概述

　　前列腺痛又稱類前列腺炎綜合癥，實(shí)際上此類病人的癥狀與前列腺本身病理改變有什么關(guān)系并不清楚，有些學(xué)者認(rèn)為這些癥狀由于盆底橫紋肌張力性肌痛引起。本類型在前列腺炎各類型中所占比例略低于非細(xì)菌性前列腺炎。在臨床上經(jīng)常碰到這樣的情況，患者主訴睪丸疼痛，大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或者是會陰部有墜脹，肛門周圍疼痛，出現(xiàn)這些癥狀，就要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，到底是有菌性的前列腺炎，還是無菌性的；是急性的，還是慢性的；如果都不是，且各方面化驗(yàn)都正常，就考慮是前列腺痛。

　　這種患者其實(shí)并沒有罹患前列腺炎，而是尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是會陰部及骨盆底部的肌肉痙攣性疼痛引起的類似于慢性前列腺炎的不適。給這類患者做肛門指檢時，前列腺觸診無異常，無壓痛，而肛門兩側(cè)的提肛肌等處卻有較明顯的壓痛。因此，臨床醫(yī)生將這類疾病命名為前列腺痛。

　　前列腺痛的治療比較困難，首先是其確診有一定難度，常需數(shù)次前列腺液鏡檢和培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)異常才能診斷，因此在一般情況下患者常因類似慢性前列腺炎的癥狀而按普通前列腺炎治療，效果自然不佳。其次是確認(rèn)后也缺乏特效療法.

疾病分類

　　前列腺痛的命名屬于舊的分類體系，在該體系中前列腺炎分為：急性細(xì)菌性前列腺炎(acutebacterialprostatitis,ABP)、慢性細(xì)菌性前列腺炎(chronicbacterialprostatitis,CBP)、慢性非細(xì)菌性前列腺炎(chronicnonbacterialprostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD)。前列腺痛相當(dāng)于前列腺炎NIH分型中的III型。

　　根據(jù)前列腺按摩液/精液/終末尿常規(guī)顯微鏡檢結(jié)果，該型又可再分為炎癥性和非炎癥性2種亞型：炎癥型患者的前列腺按摩液/精液/終末尿中白細(xì)胞數(shù)量升高；非炎癥型患者的前列腺按摩液/精液/終末尿中白細(xì)胞在正常范圍。二者各占50%左右。

臨床表現(xiàn)

　　1.主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛，可見于會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。

　　2.排尿異?？杀憩F(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。

　　3.由于慢性疼痛久治不愈，患者生活質(zhì)量下降，并可能有性功能障礙、焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降等。

　　4、病變嚴(yán)重時，有射精時痛，血精，精液減少和性功能障礙。前列腺及精囊腫大明顯時，可壓迫后尿道、膀胱以及輸尿管末端，引起尿道狹窄，排尿困難或上尿路擴(kuò)張積水。

　　5、早期前列腺囊腫的癥狀不明顯，有時可出現(xiàn)慢性前列腺炎的癥狀，表現(xiàn)為會陰部不適和下墜感，下腰痛，肛門和睪丸疼痛，大便時痛，痛向髖部放射，癥狀逐漸加重。

　　6、尿液可混濁，尿道內(nèi)有少量分泌物。膀胱頸如受累，則出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛癥狀，尿液內(nèi)有紅細(xì)胞、膿細(xì)胞、蛋白和囊腫桿菌。附睪?？墒芾?，腫大發(fā)硬，表面不規(guī)則，呈結(jié)節(jié)狀，輕度壓痛，偶爾可有輸精管串珠狀結(jié)節(jié)。

病因

　　1、生物因素：

　　1）是各種病原微生物的感染，病毒、支原體、衣原體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、滴蟲等都可以致病，主要的途徑是尿路感染，上行性的感染尿從尿道前列腺部逆行蔓延到前列腺腺管中，引起有菌性的炎癥。

