(guān),故謂“上應(yīng)辰星”。
歲水太過(guò)之年,“寒氣流行”,寒可以傷腎,腎被傷,則水氣不行,水停在腹,則腹大如鼓;水停在腿,則為脛腫;水停在肺,則為喘咳?!皩嫼钩觥保此瘔?mèng)中出汗,亦即盜汗,“憎風(fēng)”即惡風(fēng),均與衛(wèi)氣有關(guān),由于“衛(wèi)氣出下焦”,因此也與腎虛有關(guān)?!吧鮿t腹大脛腫,喘咳,寢汗出,憎風(fēng)”,表述了歲水太過(guò)之年,由于寒氣傷腎,使腎的作用受到損害,因而在臨床上可以出現(xiàn)以上病候。
“大雨至”,即天降大雨。“埃霧朦郁”,是形容大雨時(shí)或自然界過(guò)度潮濕時(shí)塵霧迷茫的自然景象?!版?zhèn)星”,即土星。這里用以說(shuō)明上述雨濕現(xiàn)象的發(fā)生與天體上土星的變化有關(guān)?!按笥曛?,埃霧朦郁,上應(yīng)鎮(zhèn)星”這些自然現(xiàn)象,屬運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中的土氣來(lái)復(fù)的表現(xiàn)?!按笥曛痢?,意味著氣溫的回升,這種“復(fù)氣”,亦即自然氣候變化中的自穩(wěn)調(diào)節(jié)表現(xiàn)
“上”,指司天之氣?!吧吓R太陽(yáng)”,指這一年的司天之氣是太陽(yáng)寒水。歲水太過(guò)之年,如果再遇上司天之氣是太陽(yáng)寒水,那就會(huì)寒上加寒,氣候變化更加嚴(yán)重反常。六十年中歲水太過(guò)而又逢太陽(yáng)寒水司天之年有丙辰、丙戌兩年。歲運(yùn)是水,司天之氣也是水,歲運(yùn)與司天之氣的五行屬性完全相同,叫“天符”,所以丙辰、丙戌兩年為天符之年,意味著氣候變化劇烈。
“雨冰雪霜不時(shí)降”,指“歲水太過(guò),寒氣流行”之年,由于“勝?gòu)?fù)”原因,氣溫時(shí)高時(shí)抵,時(shí)而為雨水,時(shí)而為霜雪,冷暖無(wú)常?!皾駳庾兾铩保赣捎凇昂畾饬餍小?,“土氣復(fù)來(lái)”,整個(gè)氣候偏寒、偏濕,因此可以使自然界物化現(xiàn)象出現(xiàn)災(zāi)變?!案?jié)M腸鳴,溏泄食不化”之證,是指脾不化濕的臨床表現(xiàn)?!翱省保缚诳?,是由于脾為濕困,不能運(yùn)布津液,因而出現(xiàn)口渴癥狀?!巴保缸d語(yǔ)狂妄?!懊啊保邦Α?,指神識(shí)不清?!翱识啊?,指邪害心火的臨床表現(xiàn)?!坝瓯┧粫r(shí)降,濕氣變物,病反腹?jié)M腸鳴,溏泄食不化,渴而妄冒”,意謂歲水太過(guò)之年,從氣候物候來(lái)說(shuō),可以出現(xiàn)偏寒偏濕,冷暖異常的現(xiàn)象;從人體病候來(lái)說(shuō),可以出現(xiàn)脾運(yùn)失常的濕困現(xiàn)象以及心失神明的神亂現(xiàn)象。
“神門(mén)”為手少陰心經(jīng)的穴位?!吧耖T(mén)絕”,即神門(mén)穴處不能觸到動(dòng)脈搏動(dòng),意味著心氣絕?!吧耖T(mén)絕者,死不治”,意謂“歲水太過(guò)”“邪害心火”過(guò)甚,心氣絕者預(yù)后不良。
“熒惑”,即火星。辰星,即水星。“上應(yīng)熒惑、辰星”,意謂“寒氣流行,邪害心火”等自然氣候物候現(xiàn)象均與天體的水星、火星變化有關(guān)。
綜上所述,大凡歲水太過(guò)之年,從自然氣候變化來(lái)說(shuō),以“寒氣流行”,氣溫較冷為特點(diǎn)。從人體受病臟腑來(lái)說(shuō),以腎病及心病多發(fā)為特點(diǎn);從病候性質(zhì)來(lái)說(shuō),以寒病多為特點(diǎn)。由于“勝?gòu)?fù)”原因,氣候上還可以因濕氣來(lái)復(fù)出現(xiàn)濕的變化或暴熱和雨水多的特殊變化;在病候上還可以出現(xiàn)脾病的征候。因此,在歲水太過(guò)之年,在氣候變化上除了考慮寒的變化以外,還要考慮濕的變化;在人體疾病的診斷治療方面,除了考慮腎和心的病變外,還要同時(shí)考慮到脾的病變。