上回我們說(shuō)了唐代王燾編纂的《外臺(tái)秘要方》，王燾死后不久，唐代爆發(fā)了“安史之亂”，逐漸衰落，到殘?zhí)莆宕?，整個(gè)中國(guó)地區(qū)戰(zhàn)亂不斷。公元960年，北宋太祖趙匡胤被黃袍加身，篡奪了后周柴氏政權(quán)，建立北宋。這一回我們說(shuō)說(shuō)北宋官方修訂的一部方劑經(jīng)典文獻(xiàn)——《太平惠民和劑局方》。
《太平惠民和劑局方》是宋代以來(lái)的著名方書(shū)之一。北宋政府設(shè)立藥事管理機(jī)構(gòu)，最初稱為“太醫(yī)局熟藥所”，后更名為“和劑局”，專司藥材、藥劑的管理與經(jīng)營(yíng)。本書(shū)是當(dāng)時(shí)官方和劑局所使用的成藥處方范本，可以說(shuō)是中國(guó)歷史上第一部由政府頒布的成藥藥典。該書(shū)自北宋神宗元豐年間（公元1078年～1085年）刊行，至南宋理宗淳祐年間（公元1241年～1252年），近二百年的時(shí)間內(nèi)經(jīng)多次修訂、增補(bǔ)刊刻，傳播極廣。書(shū)中載方788首，對(duì)后世臨床用藥產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，許多方劑至今仍廣泛應(yīng)用于臨床。
《太平惠民和劑局方》不是哪一個(gè)人所著，而是由宋·太平惠民和劑局編寫。它是集宋代以前歷代名方及當(dāng)時(shí)臨床應(yīng)用之有效的成方于一冊(cè)的優(yōu)秀方劑匯編。《太平惠民和劑局方》雖然可以說(shuō)是一部方書(shū)，但是它不僅僅限于方劑學(xué)的內(nèi)容，應(yīng)該說(shuō)它是一部涉及到中藥學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥藥劑學(xué)以及臨床各科辨證論治的理、法、方、藥俱備的綜合性典籍。
《太平惠民和劑局方》中的許多優(yōu)秀方劑，如附子理中丸、藿香正氣散、逍遙散、參苓白術(shù)散、不換金正氣散等等，歷經(jīng)近千年的臨床驗(yàn)證，確實(shí)療效卓著，因此至今仍在臨床中發(fā)揮著重要作用。書(shū)中的至寶丹、紫雪丹，經(jīng)清代著名溫病學(xué)家吳鞠通在《溫病條辨》中加減運(yùn)用并加以推廣，至今成為治療溫病痙厥的代表方，與安宮牛黃丸并稱為“涼開(kāi)”的“三寶”，書(shū)中的蘇合香丸也被后世作為“溫開(kāi)”的代表方劑。
（“涼開(kāi)”方劑和“溫開(kāi)”方劑指的是中醫(yī)方劑中有開(kāi)竅醒腦、治療昏迷作用的方劑。）
我們結(jié)合原文，看一下藿香正氣散等五首至今仍然應(yīng)用的著名方劑。
不換金正氣散（6味）
治四時(shí)傷寒、瘴疫時(shí)氣頭疼壯熱，腰背拘急，五勞七傷，山嵐瘴氣，寒熱往來(lái)，五隔氣噎，咳嗽痰涎，行步喘乏，或霍亂吐瀉，臟腑虛寒，下痢赤白，并宜服之。
厚樸（去皮，姜汁制）、藿香（去枝、土）、甘草（爁，烤的意思）、半夏（煮）、蒼術(shù)（米泔浸）、陳皮（去白）
上等分，為銼散。每服三錢，水一盞半，生姜三片，棗子二枚，煎至八分，去滓，食前，稍熱服。忌生冷、油膩、毒物。若四方人不服水土，宜服之。常服能辟嵐氣，調(diào)和脾胃，美飲食。——卷之二 治傷寒
