降血壓，先補(bǔ)腎！腎補(bǔ)上來了，肝平息了，血壓就平穩(wěn)了。
大家好，我是中醫(yī)龐主任。血壓降下來比較容易，難點(diǎn)在于一直保持平穩(wěn)。這篇微頭條就和大家聊聊從肝腎平穩(wěn)血壓。
至于為什么要從肝腎入手，還是老規(guī)矩，結(jié)合醫(yī)案和大家講一講，方便理解。
有個高血壓患者，血壓高了九年，最高的時候160/100mmHg，最近一周家里事兒比較多，血壓就控制不住了，血壓一直高，頭一直暈，每天就和暈車了一樣，非常難受。
刻診：近日血壓波動在148～160／90～95mmHg之間，伴頭暈，即刻血壓：150／95mmHg，頸項(xiàng)僵硬，納可，眠差，二便調(diào)。舌黯紅、苔薄黃，脈弦滑。既往有冠心病、甲狀腺功能減低病史5年。
中醫(yī)診斷：眩暈；四診合參，證屬腎水虧虛、肝陽化風(fēng)。
思路有了，調(diào)理方子也能跟著出來了，可以用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減：生龍骨、生牡蠣、天冬、玄參、炒赤芍、白芍、龜甲、牛膝、煅赭石、炙甘草、茵陳、川楝子、生麥芽。
第一次復(fù)診的時候，舌黯紅、苔薄白，脈弦滑，保持方子不變，第二次復(fù)診的時候，頭暈癥狀基本消失，血壓波動在正常范圍，頸部基本無不適，納、眠、便可。舌淡黯、苔薄白，脈弦。繼續(xù)用上方鞏固。
好了，醫(yī)案講完了，道理也簡單講一講。
肝風(fēng)逆上，筋脈失柔致頸項(xiàng)僵硬不利。木火上張，陽不入陰而寐差。
以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減，予生龍骨、生牡蠣、龜甲等潛鎮(zhèn)虛風(fēng)，代赭石潛降肝陽。
龜甲咸寒滋陰降火，又可重鎮(zhèn)平潛肝陽。
與白芍、赤芍養(yǎng)血活血之品合用使肝血得養(yǎng)、肝風(fēng)則滅。牛膝引風(fēng)陽下行同時補(bǔ)腎填精。
天冬、玄參柔靜養(yǎng)陰，使腎水得充而肝風(fēng)之震動自可平息。
藥多沉靜下斂之品，而肝木性喜調(diào)達(dá)、惡抑郁，故以茵陳、生麥芽升達(dá)木氣，條暢情志。
此方升降得宜，頗合肝疏泄于四方的生理特性。全方熄風(fēng)以治肝為主、滋陰以補(bǔ)腎為本，兩者配合得當(dāng)，則止暈定眩方可見效。
#高血壓##健康2022#
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