在北京剛剛成立并投入運營快一年的民營企業(yè)——寸草春暉養(yǎng)老護理機構(gòu)，打開了“中國式養(yǎng)老”的創(chuàng)新之門——社區(qū)化養(yǎng)老，出了家門就是養(yǎng)老院。相比較建在郊區(qū)、醫(yī)療等各方面重要配備都不足的養(yǎng)老院，社區(qū)化的概念已經(jīng)成為成功試運行的例子，出現(xiàn)的公眾的視野中。
但作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的典型代表，不僅僅在盈利能力與運營風(fēng)險上存在巨大亟需解決的問題，而且相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策扶持力度、專業(yè)人才配備、管理水平等都還處于初級階段或試驗階段，民營企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)易，但發(fā)展的道路卻舉步維艱。
“養(yǎng)老難”是目前中國最突出的社會問題，將養(yǎng)老作為一種產(chǎn)業(yè)，由民營企業(yè)以競爭格局來切入養(yǎng)老這種社會責(zé)任及道德約束性極強的行業(yè)是否得當(dāng)？如何監(jiān)管？如何推動中國的養(yǎng)老之路？哪種新模式適用于等待政策啟動？國家是否應(yīng)該擺脫既當(dāng)“裁判”，又當(dāng)“運動員”的角色，支持民營企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)？ 面對一大堆的問題，搜狐財經(jīng)9月26日探訪了寸草春暉養(yǎng)老院，并與該院負(fù)責(zé)人王小龍面對面進(jìn)行了交流。
專注護理型的養(yǎng)老院 費用每月4千元至6千元
據(jù)王小龍介紹，寸草春暉養(yǎng)老院收取的養(yǎng)老費在四千到六千不等。這里面包括了床位費、專業(yè)護理費、飯費、水電費；而寸草春暉接收的老人也跟很多只接收健康老人的養(yǎng)老院不一樣，可以而且目前只對失能老人（需護理型老人）開放。王小龍表示，護理型的養(yǎng)老院是最值得企業(yè)初期做投入的方向。養(yǎng)老院失去護理職能，就不具備任何競爭力。
護理型也被分為半自理型、不能自理型，由此產(chǎn)生了費用構(gòu)成的不同。半自理型為4000-5000元人民幣，不能自理型為5000-6000。在入院前，相應(yīng)合作機構(gòu)給出嚴(yán)格的評估報告，確認(rèn)老人類型后，方可入院。但這樣的費用，乍一看非常高昂。所以搜狐財經(jīng)為此算了一筆賬，來看一看費用的合理性和適用性。
[計算]：
以半自理型老人為例，取中間數(shù)4500元/月。150元每天。每日如果用餐30元、50元床位費、50元護理費，尚在一個相對合理的收費標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。但作為社區(qū)化養(yǎng)老院，最貴的成本體現(xiàn)在市區(qū)內(nèi)房地產(chǎn)租賃費用、轉(zhuǎn)讓費。而這些費用，作為尚未得到有利扶持的民營企業(yè)而言是最基礎(chǔ)的成本，因此起步門檻并不低。以寸草春暉養(yǎng)老院為例， 址在北京市三環(huán)邊上和平家園小區(qū)內(nèi)，將原先小區(qū)內(nèi)總面積1千五百平米的破舊旅館以1千萬元的價格轉(zhuǎn)讓，重新建設(shè)為養(yǎng)老院。王小龍介紹， 1千萬的成本初步估計在6至7年才可能回本。 “5、6千塊錢，其實有4千多都是成本。相比較國營養(yǎng)老院政府出資興建，同樣收費在5、6千，民營企業(yè)的巨大投入與產(chǎn)出完全沒可比性。” 據(jù)了解，目前企業(yè)盈利仍在以每個月虧損10萬元左右遞減。
另外，中國尚未實行護理險制度。所謂護理險是指對進(jìn)入40歲本國公民采用強制性要求繳納個人老年期護理保險。由第三方對達(dá)到護理評級的公民進(jìn)行評級，出具報告進(jìn)入養(yǎng)老報銷系統(tǒng)。據(jù)王小龍介紹，在護理險這個方面，日本已經(jīng)早于我國40年就已經(jīng)有了。目前日本護理險評級最高的可以報銷90%的護理費用。也就是說，如果一個月護理費為4500元，意味著公民每月只需要交450元，就可以獲得同等服務(wù)。王小龍認(rèn)為，護理險保險業(yè)務(wù)亟需推行，該業(yè)務(wù)將在推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康良性發(fā)展方面起到積極作用。護理險作為養(yǎng)老保險的補充險種，將為公民個人帶來未來品質(zhì)養(yǎng)老的預(yù)期。
