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劉弼臣(1925~2008)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師
著名兒科學(xué)家
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小兒腎炎除水腫外,尚有高血壓、蛋白尿或血尿等臨床表現(xiàn)。部分病例出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心等,部分病例水腫不明顯,或水腫消失而腎炎未痊愈。小兒腎炎一病,與中醫(yī)的“水腫病”雖相近似,卻不盡相同。
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,該病病因與感染有關(guān),其病理變化過程中,有免疫復(fù)合物沉積,血管通透性改變而造成血尿、蛋白尿等變化,故在治法上應(yīng)配合清熱解毒、活血化瘀。為了提高療效,克服傳統(tǒng)保守觀念,曾對(duì)民間的大量土單驗(yàn)方進(jìn)行篩選,最后選出魚腥草湯,其方劑組成如下:
魚腥草15g,倒叩草30g,半枝蓮15g,益母草15g,車前草15g, 白茅根30g,燈心草1g。每日1劑,水煎分服。
根據(jù)臨床不同證情,分別配合以傳統(tǒng)的“發(fā)汗、利尿、逐水、燥濕、理氣、清解、健脾、溫化”等八法,靈活配伍,辨證論治。
方中魚腥草、半枝蓮性味辛寒,清熱解毒,活血滲濕;倒叩草、燈心草清心解熱,利水消腫;益母草可活血通絡(luò),祛瘀生新(現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)證明:益母草有明顯的利尿降壓作用);車前草甘寒滑利,清熱滲濕,利水消腫(現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)證明:車前草有抗菌消炎、利尿降壓作用);白茅根清熱涼血止血。
(編輯按:倒扣草即土牛膝。具有活血祛瘀,瀉火解毒,利尿通淋之功效。主治閉經(jīng),跌打損傷,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛,痢疾,白喉,咽喉腫痛,瘡癰,淋證,水腫。)
諸藥合伍,有很強(qiáng)的清熱利水、活血解毒作用。臨床觀察,90% 以上的腎炎患兒,服用1天左右,浮腫明顯消失,血壓下降;2周左右,肉眼血尿消失。
臨床如血尿嚴(yán)重,可加用女貞子10g、旱蓮草15g,則止血效果更佳。
根據(jù)臨床觀察,“魚腥草湯”不僅對(duì)小兒腎炎療效卓著,且對(duì)泌尿系感染及腎病綜合征,亦常收到滿意的效果。
杏林墨香
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