提起肝癌，很多人都認(rèn)為是“不治之癥”，其實，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進步，肝癌與其他癌癥一樣，只要認(rèn)清了它的“真面目”，抓住它的弱點，“癌中之王”也是可防可治不可怕的！河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院景華院區(qū)肝膽外科每年通過射頻消融、精準(zhǔn)肝切除等治療的肝癌、肝血管瘤患者達百余例，有的肝癌患者最長生存期已超過20年，在全市處于領(lǐng)先水平，有力地保障了豫西地區(qū)人民群眾的身體健康。
近日，87歲的李奶奶因自行跌倒、左上腹部疼痛8天余入住河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院景華院區(qū)肝膽外科。四年前，李奶奶就因肝癌破裂失血性休克急診入住河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，因患者年齡較大，心肺功能欠佳，且處于急診休克狀態(tài)，科室副主任、主任醫(yī)師鄭幼偉帶領(lǐng)團隊迎難而上，成功幫李奶奶完整切除腫瘤，同時還切除了含有結(jié)石的膽囊，整個手術(shù)過程順利，止血成功，術(shù)后恢復(fù)良好，痊愈出院。此次四年半后再次入院，鄭幼偉考慮到患者既往有肝癌破裂出血手術(shù)病史，經(jīng)全面檢查，各項指標(biāo)均正常，并且李奶奶的肝臟腫瘤沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象，經(jīng)治療腹痛緩解，恢復(fù)良好出院。
李奶奶順利出院
今年72歲的蘇阿姨在體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟長了一個4公分左右的腫瘤，由于腫瘤位置特殊，在多家醫(yī)院就診后，醫(yī)生都建議她保守治療。經(jīng)多方打聽，她找到了鄭幼偉。鄭幼偉仔細(xì)查看了她的檢查報告，發(fā)現(xiàn)她的腫瘤正好長在第三肝門前方，肝臟的后面，肝右靜脈、肝中靜脈及下腔靜脈之間，腫瘤位置顯露困難，手術(shù)難度很高，一旦術(shù)中出血，患者有可能下不了手術(shù)臺。但對于常年致力于肝癌研究、手術(shù)經(jīng)驗豐富的鄭幼偉來說，雖有挑戰(zhàn)，但有把握。經(jīng)過精確的術(shù)前3D成像評估、精密的手術(shù)規(guī)劃、精細(xì)的術(shù)中操作，鄭幼偉為蘇阿姨做了肝癌精準(zhǔn)肝切除手術(shù)，手術(shù)很成功，患者和家屬都特別滿意。
蘇阿姨肝臟腫瘤位置
鄭幼偉表示，肝癌精準(zhǔn)肝切除手術(shù)要術(shù)前行肝臟三維重建技術(shù)并結(jié)合肝功能狀況，對腫瘤精確定位、虛擬化分割切除、定量分析，特別是剩余肝臟體積計算和虛擬肝切除術(shù)途徑對肝癌精準(zhǔn)肝切除術(shù)的手術(shù)方案選擇有重要參考價值。精準(zhǔn)肝切除的宗旨是徹底清除目標(biāo)病灶，最大限度減免組織損傷和出血，確保剩余肝臟結(jié)構(gòu)完整和功能代償，患者手術(shù)后一般都能取得良好的預(yù)后效果。
據(jù)鄭幼偉介紹，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院景華院區(qū)肝膽外科還開展肝臟腫瘤包括小肝癌（肝臟腫瘤直徑小于5厘米）、肝血管瘤的射頻消融術(shù)。射頻消融是通過超聲、CT、MRI或?qū)δ[瘤進行靶向定位，通過經(jīng)皮、經(jīng)腹腔鏡或開腹手術(shù)將射頻消融針插入腫瘤內(nèi)，利用產(chǎn)生的熱效應(yīng)殺死腫瘤細(xì)胞，目前已成為肝癌的主要治療手段之一。對于直徑小于3cm的肝癌，射頻消融術(shù)的療效與外科手術(shù)相當(dāng)，但創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快。
對于不能立即進行手術(shù)治療的肝癌患者，鄭幼偉表示也可以通過最新的免疫、靶向等藥物或聯(lián)合其他治療手段，使肝癌患者提高生活質(zhì)量，延長生存時間，爭取手術(shù)機會。免疫及靶向藥物治療是利用腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞之間的分子生物學(xué)特性差異，采用血管生成抑制、阻斷信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路、封閉受體等方法達到抑制腫瘤細(xì)胞生長的目的。經(jīng)免疫、靶向治療或聯(lián)合其他手段治療后，可能使部分腫瘤降級降期，從而獲得手術(shù)切除的機會。
作者：張靜
