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奶奶說，今天我們來講講兒童的脾虛與鼻炎、咳喘以及肺炎的關(guān)系。

我們講這個(gè)主題，其主要目的，還是要體現(xiàn)中醫(yī)的治未病原則，讓大家明白，與其等到有病難以治療，寶寶和大人都痛苦，不如懂得一些中醫(yī)優(yōu)生優(yōu)育知識，不讓幼兒有任何疾病發(fā)生。因?yàn)榉彩莾和嗖〔缓灭B(yǎng)的，其根源都與母親在懷孕前和懷孕中的身體狀況，有極大的關(guān)系，況且，0-3歲的幼兒的免疫力，主要來源于母體。這是幼兒是否健康的前提。

奶奶說，我們就從兒童鼻竇炎說起，因?yàn)楸茄住⒖却?、肺炎，在中醫(yī)里，其實(shí)都是肺經(jīng)上的疾病，我們就以鼻炎為例。

近年，肺經(jīng)上的兒科病越來越多，這是為什么呢？

上次我們已經(jīng)說過，3歲前的嬰幼兒的免疫力來自母體，如果先天因素較好者，一般難以發(fā)生上呼吸道感染，也就較少發(fā)生鼻竇炎，這就是為什么我們總是強(qiáng)調(diào)，婦女在懷孕之前，應(yīng)該首先把自己的身體調(diào)理好，這樣生出來的寶寶，才會少生病或是不生病?，F(xiàn)在的婦女，大多數(shù)是寒涼體質(zhì)或是寒濕體質(zhì)，而且寒氣和濕氣都很大，這樣的身體狀況下懷孕生下來的嬰兒，就會更多地患上鼻炎、肺炎和咳喘病。過去中醫(yī)常常說，十個(gè)女人九個(gè)寒，另外一個(gè)寒夾濕。這說得盡管有些夸張，但不無道理，女性體質(zhì)多寒偏涼，而現(xiàn)在由于生活方式和飲食習(xí)慣的改變，女性朋友不但寒重，而且濕重的女性也非常多，還有許多女性是既有寒更有濕。

奶奶說，3歲后至14歲左右的兒童，自身免疫力正在建立過程中，尚不完善，因而比較容易發(fā)生上呼吸道感染，也就容易發(fā)生鼻竇炎，這是比較正常的。

由于兒童尚處于發(fā)育之中，兒童鼻竇炎有其特點(diǎn)。其一，由于兒童的免疫體不強(qiáng)，兒童更容易發(fā)生鼻竇炎，如果治療不得當(dāng)，不及時(shí)，急性鼻竇炎容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁员歉]炎。一旦形成慢性鼻竇炎，則病程往往較長。其二，兒童更容易發(fā)生全組鼻竇炎。其三，兒童鼻竇炎更容易發(fā)生并發(fā)癥。

小兒嬌嫩，炎癥反應(yīng)往往較強(qiáng)烈，鼻竇炎時(shí)，鼻腔黏膜容易高度水腫或息肉樣變，使病情較成人為重、發(fā)展更快，特別是化膿性炎癥也有可能向周圍感染，引起眼部、頜骨并發(fā)癥。

由于小兒不會主動(dòng)排除鼻涕，鼻涕后流較成人嚴(yán)重，容易引起中耳炎、咽喉部位炎癥(特別是腺樣體肥大)與下呼吸道疾病。炎性分泌物容易吞入胃內(nèi)，致使細(xì)菌與毒素吸收，較成人更容易產(chǎn)生消化道癥狀，如食欲差、腹瀉、大便秘結(jié)、腹痛(小兒腸系膜淋巴結(jié)炎)等。由于鼻分泌物中的有毒有害物質(zhì)被局部或經(jīng)胃腸道所吸收(鼻分泌物被吞入后)，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，可出現(xiàn)夜晾、睡眠不寧、磨牙、多動(dòng)癥、智力障礙等，長期的消化障礙與營養(yǎng)差，容易引起小兒發(fā)育障礙，如面黃肌瘦、不長個(gè)兒等。所以兒童鼻竇炎，特別是小兒鼻竇炎，較年青年與成人的危害更大。