　　2）生物因素還包括機(jī)體的免疫能力狀況，機(jī)體免疫力正常時，即使尿道中有病原體，它也不會感染致病；相反，如機(jī)體免疫力下降了，正常存在于泌尿系統(tǒng)中的不致病的細(xì)菌，也會使人致病，興風(fēng)作浪。

　　2、心理因素：

　　人的心理活動是非常復(fù)雜的，現(xiàn)在人們的心理普遍都比較浮澡，因各種因素的影響，焦慮、急躁、抑郁等不健康的心理活動增多，這些心理活動可使得人體免疫水平的下降，如實(shí)驗(yàn)證明，一個懷著長期壓抑情緒的人，他的血中免疫球蛋的水平比正常人低，他患感冒，胃潰瘍，前列腺炎，甚至癌癥的可能性就比正常人大得多。

　　3、社會因素：

　　主要是不良的生活習(xí)慣，或叫不良的生活方式，主要有：

　　1）酗酒：

　　俗稱“喝大酒”。在醫(yī)學(xué)上專有名詞叫“酒精依賴”。這樣的人對酒特親、愛酒。而喝酒的時候可以使得全身的毛細(xì)血管充血，造成 輕度的水腫，前列腺也不例外，而前列腺周圍都是肌肉纖維結(jié)締組織，所以一水腫主要是向內(nèi)向腺體內(nèi)腫，故容易被感染和出現(xiàn)前列腺增生。

　　2）吃辣椒等刺激性食物：

　　吃辣椒后可以刺激消化道，泌尿道充血，容易引發(fā)便秘，這些都是對前列腺的局部代謝十分不利的，都可以誘發(fā)炎癥的發(fā)生。

　　很多人甚至都還不知道前列腺到底是什么，如果您還不知道，真的是有點(diǎn)太落伍了，因?yàn)檫@個位于尿道旁的小腺體，如果沒有好好保養(yǎng)，上了年紀(jì)后不但會排尿困難，性功能障礙，您或許還不知道，在美國，它是男性癌癥的頭號殺手

　　3）久坐：

　　有些是職業(yè)上的原因，如長途司機(jī)，有些是習(xí)慣，如坐著打麻將，一坐4~5個小時，一方面腹壓對前列腺的壓力加大，一方面，坐姿時，前列腺體處于水平位上，它的尿道前列腺部和開口于它的前列腺腺管處于同一平面位置上，故如尿中有菌，容易逆行入腺管造成炎癥。

　　4）不愛喝水：

　　正常人一般要求一天至少要喝7杯水，約2000毫升，有些人不知道，認(rèn)為我也不渴，干嘛要喝水呢，其實(shí)錯了，等到您感覺到渴的時候已經(jīng)缺水了，已經(jīng)有了代謝上的輕微障礙了，所以不能等到渴了才喝。不渴也要喝，每天早晨起來先喝1杯或2杯涼白開，是個好習(xí)慣。對前列腺病的形成來說，不喝水，尿就濃縮，尿中的有害有毒物質(zhì)聚積，這就容易回流入前列腺管造成危害致病，所以，不愛喝水的人容易得前列腺病。

　　5）長期習(xí)慣性便秘：

　　因?yàn)榻馄饰恢蒙系奶攸c(diǎn)，前列腺的后葉緊貼著直腸，如果便秘，糞塊在直腸中向前擠壓前列腺，使其局部血循環(huán)障礙，另外，便秘會產(chǎn)生一些毒素，入血液會引起全身功能障礙，降低機(jī)體免疫水平。

　　6）著涼：

　　尤其是腳底下著涼，這會影響前列腺部位的血液循環(huán)，這用中醫(yī)的理論比較好解釋，前列腺屬“腎”，而腎主寒，如涼則易傷腎，誘發(fā)前列腺病的發(fā)生。

