在臨床上關(guān)于心臟的檢查是很多的，包括血液化驗、心電圖(普通心電圖、運動負荷心電圖、24小時動態(tài)心電圖)、心臟彩超、心臟拍片、心臟磁共振、心臟CT(冠脈、主動脈、肺動脈、肺靜脈、各房室)、心臟核素檢查、冠脈造影、電生理檢查、心導(dǎo)管檢查等等，確實非常多。而每一項檢查都有它特殊的意義，以及特定的優(yōu)勢，并沒有哪一個檢查可以完全替代其他某一個，要不要另外一個就淘汰了。
心臟彩超檢查，也是由專人來操作彩超診斷儀，對心臟進行圖像采集、結(jié)構(gòu)和功能分析的，也叫做超聲心動圖檢查，專業(yè)人事可以寫成一本厚厚的書本，大幾百頁。我們心血管科的醫(yī)生，算是與心臟彩超打交道最多的臨床醫(yī)生了，從專業(yè)角度來說，也只能掌握其中的一小部分。所以，普通大眾要想會看心臟彩超，確實難度太高了。只能說，去做了彩超檢查，提示某一個問題，然后想辦法去了解這一小個問題，就已經(jīng)不錯了。
問的人多了，看來還是很多人想了解心臟彩超，那我們就來了解一下心臟彩超能看到些什么，能診斷什么病，一些常見的我們來看一看。
(1)先天性心臟病：先天性心臟病指的是在胎兒期，心臟大血管發(fā)育異常，導(dǎo)致心臟存在畸形，與正常人不一樣。一生出來就存在，娘胎里帶來的。通過心臟彩超檢查，可以診斷幾乎所有類型先天性心臟病，當(dāng)然這對檢查的醫(yī)生的技術(shù)要求很高，尤其是一些復(fù)雜畸形。比如下圖這個，就是一個常見的先天性心臟病，叫做動脈導(dǎo)管未閉。
(2)心臟瓣膜疾病：人體心臟內(nèi)有4組心臟瓣膜分別是二尖瓣，三尖瓣，主動脈瓣，肺動脈瓣。通過心臟彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)瓣膜是否有狹窄或者關(guān)閉不全等。下圖就是一個二尖瓣關(guān)閉不全的報告。
(3)看心肌是否有增厚、心臟是否有擴大。心臟是個空腔器官，心臟有四個腔隙，分別是左心房、右心房、左心室、右心室，心腔是由心肌圍成的。就像一個套房，有幾個房間，除了外墻，還有內(nèi)部分隔的墻。比如，下面這個報告就提示，室間隔與左室各壁增厚。
(4)看心肌受損是否有力。曾經(jīng)在一些科普文章和視頻里面都講過，心臟彩超是不能直接診斷冠心病的，但是冠心病的患者，如果發(fā)生了心肌梗死，就有可能出現(xiàn)部分心肌收縮力減弱，就能從彩超看出來。下面這個報告，就提示室間隔、左室前壁及左室心尖部運動減弱，就可以反過來推測這個患者應(yīng)該是有過心肌梗死。
(5)看是否有主動脈瘤。主動脈是連接心臟的大血管，通過主動脈向全身各個器官輸送血液。主動脈瘤是一種高危的疾病，指的是主動脈出現(xiàn)擴張，變薄，就像氣球一直吹大的意思，大到一定程度就會破裂，導(dǎo)致大出血死亡。
總結(jié)，心臟彩超報告涵蓋很多內(nèi)容，對于大多數(shù)普通人來說，只需要看最下面那個“超聲檢查結(jié)果/結(jié)論/超聲診斷”就可以，如果提示“心臟結(jié)構(gòu)及功能未見異?！?，那就是完全正常。如果是其他的結(jié)論，需要咨詢醫(yī)生，醫(yī)生再結(jié)合上面的很多具體描述以及患者臨床情況進行具體分析。
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