一定要告訴爸媽的事
VOL.27
您養(yǎng)育我長大，我陪您變老，希望您平安健康
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指導(dǎo)專家：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院體檢中心胡艷主任
健康是多數(shù)人關(guān)心的頭等大事，定期做一個全身的體檢對于許多年輕人來說已經(jīng)是常態(tài)了。但是，許多老人卻依然對健康體檢不夠重視，認(rèn)為身體沒有明顯不適癥狀就不需要做檢查，也不喜歡去醫(yī)院。
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院體檢中心胡艷主任提醒，隨著年齡的增加，老人對身體變化的敏感度會逐漸下降，定期體檢有助于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
老年人多久需要做一次體檢？
身體比較健康，沒有患高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老人，最好每年到醫(yī)院做一次全身體檢。
患有基礎(chǔ)疾病的老人，除了定期到醫(yī)院做系統(tǒng)的體檢，還要注意日常監(jiān)測。
例如，患有高血壓的老人，就要每天檢測血壓，并根據(jù)檢測結(jié)果來調(diào)整用藥。
患有糖尿病的老人，至少每周測一次血糖，然后根據(jù)血糖監(jiān)測情況來調(diào)整用藥：若血糖相對穩(wěn)定，可以保持每周測一次的頻率；若血糖控制不穩(wěn)定，在調(diào)整用藥期間則需要每天檢測血糖。
老人體檢要查哪些項目？
老人到醫(yī)院體檢需要檢查哪些項目？這些項目又分別可以查出哪些疾病呢？
血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、身高體重、內(nèi)科檢查、耳鼻喉檢查等常規(guī)體檢項目，能在一定范圍內(nèi)反映出老人的身體狀況，部分指標(biāo)甚至對某些疾病具有指向性。
例如，通過血常規(guī)，可以檢查出老人是否有貧血、感染，甚至是白血病等血液系統(tǒng)腫瘤。對于肝功能等不能由一次檢查確定的疾病，則需在醫(yī)生建議時間內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。
除此之外，還有許多老年人常見疾病，通過常規(guī)的血、尿是查不出的，需要做進(jìn)一步的深入檢查——
有心臟病病史的老人建議做一個心臟檢查，如冠脈造影。
核磁共振對身體中的軟組織和器官分辨率比較高，例如用于腦部檢查，可以判斷出是否有血管硬化、供血不足等狀況。
對于有腫瘤家族史、50歲以上、常接觸致癌物、有癌前病變以及有不良生活習(xí)慣的中老年人，或是身體不適懷疑有腫瘤的人，建議進(jìn)行全身腫瘤篩查或有針對性的做局部腫瘤篩查。
有肺部問題、年齡在40歲以上、或是有吸煙或被動吸煙情況的中老年人，建議做CT肺部掃描，肺掃對排查肺部疾病很有必要，而且低劑量的CT掃描，比傳統(tǒng)的胸透分辨率高，而放射量卻較低。
針對腸胃問題，可以通過無創(chuàng)的上消化道造影來進(jìn)行初篩，如發(fā)現(xiàn)異常，則需要做進(jìn)一步檢查，可通過胃鏡、腸鏡來取標(biāo)本進(jìn)行活檢。
男性過了50歲，最好每年做一次前列腺篩查，檢查方式包括前列腺液檢查、B超檢查、外科肛門指檢等。
凡是有過性經(jīng)歷的女性，都應(yīng)每年進(jìn)行一次婦科體檢，包括外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查等。
30歲以上的健康女性，最好每年進(jìn)行1次乳腺超聲或彩超檢查。二40歲以上的女性最好進(jìn)行鉬靶聯(lián)合乳腺B超檢查，可以得到非常準(zhǔn)確的乳腺癌診斷結(jié)果。但如果家族中有乳腺癌患者或者卵巢癌患者時，彩超聯(lián)合鉬靶的檢查時間，需提前至35歲。
50歲以上的老人是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群，可以通過骨密度測定檢查來進(jìn)行篩查。
眼眼底檢查建議每年做一次，因為眼底的動脈和靜脈血管可以反映很多全身的問題。
如果老人對自己的身體狀況不太了解，不知道做什么項目，可以通過醫(yī)生問診，來制定個體化體檢套餐。
老人體檢有哪些注意事項？
▲ 體檢前一天不要吃過油膩的食物。
▲ 確診高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老人，建議正常服用藥之后再體檢，以免在體檢過程中發(fā)生危險。
▲ 血糖低的老人建議早些到醫(yī)院體檢，做完空腹項目就可以先進(jìn)食，從而縮短早晨的空腹時間。
▲ 如果早上起來時沒有憋好尿，最好趁空腹時抓緊時間做要求空腹的檢查項目，然后喝水憋尿，再去做婦科檢查和前列腺B超等。
▲ 體內(nèi)有植入金屬（例如假牙、心臟導(dǎo)管、支架等）的老人，不適合做核磁共振等影像學(xué)檢查，否則可能會引起移位、發(fā)熱等后果。
▲ 臨床介入性檢查，例如胃鏡、腸鏡等，需要考慮老人的身體承受能力。
▲ 體檢后如有不適，要及時和醫(yī)生溝通。
▲ 老年人體檢最好有子女陪伴。
最后，胡艷主任提醒老年朋友們，體檢不是一次就一勞永逸，正常的話一年一次，非正常情況下要根據(jù)具體情況判斷多久需要復(fù)查。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對家庭經(jīng)濟(jì)的節(jié)省、壽命的延長以及生活質(zhì)量的提高，都更有益。