　　7）性功能障礙：早期可出現(xiàn)性功能亢進(jìn)，后期可引起性欲減退或消失、射精痛、血精、早泄、陽痿、遺精以及不育。因此前列腺痛會引起性功能障礙。

　　精神心理因素

　　研究表明：經(jīng)久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明顯的精神心理因素和人格特征改變。如：焦慮、壓抑、疑病癥、癔病，甚至自殺傾向。這些精神、心理因素的變化可引起植物神經(jīng)功能紊亂，造成后尿道神經(jīng)肌肉功能失調(diào)，導(dǎo)致骨盆區(qū)域疼痛及排尿功能失調(diào)；或引起下丘腦-垂體-性腺軸功能變化而影響性功能，進(jìn)一步加重癥狀，消除精神緊張可使癥狀緩解或痊愈。但目前還不清楚精神心理改變是其直接原因，還是繼發(fā)表現(xiàn)。

發(fā)病機(jī)制

　　尿動力學(xué)研究表明，前列腺痛的癥狀主要是以交感神經(jīng)系統(tǒng)或交感神經(jīng)及周圍神經(jīng)系統(tǒng)引起尿道外托肌痙攣為媒介。亦有學(xué)者認(rèn)為前列腺痛患者臨床表現(xiàn)和視頻尿動力學(xué)異常表現(xiàn)大多與膀胱頸和前列腺尿道痙攣跡象有關(guān)?；颊吣蛄髀氏陆蹬c膀胱頸松弛不全以及直接鄰近尿道外托約肌尿道段不正常狹窄有關(guān)。膀胱頸或尿道痙攣使前列腺尿道壓升高，在排尿時可導(dǎo)致前列腺內(nèi)尿流逆流，從而可進(jìn)一步造成化學(xué)性前列腺炎（非細(xì)菌性前列腺炎）。

　　某些前列腺痛患者癥狀可能與精神憂郁焦虛有關(guān)，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)激性反應(yīng)是前列腺痛的原始原因。許多前列腺痛患者承認(rèn)有應(yīng)激和情緒緊張。即便說應(yīng)激反應(yīng)不是前列腺痛的原因，也是一咱影響；但應(yīng)激反應(yīng)作為前列腺痛的病因，其機(jī)制尚不夠明確。藥物治療失敗對某些前列腺痛患者來說無疑是一種情緒干擾。膀胱頸和前列腺平滑肌富含a-腎上腺素能受體，受涼可能加重癥狀，或因久坐、長跑、長途騎車或其他體育活動導(dǎo)致會陰肌群疲乏有關(guān)。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本癥與肝腎兩經(jīng)有關(guān)，或肝腎不足，感受寒濕，聚于前陰，寒則凝滯，經(jīng)絡(luò)不通，膀胱氣化不利；或因暴怒憂恚，或因久坐，肝氣不行，氣滯肝脈，結(jié)于陰器，氣機(jī)不通；終因肝腎兩經(jīng)氣機(jī)不暢，絡(luò)脈氣血瘀阻，而見諸癥。

癥狀

　　前列腺痛原來屬于非細(xì)菌性前列腺炎的一種表現(xiàn)形式。主要因?yàn)槠浒Y狀與慢性前列腺炎相似，如尿頻、尿痛、尿急、會陰部不適及排尿困難。此類病癥狀并非前列腺的炎癥所致，而是尿道和前列腺肌肉痙攣的結(jié)果。由于盆底和會陰部肌肉習(xí)慣性痙攣和收縮導(dǎo)致神經(jīng)性肌痛。長時間坐位、騎車、騎馬等使會陰部受壓，引起癥狀明顯加重并可牽扯睪丸痛。

　　一、【排尿異?！?/p>

　　出現(xiàn)一些排尿異常，如：尿頻、尿急、尿疼、尿急等排尿困難的現(xiàn)象，還有一些尿無力、尿分叉、尿線細(xì)、尿不盡、尿壅塞、尿阻斷現(xiàn)象，給男性的生活造成了極大的不便。

　　二、【精神異?！?/p>

　　還會出現(xiàn)一些精神異常的情況，如：心情不好，壓抑，或者是工作不順利，總是氣憤，時間長了以后就會產(chǎn)生前列腺痛痛，給男性造成了極大的影響。

　　三、【全身不適】

　　很多前列腺痛患者會有陰囊疼痛、附睪疼痛的情況。還有一部分患者有陰部墜脹、疼痛，恥骨聯(lián)合、小腹有時候抽痛的癥狀。有點(diǎn)患者尿道總是疼痛、大腿根部疼痛、前列腺附近反射性的向周圍放射性的疼痛等，嚴(yán)重影響男性的正常生活和工作

