寒濕重的人容易胖，減肥要溫陽(yáng)祛濕。
大家好，我是中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院的邱醫(yī)生，前幾天我的減肥門(mén)診，來(lái)了個(gè)重量級(jí)的阿姐。高血壓糖尿病高血脂什么都有了。
一般這種人的體質(zhì)，都是濕氣特別重的。
濕氣這兩個(gè)字，估計(jì)全國(guó)人民都聽(tīng)過(guò)了。
但是我們今天討論脾胃寒濕，究竟?jié)駳鈱?duì)脾胃有什么影響？
古代著名醫(yī)家吳鞠通說(shuō)過(guò)：“濕之入中焦，有寒濕，有熱濕，有自表傳來(lái)，有水谷內(nèi)蘊(yùn)，有內(nèi)外相合。其中傷也，有傷脾陽(yáng)，有傷脾陰，有傷胃陽(yáng)，有傷胃陰，有兩傷脾胃。傷脾胃之陽(yáng)者十常八九，傷脾胃之陰者十居一二。彼此混淆，治不中款，遺患無(wú)窮，臨證細(xì)推，不可泛論。”
總結(jié)來(lái)說(shuō)：濕氣分內(nèi)濕和外濕，多傷脾胃陽(yáng)氣，所以，以寒濕居多。
那么寒濕常常有什么癥狀表現(xiàn)呢？
1.身體笨重不爽；2.身體肥胖，而且肉松松垮垮，尤其是下半身肥胖，而且感覺(jué)肚子或下腹部冰冷；3.面色暗沉，身體怕冷；4.容易有濕疹、會(huì)陰部潮濕；5.吃飯沒(méi)味道，容易覺(jué)得口淡惡心，吃完又覺(jué)得肚子脹；6.容易痛經(jīng)，痛到發(fā)冷，要是經(jīng)期前吃了冷飲，你就更慘了！7.吃生冷的食物容易拉肚子，甚至吃點(diǎn)水果都會(huì)；8.肌肉關(guān)節(jié)容易酸痛，乏力感；9.容易過(guò)敏性鼻炎、容易水腫的人，多是寒濕。
說(shuō)了這么多，具體的標(biāo)準(zhǔn)，我認(rèn)為看舌頭就很方便判斷。
看到了嗎？舌質(zhì)淡暗有齒痕，舌苔白膩（圖片有色差）。
我把了她的脈，是很細(xì)的，跟她的體型不符。自己說(shuō)也很容易疲倦乏力。
這種體質(zhì)在中醫(yī)來(lái)說(shuō)，屬于典型的虛寒濕重體質(zhì)。大多數(shù)是由脾/腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：陽(yáng)化氣，陰成形。因?yàn)殛?yáng)氣不足，不能溫運(yùn)體內(nèi)的水濕痰濁（脂肪），所以會(huì)越來(lái)越胖，而且容易有三高，三高在中醫(yī)來(lái)看，最根本還是因?yàn)樘禎嶙璧K。水濕痰濁反過(guò)來(lái)又會(huì)困阻人體的正氣，形成惡性循環(huán)。
這樣體質(zhì)的人，如果吃薏仁紅豆水，短期有效，但是薏仁和紅豆都偏涼，長(zhǎng)期會(huì)傷害身體陽(yáng)氣，可能反而越來(lái)越糟糕。
我個(gè)人認(rèn)為，中醫(yī)的治療，講究理法方藥，思路清晰。
只要我們明確了他是陽(yáng)氣被傷寒濕在內(nèi)的體質(zhì)，定方子就很簡(jiǎn)單。
通常來(lái)說(shuō)，苓桂術(shù)甘湯、真武湯、五苓散、二陳平胃散、溫膽湯、濟(jì)生腎氣丸、理中湯等等，都可以單用或者合用，不必拘泥。
我個(gè)人在用藥更注重氣機(jī)，就是氣的運(yùn)行，“升降出入，無(wú)器不有”。所以一般會(huì)加用柴胡、黃芪、杏仁等等藥材。
我之前定了一個(gè)祛濕通陽(yáng)茶的配方，其實(shí)就是專(zhuān)門(mén)為寒濕或者純濕氣重的人設(shè)定的。
可以當(dāng)成平時(shí)養(yǎng)生茶來(lái)喝。
配方是杜仲9黃芪6玫瑰花6薏苡仁15山藥9.
用杜仲溫脾腎之陽(yáng)，溫化寒濕；黃芪提氣補(bǔ)氣，健脾祛濕；玫瑰花理氣通氣，理氣祛濕；薏苡仁祛濕利水；山藥平補(bǔ)肺脾腎，穩(wěn)固根基，以免濕去濕又來(lái)，反反復(fù)復(fù)無(wú)窮無(wú)盡。
但是記住一定是寒濕的人才喝。
平時(shí)困倦，可以加柴胡5；月經(jīng)痛經(jīng)可以加牛膝12；脾虛濕氣特別重加茯苓15；容易上火的話，去掉黃芪加麥芽15；怕冷容易感冒加防風(fēng)6陳皮6；等等。
隨癥加減。
當(dāng)然啦，最好還是咨詢(xún)過(guò)醫(yī)生，比較穩(wěn)妥。
最近我會(huì)錄一些簡(jiǎn)單的中醫(yī)理論的介紹的視頻，大家可以關(guān)注我，在我主頁(yè)的視頻區(qū)來(lái)觀看。
