生脈飲，又叫做生脈散，出自金元時(shí)期張?jiān)氐摹搬t(yī)學(xué)啟源”，由人參、麥冬、五味子組成，是益氣養(yǎng)陰的著名古方。方中人參補(bǔ)脾益肺以生津，為君藥；麥冬養(yǎng)陰消熱以生津，為臣藥；五味子固表止汗而生津，為佐藥?！搬t(yī)方考”中謂之“一補(bǔ)、一清、一斂，養(yǎng)氣之道備也，名曰生脈”。主治熱傷元?dú)?、陰液虧耗的氣陰兩虛之證。歷代醫(yī)家均以其為益心復(fù)脈的代表方而廣泛使用。
益氣養(yǎng)陰名方生脈散
近年來，隨著劑型的研究和發(fā)展，先后有生脈口服液、生脈膠囊、生脈注射液等應(yīng)用于臨床。在組方上也發(fā)生了一些改變，如生脈注射液是用紅參替代人參，與麥冬、五味子組成；參麥注射液為生脈飲古方去掉五味子，由人參和麥冬組成。以生脈飲為基礎(chǔ)方的中成藥，也在心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、防治腫瘤患者化療中的白細(xì)胞減少等方面作出了很大的貢獻(xiàn)。這些中成藥均具有益氣養(yǎng)陰之功。那么，哪些中成藥與生脈飲有著親緣關(guān)系呢？
在介紹生脈飲的親戚前，首先認(rèn)識一下生脈飲。生脈飲有兩種組方，分別為人參方和黨參方。生脈飲（人參方）藥物組成為紅參、麥冬、五味子；生脈飲（黨參方）藥物組成為黨參、麥冬、五味子。那么，這兩個(gè)組方的生脈飲有什么區(qū)別呢？實(shí)際上，就在于紅參與黨參的區(qū)別。紅參味甘而厚，性偏溫，補(bǔ)益之力較強(qiáng)，具有大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，益氣攝血之功，適宜于病勢較重，虛損較重者；黨參味甘性平，作用溫和，健脾益氣，養(yǎng)血生津，適宜于病勢較緩，虛損較輕者。因此，我們可以簡單理解為生脈飲（人參方）要比生脈飲（黨參方）作用更強(qiáng)。另外，因?yàn)榧t參性溫，因此生脈飲（人參方）更適宜于體質(zhì)偏涼之人；而黨參性平，因而生脈飲（黨參方）適宜于體虛的大多數(shù)人群。
那么，哪些中成藥是生脈飲的親戚呢：
由紅參、麥冬、五味子組成。益氣復(fù)脈，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧引起的心悸，氣短，脈微，自汗；冠心病心絞痛和衰老見上述癥候者。臨床用于胸痹、心悸等氣陰兩虛之證的治療。宜飯后服用。
益氣復(fù)脈膠囊
在生脈飲的基礎(chǔ)上加用黃芪演變而來，由黃芪、黨參、麥冬、五味子組成。益氣滋陰，養(yǎng)心補(bǔ)肺。用于氣陰兩虛所致的心悸氣短、胸悶心痛、心煩倦??；冠心病見上述證候者。臨床用于胸痹、病毒性心肌炎、心律失常、慢性心衰的治療。宜飯后服用。
黃芪生脈飲
由人參、麥冬、黨參、黃芪、五味子共5味藥組成。補(bǔ)氣養(yǎng)陰的同時(shí)，還可發(fā)揮養(yǎng)心安神之功。臨床用于頭暈?zāi)垦?、心悸、氣短、自汗、盜汗的氣陰兩虛之證，以及失眠、健忘的治療。值得注意的是，體實(shí)者及感冒期間慎用本品，在治療失眠時(shí)，睡前勿吸煙、飲酒、喝茶及咖啡，以免影響藥效。
心腦舒口服液
由人參、黃芪、丹參、麥冬、五味子、川芎、山楂組成。該藥在生脈飲的基礎(chǔ)上加入了黃芪、黨參、川芎、山楂，除益氣復(fù)脈、養(yǎng)陰生津之外，還具有活血化瘀之功。用于氣陰兩虛，瘀血阻脈所致的胸痹，癥見胸痛胸悶、心悸氣短、脈結(jié)代；以及冠心病心絞痛見上述證候者。孕婦及月經(jīng)期婦女慎用。
益心舒膠囊
由人參、麥冬、五味子、當(dāng)歸、知母、石菖蒲組成。該藥在生脈飲組方基礎(chǔ)上，加入了當(dāng)歸、知母、石菖蒲。其中當(dāng)歸養(yǎng)血活血，化瘀通脈；知母滋陰降火，清退虛熱；石菖蒲芳香化濁，開竅寧神。全方益氣養(yǎng)陰，活血通脈。用于氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)所致的胸痹，癥見胸痛胸悶、心悸氣短、失眠多汗；以及冠心病心絞痛見上述證候者。
益心膠囊
由人參、麥冬、醋五味子、丹參、赤芍、郁金、三七粉組成。輔料為蜂蜜。在生脈飲組方基礎(chǔ)上加入丹參、赤芍、郁金、三七粉四味藥。丹參、郁金涼血活血，清心安神；赤芍、三七粉活血祛瘀，通脈止痛。功能益氣生津、活血通脈。用于氣陰不足，心脈瘀阻所致的心悸、胸痹的治療。注意保持心情舒暢，孕婦慎用。
冠心生脈丸
由人參、麥冬、南五味子、山茱萸、酸棗仁（炒）、桑寄生、黨參、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、龍骨組成。該藥以生脈飲為基礎(chǔ)方，加入山茱萸、酸棗仁、桑寄生等9味藥。其中，山茱萸、桑寄生、酸棗仁補(bǔ)腎益心、養(yǎng)血安神；黨參、赤芍、土鱉蟲活血祛瘀，通絡(luò)止痛。黃連清心安神，龍骨重鎮(zhèn)安神，甘松理氣開郁。全方共奏益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神之功。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻證。也可用于高脂血癥、神經(jīng)衰弱綜合征的治療。
參松養(yǎng)心膠囊
生脈飲在臨床上應(yīng)用很廣，尤其是在心腦血管疾病的治療方面。實(shí)際上，除了上述中成藥外，以生脈飲為基礎(chǔ)方的中成藥還有很多，如益心復(fù)脈顆粒、參芪降糖片等。這些中成藥單從名稱上看，很多時(shí)候不容易看出其內(nèi)在的親緣關(guān)系，因此在選藥、用藥的過程中還需多關(guān)注藥品說明書，避免不必要的聯(lián)合用藥。
【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者
