基本方（舒肝利膽湯）：
柴胡15g 木香10g 白芍15g 枳殼15g 厚樸15g 廣葉金錢草30g 川楝子15g 延胡索20g 半夏10g 大黃15g 郁金15g 梔子15g 雞內(nèi)金20g 牛膽粉5g黑豆30g
根據(jù)辨證施治的原則，慢性膽囊炎主要分為三個(gè)類型：肝郁氣滯型，肝膽濕熱型，和氣滯血瘀型。在不同的臨床病情表現(xiàn)與辨證基礎(chǔ)上，靈活加減，辨證施治。細(xì)節(jié)如下：
肝郁氣滯型
臨床表現(xiàn)：腹脹，口苦，咽干，右上腹隱痛，嘔吐，急躁易怒，胸悶不舒，噯氣，大便秘結(jié)，食欲不振，每于生氣后病情加重，通常情況下兼有脾虛表現(xiàn)。以上病癥有時(shí)單獨(dú)出現(xiàn)或一并出現(xiàn)。
辨證：面色微黃，舌苔質(zhì)地暗黃，脈象弦，數(shù)。
B超顯示為膽囊壁肥厚。
治療原則：疏肝理氣，辨證施治，疏肝利膽湯加減。細(xì)節(jié)如下：
胸悶不舒，噯氣者宜加香附，五靈脂。
大便秘結(jié)，實(shí)熱者宜加重大黃的分量，實(shí)熱不生津液以至大便秘結(jié)者加用增液湯。
大便秘結(jié)，氣血兩虛者宜加黨參，當(dāng)歸，郁李仁。
大便秘結(jié)，脾不健運(yùn)，水停濕滯者宜重加生白術(shù)。
膽囊腫脹者宜加烏梅。
食欲不振者，宜加砂仁，佛手。
肝膽濕熱型
臨床表現(xiàn)：肋痛，食少腹脹，惡心嘔吐，口干苦，尿黃赤少或見輕度黃疸。 辨證：舌苔質(zhì)地紅膩，脈象數(shù)，洪，
B超顯示為膽囊壁肥厚。
治療原則，清熱利濕，辨證施治，疏肝利膽湯加減。細(xì)節(jié)如下：
肋痛者，宜加重延胡索。
食少腹脹者，宜重用雞內(nèi)金，加用山楂。
惡心嘔吐者，宜將半夏加至15g，或加用竹茹。
口苦者宜加用龍膽草，尿黃者宜加用茵陳。
氣滯血瘀型
臨床表現(xiàn)：情緒急躁，易怒，精神抑郁，胸悶不舒，右上肋可呈劇烈疼痛感，面色發(fā)青。
辨證：舌暗紫，或有瘀斑，或苔質(zhì)較為黃膩，脈象沉澀。
B超顯示為膽囊腫大。
治療原則，活血化瘀，辨證施治，疏肝利膽湯加減。細(xì)節(jié)如下：
情緒急躁，精神抑郁者宜重用郁金，加用石菖蒲。
胸悶不舒，宜將厚樸，枳殼加量。
右腹上肋疼痛，宜加用當(dāng)歸，紅花，三棱，莪術(shù)。
面青，血行不暢者宜加用赤芍，紅花。
疏肝利膽湯方解，組方特點(diǎn)：
中醫(yī)認(rèn)為膽附于肝下，肝泌膽汁儲(chǔ)藏于膽，在生理上相互依存，在病理上相互影響，就是說(shuō)，肝有疏通氣機(jī)，調(diào)節(jié)膽汁的功能，并通過(guò)這一功能，使全身的氣機(jī)行暢通達(dá)。因此，方中以柴胡為君，木香，白芍，郁金，枳殼，厚樸為輔，疏肝理氣，又因慢性膽囊炎多以肝郁氣滯，肝膽濕熱，氣滯血瘀發(fā)病，所以用金錢草，大黃，梔子，牛膽粉清熱，利濕以解實(shí)證，另加雞內(nèi)金消食導(dǎo)滯，延胡索，川楝子理氣止痛。綜合諸藥共為疏肝理氣，清熱利濕，行氣導(dǎo)滯。另根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，用黑豆和牛膽粉配伍應(yīng)用，對(duì)慢性膽囊炎在清熱，利濕，解毒方面有獨(dú)特的療效。
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