怎樣判斷自己可能罹患有COPD?
有很多具有COPD
高危因素的病患
都不清楚，
今天小編我先來(lái)說(shuō)說(shuō)這個(gè)
正常人的肺
以下的情況，我們就要懷疑有無(wú)COPD
長(zhǎng)期吸煙的人群，
具有下列不適者：
1、你經(jīng)常每天咳嗽數(shù)次?
2、你經(jīng)常有痰?
3、 你是否比同齡人更容易感覺(jué)氣短?
4、你的年紀(jì)是否超過(guò)40歲?
從專業(yè)角度來(lái)看，又有不同。
COPD的診斷與嚴(yán)重程度分級(jí)：
主要根據(jù)吸煙等高危因素史，臨床癥狀，體征及肺功能檢查等綜合分析確定。
不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件，吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC <><>不完全可逆性氣流受限， 有少數(shù)患者并無(wú)咳嗽，咳痰癥狀，僅在肺功能檢查時(shí)FEV1/FVC<>
慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病。在使用支氣管擴(kuò)張劑后，F(xiàn)EV1/FVC的值＜70%就證明存在持續(xù)性的氣流受限。如果有咳嗽、咳痰或活動(dòng)后氣急等癥狀，再加上肺功能檢查證明存在持續(xù)性氣流受限，并排除引起氣流受限的其他一些疾病如哮喘、支氣管擴(kuò)張癥等，就可以診斷為慢阻肺。
在診斷慢阻肺之后，要對(duì)疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)，進(jìn)而指導(dǎo)臨床治療，其中分級(jí)需要根據(jù)患者的癥狀、肺功能檢查、急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥等情況綜合判定，但基礎(chǔ)是肺功能檢查的數(shù)據(jù)，即FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比。根據(jù)這個(gè)數(shù)據(jù)，慢阻肺可以分為5級(jí)。
根據(jù)FEV1/FVC，F(xiàn)EV1%預(yù)計(jì)值和癥狀可對(duì)COPD的嚴(yán)重程度做出分級(jí)：
0級(jí)：高危 有罹患COPD的危險(xiǎn)因素肺功能在正常范圍有慢性咳嗽，咳痰癥狀
吸煙有害健康
即FEV1≥80%預(yù)計(jì)值。患者通常有慢性咳嗽、咳痰，但也可不出現(xiàn)癥狀，患者可能覺(jué)察不到肺功能異常。在這個(gè)階段，患者可預(yù)防危險(xiǎn)因素的發(fā)生，如病毒感染等。在治療上，可按需使用短效的支氣管擴(kuò)張劑。
即50%≤FEV1≤79%預(yù)計(jì)值?；颊呖人?、咳痰癥狀加重，在這個(gè)階段，患者在Ⅰ級(jí)治療的基礎(chǔ)上，還可以按需使用一種或以上的長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑治療。
即30%≤FEV1≤49%預(yù)計(jì)值。患者咳嗽、咳痰癥狀加重，并伴有典型的活動(dòng)時(shí)呼吸急促。在這個(gè)階段，患者可以在Ⅱ級(jí)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用吸入型糖皮質(zhì)激素進(jìn)行控制。 即FEV1＜30%預(yù)計(jì)值，或FEV1雖≤49%，但合并出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥。當(dāng)呼吸衰竭等并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)，即使FEV1＞30%預(yù)計(jì)值，患者仍屬于極重度COPD（Ⅳ級(jí)）。在該階段，患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，如進(jìn)一步惡化，則會(huì)對(duì)生命造成威脅。此時(shí)除使用吸入型糖皮質(zhì)激素＋長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑控制之外，還可采取一些其他的措施，如長(zhǎng)期氧療等。
患者怎樣判斷自己可能罹患有COPD?
COPD的發(fā)病初期患者常無(wú)明顯不適，許多患者常常等到呼吸困難嚴(yán)重時(shí)才求醫(yī)，而這時(shí)病情已經(jīng)進(jìn)展到中度以上，采用以下患者自測(cè)題有助于早期發(fā)現(xiàn)：
1、你經(jīng)常每天咳嗽數(shù)次?
2、你經(jīng)常有痰?
3、 你是否比同齡人更容易感覺(jué)氣短?
4、你的年紀(jì)是否超過(guò)40歲?
5、你現(xiàn)在是否吸煙，或者你曾經(jīng)吸煙?
如果有三個(gè)或者三個(gè)以上問(wèn)題回答“是”，即應(yīng)向醫(yī)生咨詢，并進(jìn)行肺功能檢查，肺功能檢查是慢性阻塞性肺疾病診斷的重要手段，有助于早期診斷COPD，并得到早期治療。
在臨床經(jīng)常有醫(yī)生難以區(qū)分慢性支氣管炎與COPD：
COPD與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)，慢性支氣管炎是指支氣管壁的慢性，非特異性炎癥，如患者每年咳嗽，咳痰達(dá)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或更長(zhǎng)，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以診為慢性支氣管炎，肺氣腫則指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞而無(wú)明顯的肺纖維化，'破壞'是指呼吸性氣腔擴(kuò)大且形態(tài)不均勻一致，肺泡及其組成部分的正常形態(tài)被破壞和喪失，當(dāng)慢性支氣管炎或(和)肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限并且不能完全可逆時(shí)，則診斷COPD，如患者只有慢性支氣管炎或(和)肺氣腫，而無(wú)氣流受限，則不能診斷為COPD，而視為COPD的高危期， 支氣管哮喘也具有氣流受限，但支氣管哮喘是一種特殊的氣道炎癥性疾病，其氣流受限具有可逆性，它不屬于COPD。
最后小編我一個(gè)與COPD
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題目《愛(ài)的誤解》
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