而反面，如果國家無法出臺相應(yīng)扶持政策，勢必這部分企業(yè)會倒下。用王小龍的話說，“當(dāng)我們撐不下去了，中國養(yǎng)老問題就會回到國營養(yǎng)老院的現(xiàn)實中去了?！?/p>
王小龍表示，如果社區(qū)化養(yǎng)老院模式可以實現(xiàn)微利，那么規(guī)模化就指日可待。中國老齡化現(xiàn)象之嚴(yán)重，也形成產(chǎn)業(yè)跟不上需求的倒掛現(xiàn)象。在逐漸解決這種倒掛問題時，也是中國社區(qū)化養(yǎng)老院得以連鎖化經(jīng)營的契機。
中國養(yǎng)老社區(qū)化的優(yōu)勢
一棵碩大的百年銀杏在陽光下庇護著一排U字型的低層樓宇。三五陪護人員看護著十幾位白發(fā)蒼蒼的老人，在樹下呼吸著秋天的氣息… …這樣的場景讓人為之動容。在搜狐財經(jīng)與養(yǎng)老院里的這些老人進(jìn)行交談時發(fā)現(xiàn)，老人們過得很有尊嚴(yán)，衣食住行、文娛活動都可以維持相對優(yōu)質(zhì)。搜狐財經(jīng)親自嘗試與老人們一起吃養(yǎng)老院常規(guī)午餐，發(fā)現(xiàn)餐飲的葷素搭配比較適合老年人的營養(yǎng)健康和飲食習(xí)慣。據(jù)了解，寸草春暉養(yǎng)老院目前擁有100個床位，開業(yè)不到一年的時間里，已經(jīng)有80多位老人入住，基本呈現(xiàn)滿員的狀態(tài)。
而社區(qū)養(yǎng)老院模式本身呈現(xiàn)出來的特征也很明顯：一，就近養(yǎng)老，出門就是養(yǎng)老院；二，距離醫(yī)院距離較近，可以實現(xiàn)突發(fā)狀況盡可能逆轉(zhuǎn)；三，子女親屬探望方便。四，方便社區(qū)內(nèi)其他老人的餐飲等。這是四點地理方面的優(yōu)勢。其次，可以解決社區(qū)空巢化。在人口紅利消失時，保證老有所養(yǎng)。
運營高風(fēng)險——王小龍：“我這樣的人就是賭徒！”
“我這樣的人就是賭徒！”王小龍說。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化必須依賴于政策支持及社會養(yǎng)老體系的建立健全，這給產(chǎn)業(yè)化帶來了最嚴(yán)重的困擾。除了翹首企盼政策支持和體系建設(shè)，王小龍還關(guān)心現(xiàn)階段養(yǎng)老院法律方面的風(fēng)險。養(yǎng)老院接收類型為護理型，一定會不可避免的帶來民事糾紛及賠償問題。這種重大風(fēng)險意味著盈利的突發(fā)劇減，這在市場化產(chǎn)業(yè)化的機制中是非常難把握和控制的。雖然目前寸草春暉還沒有遇到過這些問題。但王小龍也表示出擔(dān)憂。
品牌化、連鎖化、標(biāo)準(zhǔn)化困難
品牌化困難，體現(xiàn)在如果老人在養(yǎng)老院生病或者去世，所帶來的壞影響比好的影響更具傳播性。這在現(xiàn)階段養(yǎng)老院這樣的機構(gòu)中非常明顯。人性總難免遷怒或懷疑于養(yǎng)老院的服務(wù)體系、管理體系。所以，品牌化非常困難。
連鎖化也困難，社區(qū)化最重要的資源就是依賴城市中心小區(qū)中的土地加以開發(fā)。但面對如此寸土寸金的城市住宅小區(qū)，也許仍然很難權(quán)衡公益與利益之爭。政府需要對規(guī)劃小區(qū)進(jìn)行宣傳發(fā)動和談判，讓有能力的民營企業(yè)進(jìn)入行業(yè)。另外，護理專業(yè)人才的培養(yǎng)力度需要加強，對老人的護理與目前國內(nèi)各大院校的護理專業(yè)不能等同，寸草春暉養(yǎng)老院積極引進(jìn)對老人護理專業(yè)畢業(yè)的海龜人才，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有到達(dá)可以積累起一個夠用的人才儲備庫的目標(biāo)。由于市場化運行并不賺錢，所以這些優(yōu)秀人才的薪金也很低廉。因此總體而言，目前還是很難實現(xiàn)連鎖化。
嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化，是作為養(yǎng)老院這樣的機構(gòu)最具競爭力的一個方面。只有實行標(biāo)準(zhǔn)化，才能保證產(chǎn)業(yè)的有章可循，進(jìn)一步加強其他各方面優(yōu)勢。目前，養(yǎng)老院尚未獲得嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁鞒虒嵭袠?biāo)準(zhǔn)化作業(yè)，這成為了產(chǎn)業(yè)模式的瑕疵，在陽光下格外明顯。