過敏性鼻炎若治療不及時(shí)，容易并發(fā)一些綜合征，比如支氣管哮喘、睡眠呼吸障礙、鼻竇炎或中耳炎等等。如果是小寶寶，由于嬰兒主要靠鼻子呼吸，過敏性鼻炎造成鼻道不暢，還會引起寶寶吃奶費(fèi)力、嗆奶或睡間啼哭。家長最要警惕的就是哮喘，兒童時(shí)期的過敏性鼻炎與以后罹患哮喘息息相關(guān)，哮喘兒童中，有90%以上合并過敏性鼻炎。“同一個(gè)氣道，同一種疾病”。所以孩子有過敏性鼻炎，家長一定要重視。

兒童鼻竇炎的臨床治療，主要是保守療法，無特殊情況者不考慮手術(shù)。手術(shù)治療容易影響兒童鼻面部的正常發(fā)育。今天我要重點(diǎn)提醒的是，凡應(yīng)用中藥進(jìn)行治療，除按辨證論治與辨病論治的原則選擇用藥外，特別要注意保護(hù)脾功能，適當(dāng)選用開胃藥物，如麥芽、谷芽、神曲、山楂、雞內(nèi)金之類，良好的食欲是后天之本，是兒童慢性疾病容易康復(fù)的基本保障。不要頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，看起來針對性很強(qiáng)，實(shí)則治標(biāo)不治本，因?yàn)檫@種治療，沒有注意到身體的系統(tǒng)性，沒有恢復(fù)身體自身的免疫和防病功能。

有家長疑問：鼻炎和過敏性體質(zhì)孩子，為什么吃了那么多藥，總是好不了，還越來越嚴(yán)重，孩子體質(zhì)也越來越弱？

最關(guān)鍵的一點(diǎn)還是在脾胃。

脾土生肺金，母病及子，如果脾的功能弱，肺系統(tǒng)疾病就難好。大量的抗過敏的藥物的服用，會嚴(yán)重?fù)p害孩子的脾胃功能，而家長又不懂的怎么調(diào)理孩子的脾胃，若此時(shí)胡亂增加營養(yǎng)，孩子反倒更容易積食，對脾胃的損傷就更大，成了雪上加霜。這樣反反復(fù)復(fù)，孩子的體質(zhì)就越來越弱，抵抗力越來越差。

所以家長調(diào)理過敏性體質(zhì)的孩子，一定要從關(guān)注消化開始，從孩子體質(zhì)的根基脾土開始調(diào)理，孩子才能慢慢的，真正的好起來。西醫(yī)，是沒有這樣的思維和思路的。這就是反復(fù)治療，反復(fù)加重病情的原因。

小兒慢性鼻竇炎病程往往較長，主要原因還是免疫力不強(qiáng)，用藥后即使很快取效而消除癥狀，也必須堅(jiān)持繼續(xù)用藥一段時(shí)間，方可取得較穩(wěn)固而難以復(fù)發(fā)的效果。如果見效即收，難免反復(fù)感冒而導(dǎo)致病程綿延。

最后，我們來看一則好友的反饋和問題回復(fù)。

伍大人

上次孩子聽你的 喝蘿卜水 現(xiàn)在舌苔不黃了 而且也不咳嗽了 真的太謝謝了 咳嗽一直沒好 比吃藥管用太多了 就是舌頭黃厚褪去 就是白色的 也有一點(diǎn)厚 是寒濕嗎 眼睛水腫 想請問怎么弄 她脾胃也不好 一吃肉就不消化 但很想吃 孩子現(xiàn)在很消瘦 有什么去寒濕保脾胃的藥嗎?

曾奶奶頻道

可以服用兒童型玉容粉除濕，每周兩到三次配方陳艾絨泡腳去寒。這兩樣楊教授處都有。具體的介紹，你加楊教授微信，讓他們發(fā)給你先看看。

信中醫(yī)

治未病，

祝君健康

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