甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱,俗稱“大脖子病”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。很多患者同時伴有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
甲亢常用藥
1、普萘洛爾(心得安):用于甲亢時心動過速,肌肉顫料、心悸患者。用量因人因病情而異,理想的情況是將心率控制在80次/分至90次/分之間,但甲亢性心臟病時用量要慎重。
2、美托洛爾:用于甲亢心動過速合并肺部呼吸道疾病時。
3、安定片:主要用于甲亢時患者失眠,過于興奮,躁動,以穩(wěn)定情緒,利于甲亢病情緩解。用法用量請遵醫(yī)囑。
4、氯化鉀片或口服液:用于甲亢性周期性麻痹患者。
經(jīng)測定血鉀降低時可口服,一般情況每次1克,3次/日,飯后口服。癱瘓發(fā)作時可加大劑量,具體請遵醫(yī)囑,有時也用于心得安等配合治療、穩(wěn)定心律。
5、升高白細胞藥:甲亢時或抗甲狀腺藥物治療后可引起部分病人白細胞減少,升白藥用于這部分患者對癥治療。
當白細胞過低時,需要應用針劑升白藥快速提升白細胞,以防嚴重感染誘發(fā)甲亢危象,常用藥物有茜草雙酯片,地榆升白片,葉綠素銅鈉片,維生素B4等。
6、潑尼松片:嚴重甲亢或甲亢危象時或甲亢并活動性突眼時要應用該類藥物。
有時也用于嚴重甲亢所致的三系細胞降低。也用于大劑量碘-131治療后預防放射性甲狀腺炎癥。用量及用藥時限要嚴格遵守醫(yī)囑,否則會有可能出現(xiàn)嚴重后果。
7、抗甲狀腺藥物:包括甲巰咪唑片,如國產(chǎn)的或賽治(德國),丙基硫氧嘧啶等,可單獨用于治療甲亢,也可用于配合甲亢手術或碘-131治療,配合治療用藥時間較短。
單獨治療甲亢時一般需長期口服(不少于1-2年),口服治療期間需定期去醫(yī)院檢查,以免用藥不當或出現(xiàn)毒副反應,常見副反應有白細胞減少,皮膚過敏或肝功受損。自行用藥而不定期復查可能會出現(xiàn)嚴重后果。西藥治療甲亢一般首選甲巰咪唑片,除非是懷孕早期、哺乳期或發(fā)生過敏等不良反應時,才選擇丙基硫氧嘧啶治療。
8.碘-131:是一種能發(fā)射β、γ射線的放射性核素,其中起治療作用的是β射線。
它通過口服后被胃腸吸收入血,甲狀腺濾泡細胞可以大量而主動攝取,β射線的電離作用可使功能亢進的濾泡上皮細胞受到破壞,從而達到減少分泌甲狀腺激素的治療目的。由于β射線射程僅幾個毫米,故對周圍組織器官不會產(chǎn)生破壞作用。