我們?cè)凇吨嗅t(yī)史系列～第10篇 傷寒論經(jīng)方》一篇中提到過(guò)，宣肺敗毒湯是由張伯禮院士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)的治療新冠肺炎的有效方劑，由此方演化而來(lái)的宣肺敗毒顆粒，落戶到步長(zhǎng)制藥，在2021年3月4日正式拿到國(guó)家批文。宣肺敗毒顆粒由麻杏石甘湯、麻杏薏甘湯（《金匱要略》漢·張仲景）、葶藶大棗瀉肺湯（《金匱要略》漢·張仲景）、葦莖湯（《外臺(tái)秘要》唐·王燾）、不換金正氣散五個(gè)古代經(jīng)典名方加減化裁而來(lái)。其中不換金正氣散就出自我們本篇所說(shuō)的《太平惠民和劑局方》。
附子理中圓（圓就是丸劑）（5味）
治脾胃冷弱，心腹絞痛，嘔吐泄利，霍亂轉(zhuǎn)筋，體冷微汗，手足厥寒，心下逆滿，腹中雷鳴，嘔噦不止，飲食不進(jìn)，及一切沉寒痼冷，并皆治之。
附子（炮，去皮、臍）、人參（去蘆）、干姜（炮）、甘草（炙）、白術(shù)，各三兩。
上為細(xì)末，用煉蜜和為圓，每?jī)勺饕皇畧A。每服一圓，以水一盞化破，煎至七分，稍熱服之，空心、食前。
——卷之五 治諸虛
藿香正氣散（11味）
治傷寒頭疼，憎寒壯熱，上喘咳嗽，五勞七傷，八般風(fēng)痰，五般隔氣，心腹冷痛，反胃嘔惡，氣瀉霍亂，臟腑虛鳴，山嵐瘴瘧，遍身虛腫；婦人產(chǎn)前、產(chǎn)后，血?dú)獯掏?；小兒疳傷，并宜治之?/p>
大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓（去皮），各一兩；半夏曲、白術(shù)、陳皮（去白）、厚樸（去粗皮，姜汁炙）、苦梗，各二兩；藿香，去土，三兩；甘草，炙，二兩半。
上為細(xì)末。每服二錢，水一盞，姜錢三片，棗一枚，同煎至七分，熱服。如欲出汗，衣被蓋，再煎并服。
——卷之二 治傷寒
（現(xiàn)在市場(chǎng)上的中成藥藿香正氣水或膠囊，沿用了此方，但是去掉了苦梗，將白術(shù)換成了蒼術(shù)。）
參苓白術(shù)散（10味）
治脾胃虛弱，飲食不進(jìn)，多困少力，中滿痞噎，心忡氣喘，嘔吐泄瀉，及傷寒咳噫。此藥中和不熱，久服養(yǎng)氣育神，醒脾悅色，順正辟邪。
蓮子肉（去皮）、薏苡仁、縮砂仁、桔梗，炒令深黃色，各一斤；白扁豆，用姜汁浸，去皮，微炒，一斤半；白茯苓、人參（去蘆）、甘草（炒）、白術(shù)、山藥，各二斤。
上為細(xì)末。每服二錢，棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)加減服?！碇?治一切氣
逍遙散（8味）
治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛（胸脅脹痛），頭目昏重，心忡頰赤，口燥咽干，發(fā)熱盜汗，減食嗜臥，及血熱相搏，月水不調(diào)，臍腹脹痛，寒熱如瘧。又療室女血弱陰虛，榮衛(wèi)不和，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸。
甘草（微炙赤），半兩；當(dāng)歸（去苗，銼，微炒）、茯苓（去皮，白者）、芍藥（白）、白術(shù)、柴胡（去苗），各一兩。
上為粗末。每服二錢，水一大盞，燒生姜一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去渣，熱服，不拘時(shí)候。
——卷之九 治婦人諸疾
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