檢查診斷

　　須詳細(xì)詢問病史、全面體格檢查（包括直腸指檢）、尿液和前列腺按摩液常規(guī)檢查。推薦應(yīng)用NIH慢性前列腺炎癥狀指數(shù)進(jìn)行癥狀評分。推薦“兩杯法”或“四杯法”進(jìn)行病原體定位試驗(yàn)。

　　為明確診斷及鑒別診斷，可選擇的檢查有：精液分析或細(xì)菌培養(yǎng)、前列腺特異性抗原、尿細(xì)胞學(xué)、經(jīng)腹或經(jīng)直腸B超（包括殘余尿測定）、尿流率、尿動力學(xué)、CT、MRI、尿道膀胱鏡檢查和前列腺穿刺活檢等。

　　診斷方法

　　1.病史采集

　　2.體格檢查直腸指檢可了解前列腺大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)、有無壓痛及其范圍與程度，盆底肌肉的緊張度、盆壁有無壓痛，按摩前列腺獲得前列腺液。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查

　?。?）前列腺按摩液（EPS）常規(guī)檢查：正常的EPS中白細(xì)胞<10個/HP，卵磷脂小體均勻分布于整個視野，pH6.3～6.5，紅細(xì)胞和上皮細(xì)胞不存在或偶見。當(dāng)白細(xì)胞>10個/HP，卵磷脂小體數(shù)量減少，有診斷意義。

　?。?）尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查：尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查是排除尿路感染、診斷前列腺炎的輔助方法。

　?。?）細(xì)菌學(xué)檢查：推薦“兩杯法”或“四杯法”病原體定位試驗(yàn)。

　?。?）其他病原體檢查：包括沙眼衣原體和支原體檢查。

　?。?）其他實(shí)驗(yàn)室檢查：前列腺痛患者可能出現(xiàn)精液質(zhì)量異常，尿細(xì)胞學(xué)檢查在與膀胱原位癌等鑒別方面具有一定價(jià)值。

　　4.器械檢查

　　（1）B超：盡管前列腺炎患者B超檢查可以發(fā)現(xiàn)前列腺回聲不均，前列腺結(jié)石或鈣化，前列腺周圍靜脈叢擴(kuò)張等表現(xiàn)，但目前仍然缺乏B超診斷前列腺炎的特異性表現(xiàn)，也無法利用B超對前列腺炎進(jìn)行分型。

　　（2）尿動力學(xué)：①尿流率，尿流率檢查可以大致了解患者排尿狀況，有助于前列腺炎與排尿障礙相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別；②尿動力學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)膀胱尿道功能障礙。

　?。?）CT和MRI對鑒別精囊、射精管等盆腔器官病變有潛在應(yīng)用價(jià)值，但對于前列腺炎本身的診斷價(jià)值仍不清楚。

　　鑒別診斷

　　前列腺痛缺乏客觀的、特異性的診斷依據(jù)，臨床診斷時應(yīng)與可能導(dǎo)致骨盆區(qū)域疼痛和排尿異常的疾病進(jìn)行鑒別診斷，以排尿異常為主的患者應(yīng)明確有無膀胱出口梗阻和膀胱功能異常。需要鑒別的疾病包括：良性前列腺增生、睪丸附睪和精索疾病、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎、性傳播疾病、膀胱腫瘤、前列腺癌、肛門直腸疾病、腰椎疾病、中樞和外周神經(jīng)病變等。

　　2、精神壓力：前列腺疼痛患者會有明顯的精神刺激，如果心情不好，就會覺得很壓抑，然后工作壓力大，易惱怒，影響工作狀態(tài)，而如果是學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)不好，成績考得不理想，也可以產(chǎn)生前列腺疼痛的癥狀。

