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肝癌，因惡性程度高、病情進展快、預(yù)后差，被稱為“癌中之王”，一般晚期患者診斷后的生存時間僅為6個月。這讓即使是在醫(yī)療科技發(fā)達的今天，人們也是談肝癌色變。

然而，中國人民解放軍總醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師談景旺卻把肝癌稱為“聽話的癌癥”。

他向39健康網(wǎng)表示，自己有一百種治療肝癌的方法，關(guān)鍵是要根據(jù)病人的特點進行有機組合，而不是“在一棵樹上吊死”，又或是教條地應(yīng)用所謂的“規(guī)范治療”——只要掌握好肝癌的個體特點，肝癌是可以治療得比較好的。

肝臟是人體內(nèi)最重要的代謝器官和解毒器官，一旦肝臟出現(xiàn)問題，就會導(dǎo)致身體內(nèi)各個器官受到毒素的侵害。

然而，肝臟又是最“沉默”的器官，除了表面一層包膜是有神經(jīng)的，肝臟本身沒有痛覺神經(jīng)，并且肝臟的代償能力很強，只要有30%的肝組織在起作用，就可以維持日常生活。

這也就是為什么肝癌早期難以察覺，一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期的原因。

“想要依靠癥狀來辨別早期肝癌是很難的”，談景旺指出，肝癌在早期并沒有特征性癥狀，有的也只是肝病癥狀，例如胃口差、沒有力氣等。

“只有當腫瘤長出肝區(qū)表面，刺激到肝包膜了，才會有肝區(qū)疼痛；刺激到膈肌了，才會有膈肌疼痛（后背疼痛）。而這時，已經(jīng)不能算癌癥早期了?！?/p>

長期以來，手術(shù)、放療、化療并稱為治療癌癥的“三駕馬車”，不論是“先手術(shù)，后放化療”，還是“先放化療，再手術(shù)”，目前醫(yī)學(xué)界公認的癌癥治療模式都逃不過這“三駕馬車”。

然而，談景旺卻表示，不出幾年，依靠放化療的治療方法肯定會被拋棄。

“它們來幫個忙可以，但是絕不能作為主打，因為我們現(xiàn)在有更好的手段來治療腫瘤?！?/span>

對于肝癌的治療，談景旺認為，一定要堅持個體化的路，充分了解病人的肝病背景、腫瘤特點后，對治療方式進行優(yōu)化選擇、精準選擇。

“總的一個治療原則是，‘合理優(yōu)化選擇，多管齊下，有序治療’，不要讓病人遭太大罪，不要‘在一棵樹上吊死’，不要反復(fù)做介入。”

談景旺指出，現(xiàn)在治療癌癥的手段有很多，大體上可以分為兩類：局部治療和全身治療。

外科手術(shù)、局部消融、精準放療，以及最近的重離子治療，其實都屬于局部治療；

而放療、化療，分子靶向治療，以及免疫治療等則屬于全身治療。

“對于中晚期肝癌患者來說，單純依靠局部治療是治不好病的。”當然，這并不是說局部治療沒用，事實上，局部治療是殺滅看得見的癌細胞，而那些看不見的癌細胞則需要應(yīng)用全身治療來消滅。

“為什么我覺得肝癌好治？就是因為我會‘因人施治’。”談景旺表示，應(yīng)該根據(jù)病人的特點來合理選擇局部治療和全身治療的方式，然后進行有機組合，從而達到“1+1＞2”的效果，讓病人受益最大化。

他向39健康網(wǎng)編輯透露，在他手上治療的肝癌患者，很多中晚期的都可以得到長期生存，甚至有相當一部分可以得到治愈。

“我希望將來腫瘤治療能走基因檢測的路子，根據(jù)個人特點來選擇有效藥，不要規(guī)范治療，不要同一個流程，不要同一個劑量，要因人而異?！?/p>

談景旺指出，所謂的規(guī)范治療就是千人一藥、千人一方，這是很糟糕的事情。從臨床上來講，規(guī)范只是起一個參考和指導(dǎo)的作用，面對具體患者時，一定不能照搬照抄，不能教條。

此外，談景旺還強調(diào)，一個治療方法用過去后一定要密切觀察病人受益了沒有，尤其是有傷害的治療?！叭绻麤]有受益，那就不要用，因為還有別的方法?！?/p>

“一般來說，原發(fā)性肝癌患者都有肝病背景，也就是大多經(jīng)歷了‘肝炎—肝硬化—肝癌’三部曲這么一個過程”，談景旺指出，肝癌的誘因有很多，乙肝病毒、脂肪肝、酒精肝最后都有可能發(fā)展成肝癌，其中最危險的就是慢性乙型肝炎病毒攜帶者中的“小三陽”患者，臨床統(tǒng)計顯示，90%的肝癌病人都患有“小三陽”。

我國是肝病大國，乙肝病毒攜帶者超過一億，即使近年來新生兒乙肝疫苗的接種率已經(jīng)在不斷提高，肝炎的新發(fā)病例數(shù)仍然增長迅猛。

談景旺解釋，這跟中國人的某種基因缺陷有關(guān)，與其他人種相比，亞洲人（包括中國人、日本人和韓國人）更容易遭受病毒侵襲，這也就是為什么肝病總是喜歡“扎堆”出現(xiàn)在某些家族內(nèi)的原因。

“所以，與其說乙肝是乙型肝炎病毒感染，不如說這是一種自身免疫疾病。至于肝炎最后是不是一定會發(fā)展成肝癌，一方面與內(nèi)在基因有關(guān)，另一方面則與外在因素相關(guān)。如果平時保持良好的生理心理狀態(tài)，讓肝臟趨于一個平和的狀態(tài)，是可以減少肝癌的發(fā)生的?！?/p>

談景旺建議，45歲以上的男性乙肝病毒攜帶者應(yīng)該每三個月做一次B超檢查和甲胎蛋白（原發(fā)性肝癌的腫瘤標志物）檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

如果能做分子檢測更好，就可以在“癌前”預(yù)測出會不會發(fā)生肝癌，從而在出現(xiàn)癥狀前就治愈它。

1. 不要過于勞累，也不要過于安逸，調(diào)節(jié)好心情，休息好。

2. 多吃菌菇類、人參等增強免疫力的食物。

3. 清淡飲食，“三高”飲食，高維生素、高糖、高蛋白（以植物蛋白為主）。

4. 多吃新鮮蔬果，可以每天喝一杯新鮮蔬果榨的果汁，補充維生素和礦物質(zhì)。

5. 活血藥可以吃一點，例如丹參、當歸、黃芪等。

6. 不要過于崇拜中醫(yī)，不要過多用藥。嚴格意義上來講，沒有所謂的“保肝藥”。