癌癥由過去的比較少見,在生活中慢慢多起來了,患癌是郁悶的事情,但癌癥不是一兩個(gè)月就有的,它的出現(xiàn)、形成是從癌細(xì)胞發(fā)端,經(jīng)過較長時(shí)間才有一定規(guī)模,其中“癌前病變”是必經(jīng)階段。
癌前病變,是正常細(xì)胞到癌細(xì)胞的中間過渡階段,“病變”是前提,“癌”是一個(gè)可能的方向,“前”是階段的區(qū)分。正常細(xì)胞異常增生了,可能會惡變,就統(tǒng)稱為“癌前病變”。雖然下步就是癌了,但有可能一輩子停留在癌前病變階段,也有可能進(jìn)階為癌癥,有不少不確定因素。癌前病變通俗理解為癌癥的“備胎”。
癌癥的發(fā)展階段,有癌前病變、原位癌、浸潤癌三級,其中癌前病變是“學(xué)齡前階段”,原位癌是“小學(xué)至大學(xué)階段”,浸潤癌是“大學(xué)畢業(yè)階段”,可長大獨(dú)立謀生了。需要密切關(guān)注的癌前病變,有黏膜的白斑、腺瘤樣息肉、異常快速增生、肝硬化、久治不愈的炎癥和潰瘍等。
臨床上,有的診斷報(bào)告上,出現(xiàn)息肉、結(jié)節(jié)、囊腫的結(jié)論,說明有了異常增生,且已有一定規(guī)模,通過正常檢查已能發(fā)現(xiàn)。有的人或已感受到一些癥狀了。那么如何理解息肉、結(jié)節(jié)、囊腫?是不是全部都切掉才安心?
息肉,即粘膜異常增生,引起癌變,出現(xiàn)多余的肉。常見的息肉有腸內(nèi)、胃內(nèi)、鼻腔、膽囊、宮頸等位置,最常見的是腸息肉。
1、腸息肉,切得越早越好,腸息肉有腺瘤類、非腺瘤類2種,均有不同程度惡變可能。隨著腸息肉數(shù)目增加,體積增大,癌變的幾率會上升,但腸息肉的發(fā)展較慢,正常人通常5年為一個(gè)檢查周期,但由于腸息肉易復(fù)發(fā),易感人群注意遵醫(yī)囑定期復(fù)查。腸息肉可通過胃鏡切除。
2、胃息肉,一發(fā)現(xiàn)就要動手切除,胃息肉有增生類息肉和腺瘤類息肉2種,增生類癌變幾率約為0.5%,但腺瘤類幾率則高達(dá)40%以上。體檢發(fā)現(xiàn)息肉,先診斷是什么類型。腺瘤類息肉必須用胃鏡切除,且每3—6個(gè)月檢查1次。
3、宮頸息肉,更年期婦女要切除,雖然宮頸息肉癌變幾率在0.5%以內(nèi),但年齡越大,越容易出現(xiàn)癌變問題,更年期婦女發(fā)現(xiàn)息肉,要及時(shí)切掉。
4、膽囊息肉,大于1厘米的切掉,如果年齡超過50歲,有膽結(jié)石的問題且伴發(fā)息肉,特別是息肉直徑超過1厘米,位于膽囊頸部時(shí),要及時(shí)切除。
結(jié)節(jié),定義相對寬泛,如果器官有腫物,都能叫結(jié)節(jié),屬于病變,如肺、乳腺、肝、甲狀腺等部位多見,得益于醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,越來越多的小結(jié)節(jié)能及時(shí)發(fā)現(xiàn),為早治療、早防范爭取了主動。
1、肺結(jié)節(jié),較多的人會出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的問題,如果直徑小于5毫米,是微小結(jié)節(jié),在0.5至1厘米的是小結(jié)節(jié),大于3厘米的就是腫塊了。肺結(jié)節(jié)有1%是惡性的,但如果直徑越大,惡變的概率就更大,直徑大于2厘米的,要切除。
2、甲狀腺結(jié)節(jié),直徑1厘米以下的類型,不必?fù)?dān)心,但如果是1至4厘米,就要定期檢查。如果結(jié)節(jié)不隨吞咽動作上下活動,且檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)部血流豐富,就要當(dāng)心了。
3、乳腺結(jié)節(jié),乳腺結(jié)節(jié)其實(shí)大部分是良性的,但只要發(fā)現(xiàn)乳腺有結(jié)節(jié),建議及時(shí)查清是什么類型的結(jié)節(jié),是否有炎癥。
囊腫,即囊內(nèi)有水、液,撐得腫起來了。囊腫多見于肝、腎、乳腺、甲狀腺、卵巢、胰腺等部位,只要不影響生活,無需處理,但要復(fù)查,如果已明顯壓迫器官,要引流、抽液或切除。
1、位置較重要,體積較大的囊腫,必修及時(shí)處理,以肝臟為例,直徑大于5厘米,要及時(shí)處理,或直徑小于5厘米,但體內(nèi)已明顯疼痛,要及時(shí)處理。
2、有惡變的可能時(shí),特別是較少有囊腫可能的部位,卻出現(xiàn)囊腫,這個(gè)就要當(dāng)心了。
總的來說,息肉、結(jié)節(jié)、囊腫三個(gè)都是病變的表現(xiàn),但囊腫不會癌變,而息肉、結(jié)節(jié)都有癌變的可能。既不要為檢查結(jié)論上出現(xiàn)字眼而擔(dān)心害怕,也不要盲目樂觀,要做好病理檢查,搞清是什么類型,并根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生建議,給予必要的處理或密切關(guān)注。