　　3、尿頻、尿急：會頻繁地出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼、尿急，小便困難的感覺，就像尿路感染的癥狀，尿液中也有一些細(xì)菌產(chǎn)生。

治療方法

　　1、藥物治療是最常見的前列腺囊腫治療方法，男性朋友患有前列腺囊腫的話，醫(yī)生會根據(jù)你的病情選擇適合你病情的藥物，藥物治療的方式有口服用藥和輸液用藥，如果是口服用藥的話，一定要遵醫(yī)囑服用，切莫自行中斷用藥，導(dǎo)致本已消滅或抑制的病原菌死灰復(fù)燃，給身體的健康造成傷害。

　　2、穿刺治療法主要適用于持續(xù)高燒不退的情況，治療前應(yīng)做b超檢查確診后，再進(jìn)行膿腫的切開引流或穿刺引流的治療。只有當(dāng)膿腫徹底的消失后，身體不適的癥狀才會得到緩解。穿刺治療法一般進(jìn)行兩次就會有明顯的效果。

　　3、如果前列腺內(nèi)的膿腔比較大、膿液比較多的話，通過引流術(shù)治療法來進(jìn)行治療效果是比較好的，治療后應(yīng)配合抗菌素治療。如果再配合理療會有很好的治療效果。

前列腺痛的食療

　　前列腺痛這個疾病跟前列腺炎是并行的，有人把它叫做前列腺炎的一種特殊類型，這是沒有炎癥的一種疾病。它跟前列腺癥狀一樣，也有尿頻、尿急、尿等待、尿不盡、尿滴白、小腹墜脹等等不適癥狀。但是它的特點(diǎn)是前列腺液檢查完全正常，而且其他指標(biāo)也基本正常，它的主要癥狀是前列腺異常，而前列腺液化驗(yàn)又沒有任何問題，只是發(fā)現(xiàn)患者前列腺有充血腫脹的跡象。

　　苦瓜拌豆腐

　　組成：豆腐150克，苦瓜150克。

　　用法：苦瓜去子洗凈后切成薄片，用花生油將苦瓜炒至七成熟后放人豆腐，加入鹽、味精調(diào)味，再煮15分鐘后即可食用。每日1次，連服2周。

　　功效：清熱降糖。

　　主治：跟痛癥伴有糖尿病者。

　　附注：苦瓜有清熱祛濕解毒作用

　　杏梨石葦飲

　　杏梨石葦飲：苦杏仁10克，石葦12克，車前草15克，大鴨梨1個，冰糖少許。將杏仁去皮搗碎，鴨梨去核切塊，與石葦、車前草加水同煮，熟后加冰糖，代茶飲。

　　功效：有瀉肺火，利水道功效。

　　桂漿粥

　　桂漿粥：肉桂5克，車前草30克，粳米50克，先煎肉桂、車前草，去渣取汁，再加入粳米煮熟后加適量紅糖，空腹服。

　　功效：有溫陽利水之功效。

　　參芪冬瓜湯

　　參芪冬瓜湯：黨參15克，黃芪20克，冬瓜50克，味精、香油、鹽適量。將黨參、黃芪置于砂鍋內(nèi)加水煎15分鐘去渣留汁，乘熱加入冬瓜至熟，再加調(diào)料即成。

　　功效：有健脾益氣，升陽利尿之功效。

　　利尿黃瓜湯

　　利尿黃瓜湯：黃瓜1個，瞿麥10克，味精、鹽、香油適量。先煎瞿麥，去渣取汁，再重煮沸后加入黃瓜片，再加調(diào)料，待溫食用。

　　功效：有利水道之功效。

　　南瓜子

　　南瓜子：做零食，平時多食。

　　采取措施

　　1.少坐。座椅上墊較厚的軟墊以減輕局部壓迫；

　　2.理療和熱水坐??；

　　3.提肛練習(xí)；

　　4.消炎痛栓肛門內(nèi)用藥，每日2次，每次1個。

　　另外，國內(nèi)一組報(bào)道治療前列腺痛的經(jīng)驗(yàn)為：

　　1.陰囊壁牽拉。即在溫暖松弛的條件下，加熱浴或在被窩內(nèi)用手指向下反復(fù)牽拉陰囊壁20~30次，以不出現(xiàn)牽涉癇為適宜，目的為使陰囊肉膜和提睪肌松弛。據(jù)稱部分病例可在2~3周內(nèi)疼痛消失。

　　2.內(nèi)收肌恥骨結(jié)節(jié)處肌止點(diǎn)切斷術(shù)，據(jù)稱適應(yīng)證選擇恰當(dāng)時治療有效，對走路無影響。

預(yù)防

　　在預(yù)防中，最主要的是要養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，俗話說，最好的大夫是自己，最好的醫(yī)學(xué)模式是自我保健，而最重要的就是要樹立一個科學(xué)的生活習(xí)慣。

　　一、 適量運(yùn)動：做到“五三七”，五：每周至少運(yùn)動5次;三：每次運(yùn)動得30分鐘以上;七：每次運(yùn)動后，實(shí)際心跳次數(shù)加上年齡要達(dá)到每分鐘170次。

　　二、 不吃辣椒等刺激性食物;請參考我們制定的食譜，安排好一日三餐，做到平衡膳食。

　　三、 勿過勞，免著涼。調(diào)整好工作、生活節(jié)律，勞逸結(jié)合，避免過分疲勞。要根據(jù)氣溫的變化適時地增減衣服，避免著涼。

　　四、 不久坐：坐1小時左右就站起來活動活動。

　　五、 多喝水：每天最少喝7杯水(約2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)。如喝“一線瀑”茶，對于排尿不暢的中老人群更適宜。

　　六、 不喝酒：即使是在節(jié)假日期間或必須應(yīng)酬的場合也不喝酒，或只喝少量的低度酒。

易發(fā)人群

　　前列腺痛患者跟前列腺患者比較接近，都是常見之于工作緊張，性生活頻繁的人群。目前住校大學(xué)生、外地打工青壯年、部隊(duì)?wèi)?zhàn)士，患前列腺痛的人比較多。因?yàn)檫@些人長時間工作比較緊張，精神壓力大，有時候吃的也不是太好，導(dǎo)致營養(yǎng)不佳，肌體的免疫功能減弱。

　　大家可能對前列腺充血是怎么回事不是很了解。前列腺充血是前列腺痛最重要的一個原因。我們講一個簡單的例子大家可能就清楚了。比如騎自行車，騎到一個多小時的時候，會覺得陰部有點(diǎn)兒脹麻，這就是前列腺充血造成的。正常人下車活動活動幾分鐘就恢復(fù)了，而前列腺痛患者則一直如此，而且隨著酗酒，吃刺激的飲食會加重。還有一些特殊人群，如出租車司機(jī)也容易患前列腺痛病。出租車司機(jī)長時間久坐，冬季嚴(yán)寒，下班后他們會喝點(diǎn)兒酒取取曖，這就容易造成前列腺充血。

　　精神緊張會導(dǎo)致男科患者的增多，如果一個人特別內(nèi)向，特別緊張，對自己身體發(fā)生的導(dǎo)?？偸墙箲]不安，那么就容易造成前列腺充血。

　　有些大學(xué)生考試前的緊張會導(dǎo)致尿頻，一次一次地往廁所跑，這就是前列腺充血壓迫尿道的典型的表現(xiàn)。所以患這種疾病的人，除了那些特殊人群之外，還有一些精神壓力大的人。

疾病區(qū)別

　　前列腺痛和前列腺炎的區(qū)別

　　前列腺雖屬人體一個不起眼的小腺體，但它在男性生殖系健康中卻占有重要地位，前列腺炎是20～50歲男性最常見的前列腺疾病。前列腺痛則是男性前列腺炎的一種，與細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎并稱為前列腺炎的三大類型。

　　細(xì)菌性與非細(xì)菌性前列腺炎癥狀均可以出現(xiàn)會陰部疼痛，尿道分泌物，尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀，單純從癥狀上很難鑒別。前者是指前列腺液中用顯微鏡檢出炎癥細(xì)胞，而且用前列腺液做細(xì)菌培養(yǎng)時，發(fā)現(xiàn)有大量的細(xì)菌生長。對此類患者，應(yīng)用抗生素治療有效。

　　非細(xì)菌性與細(xì)菌性前列腺炎癥狀相似，但其實(shí)際發(fā)病率卻是后者的8倍。這就是臨床上很多前列腺炎患者，前列腺炎癥狀很明顯，前列腺液中也出現(xiàn)炎癥細(xì)胞，但做前列腺液細(xì)菌檢查時卻檢查不出任何細(xì)菌的原因。引起非細(xì)菌性前列腺炎的病因是解脲脲原體或衣原體感染。一般應(yīng)用羅紅霉素、強(qiáng)力霉素進(jìn)行治療。

　　前列腺痛與前兩者完全不同。典型的前列腺痛患者可能有類似于前列腺炎的癥狀，如會陰部疼痛等，但無尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀。主要癥狀是與排尿無關(guān)的“盆腔痛”，如會陰、陰莖、陰囊、下腹部或尿道等部位疼痛。嚴(yán)重病人可以出現(xiàn)不同程度的排尿梗阻表現(xiàn)，如排尿困難、尿流無力、尿線中斷等。

　　目前對前列腺痛的診斷主要是排他性診斷。即病人出現(xiàn)前列腺炎的類似癥狀，但做前列腺液檢查無炎癥細(xì)胞，前列腺液培養(yǎng)亦無細(xì)菌生長，而且患者沒有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的表現(xiàn)，即可診斷為前列腺痛。

　　因?yàn)榍傲邢偻词欠歉腥拘约膊?，故用抗生素進(jìn)行“消炎”治療是無根據(jù)的，也是無效果的。導(dǎo)致前列腺痛的根本原因是骨盆底肌肉發(fā)生不自主的習(xí)慣性痙攣或收縮，精神因素也有一定影響。因此，在治療上最主要的措施是改善生活方式，減輕心理負(fù)擔(dān)。有規(guī)律的作息，避免精神緊張和久坐，多做下肢運(yùn)動，常能緩解盆底肌肉的痙攣。平時多飲水，促進(jìn)尿液的排出，能避免合并出現(xiàn)的尿路感染，對有些患者單用口服鎮(zhèn)靜藥即可起到改善癥狀、緩解疼痛的作用。一些保健措施如熱水坐浴、理療、有規(guī)律的性生活也頗為有效。

茶療保健

　　茶療溶保健與治療于一身，包括“防”與“治”兩個方面，“防”就是喝茶養(yǎng)生保?。弧爸巍本褪怯貌瑁ê幉瑁┲委熂膊?，這也具體體現(xiàn)了茶療的原則：第一，以預(yù)防為主，特別要重視自我保健，學(xué)會科學(xué)喝茶并養(yǎng)成習(xí)慣是對疾病最好的預(yù)防。治，以茶入藥保健治病；單方或者復(fù)方茶療方含有的有機(jī)成分和微量元素等，可替代一些藥物和營養(yǎng)品對人體的保健治療效果。但不是所有的人都適合這種養(yǎng)生方式來療養(yǎng)！

疾病護(hù)理

　　（1）患者應(yīng)自我進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持開朗樂觀的生活態(tài)度，應(yīng)戒酒，忌辛辣刺激食物；

　?。?）避免憋尿、久坐及長時間騎車、騎馬，注意保暖，加強(qiáng)體育鍛煉。

　?。?）多吃一些蔬菜來的食物，像冬瓜、南瓜、黃瓜、絲瓜以及菜瓜、苦瓜、茄子、大白菜、芹菜等。

　?。?）生南瓜子含豐富的鋅，幾乎對所有前列腺疾病均有幫助。

　?。?）減少緊張情緒的發(fā)生，以利情緒的放松；避免各種形式的前列腺充血，接觸久坐、性生活頻繁等不良的行為習(xí)慣。